Os carcinomas serosos de alto grau de ovário apresentam imunoexpressão nuclear positiva para WT1 em cerca de 90% dos casos e cerca de 95% dos espécimes revelam imunoexpressão anormal e/ou mutação de:

O exame anatomopatológico da vesícula biliar de uma paciente de 44 anos identificou a presença de lesão exofítica pardo-acinzentada no fundo vesicular, com algumas excrescências friáveis, a qual mediu 3,2 cm no maior eixo. À microscopia, tratava-se de lesão epitelial glandular intraluminal não invasiva, com configuração predominantemente papilar e fenótipo biliar, apresentando pleomorfismo e hipercromasia nuclear e áreas cribriformes e/ou sólidas. A partir dessas informações, qual das alternativas determina o diagnóstico provável dessa alteração?

Homem de 52 anos foi submetido a uma colonoscopia, a qual identificou a presença de pólipo séssil no cólon sigmoide medindo 0,6 cm no eixo longitudinal. À microscopia, identificou-se uma lesão constituída por células caliciformes/células com gotículas microvesiculares de mucina, arquitetura parcialmente vilosa, alongamento de criptas, aglomeração/sobreposição de criptas distorcidas com ramificação complexa e/ou cribriforme e áreas serrilhadas luminais que se estendem à base da cripta, núcleo redondo atípico com nucléolo proeminente e células de citoplasma eosinofílico. Com base nessas informações, qual é o melhor diagnóstico para esta lesão?

O exame anatomopatológico de um produto de esofagogastrectomia parcial pós-terapia neoadjuvante de um homem de 62 anos revelou um adenocarcinoma residual pouco diferenciado de terço distal de esôfago, ulcerado, anelar, estendendo-se à camada muscular do esôfago, medindo 2,8 cm no eixo longitudinal. As células neoplásicas estavam dispostas em poucos grupamentos tumorais em meio à extensa fibrose, representando cerca de 20% da lesão macroscópica. Segundo os sistemas de avaliação do grau de regressão tumoral pós-terapia neoadjuvante de Mandard e Becker, o caso descrito é classificado, respectivamente, como:

Mulher de 55 anos apresenta o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico com estroma linfoide, irressecável, com presença de metástases hepática, nodais regionais e esplênica. Considerando essa informação, assinale a alternativa que designa um possível biomarcador preditivo de resposta à terapia sistêmica e subtipo molecular segundo The Cancer Genome Atlas (TCGA), respectivamente.

Homem de 54 anos apresenta quadro de síndrome nefrótica e anemia leve. A biópsia renal revelou a presença de espessamento difuso de alças capilares de dez glomérulos, esclerose global de um glomérulo, esclerose segmentar de um glomérulo, presença de “spikes” subepiteliais identificados pela técnica de PAS em quatro glomérulos, atrofia tubular leve e pequeno foco de fibrose intersticial. A amostra era constituída por doze glomérulos. O interstício e secções de seis artérias não apresentavam alterações. O exame de imunofluorescência revelou a presença apenas de IgG, em padrão granular difuso (3+) em oito glomérulos. O processo mostrou positividade no respectivo estudo imuno-histoquímico para PLA2R1 em alças capilares glomerulares. O conjunto dos achados histopatológicos e dados clínicos são consistentes com:

Adolescente de 17 anos com queixa clínica de dor de baixa intensidade foi submetido à biópsia de lesão radiolucente, lítica e lobulada do fêmur direito que media 3,0 cm no eixo longitudinal e se estendia ao córtex e tecidos moles circunjacentes. O exame histopatológico revelou uma neoplasia de padrão infiltrante e baixa celularidade, de padrão fascicular e baixo índice mitótico, composta por células fusiformes sem atipias significativas e com matriz colagenizada. Amostra sem evidências de necrose. O processo revelou imunoexpressão positiva para actina de músculo liso em área e padrão citoplasmático para beta-catenina, imunoexpressão negativa para CD99 e ausência de amplificação de MDM2 e de mutações de GNAS e CTNNB1. Qual é o provável diagnóstico do processo?

Em cortes histológicos convencionais corados pela técnica de hematoxilina-eosina, assinale a alternativa que designa um sarcoma ósseo primário de grau histológico 1, segundo a Organização Mundial da Saúde.

As neoplasias malignas com diferenciação adipocítica são usualmente encontradas como massa tumoral sólida, por vezes lobulada, e indolor. Qual é o subtipo histológico mais comum dos lipossarcomas?

O neuroblastoma do olfatório corresponde a uma neoplasia neuroectodérmica maligna com diferenciação neuroblástica, a qual predominantemente acomete o teto/região cribriforme da cavidade nasal. Segundo o sistema de graduação de Hyams, o grau histológico de um caso de neuroblastoma do olfatório acometendo a cavidade nasal de uma paciente de 56 anos e caracterizado por padrão arquitetural heterogêneo sólido e lobular, moderado a alto índice mitótico, pleomorfismo nuclear proeminente, presença de focos de necrose, diminuto foco de matriz fibrilar e presença de rosetas de Flexner-Wintersteiner, corresponde a:

Os gliossarcomas correspondem a cerca de 2% dos casos de glioblastomas e acometem mais frequentemente o:

Considere a seguintes patologias:

I. Trombose venosa central.
II. Hemorragia subaracnóidea.
III. Púrpura trombocitopênica.

Quais são consideradas causas sintomáticas de convulsões na gestação?

A pandemia de covid-19 explodiu a partir dos primeiros casos notificados na China em dezembro de 2019. Muitas mudanças ocorreram no seu tratamento desde àquela época. Com relação à conduta a ser tomada em pacientes com diagnóstico dessa doença, pode-se afirmar que

Em relação ao diagnóstico da malária, assinale a alternativa correta.

Na interpretação da dosagem de creatinina, a alteração que pode ser considerada fator agudo de elevação de creatinina é

A cristalúria na urina é classificada em três grupos: habituais, patológicas e artefatuais. Numerosos medicamentos podem ser responsáveis por cristalúria. Qual medicação a seguir é responsável por cristais hexagonais no exame laboratorial de urina, semelhantes aos cristais de cistina sendo negativos na luz polarizada?

Leia as definições hematológicas, abaixo:

Hemácias em Rouleaux: Hemácias "empilhadas" devido a hiperproteinemia sérica, tal como acontece na hipergamaglobulinemia (tanto policlo-nal como monoclonal). Hemácias Crenadas: Hemácias em "forma de chapéu mexicano", com a presença de um centro escuro cercado por um halo claro que por sua vez é cercado por um halo com hemoglobina, dando a forma de um alvo. Aparecem na anemia ferropriva, em algumas hemoglobinopatias (talassemias, hemoglobina C) e hepatopatia crônica. Pontilhado Basófilo: Inclusões basofílicas que podem ser vistas em pacientes com hemólise, intoxicação por chumbo, talassemia, eritroenzimopatia (deficiência de Pirimidina 5´- Nucleotidase). Corpúsculos de Howell-Jolly: Inclusões basofílicas nas hemácias que ocorrem em estados de asplenia / hipoesplenismo (exemplos: esplenectomia cirúrgica, auto-esplenectomia na Anemia Falciforme). São remanescentes de material nuclear basofílico que deveria ser retirado pelo baço.

É CORRETO afirmar que entre as definições:

Um marcador utilizado para auxiliar na determinação de câncer de ovário e de mama são, respectivamente,

Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento com queixas de episódios de febre intermitente e perda de peso ao longo dos últimos sete meses, sendo internada para investigação clínica. A paciente refere relações sexuais sem proteção com quatro parceiros ao longo do último ano, e não tem mais contato com eles. Refere que soube que um deles morreu no último mês, mas não sabe a causa. Refere já ter tomado Penicilina G benzatina para tratar uma “ferida na genitália”, que foi curada há mais de oito meses. Não apresenta alterações evidentes ao exame físico. Em exames laboratoriais iniciais se tem um teste rápido positivo para HIV e um VDRL positivo com titulação de 1:4. 
De acordo com o caso clínico e sobre o teste de VDRL feito pela paciente, é incorreto afirmar:

O hemograma completo é um dos exames mais solicitados pelos médicos em geral. Ele é um exame de triagem muito importante para a prática clínica. E, em alguns casos, ele pode ser o ponto de partida para investigar doenças mais graves, mesmo antes da apresentação dos sintomas por parte dos pacientes, como anemias, leucemias, infecções entre outras patologias.
O hemograma é um exame de simples execução e análise de resultado, além disso, avalia a qualidade e a quantidade dos elementos celulares do sangue. Em relação ao exame de hemograma, analise as afirmativas a seguir. 
I. Na contagem diferencial de leucócitos de um hemograma normal, deve-se encontrar as seguintes células: neutrófilo bastonete, neutrófilo segmentado, linfócito, monócito, eosinófilo, basófilo e blasto. II. Uma contagem global acima do valor normal de referência é denominada leucocitose. III. Um valor de volume corpuscular médio (VCM) diminuído indica presença de hemácias microcíticas. IV. Um valor aumentado da amplitude de distribuição das hemácias (RDW) significa macrocitose.
Estão corretas as afirmativas