Questões de Medicina - Patologia Clínica para Concurso - Página 4

Q4130776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130776 Medicina

Homem de 75 anos, em acompanhamento no ambulatório de hematologia devido ao surgimento de equimoses espontâneas há dias, sem outras queixas hemorrágicas, negou trauma, quadro semelhante prévio ou outras queixas associadas. Não apresentava história familiar de discrasia sanguínea. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, eupneico, normocorado, normotenso, com equimoses em membros superiores e inferiores. Exames laboratoriais demonstraram alargamento do TTPa (66 segundos com relação: 2,47) com o TP (13,7 segundos com INR de 1,08) e plaquetas (187.000/mm³ ) normais. A investigação de doenças reumatológicas e infecciosas associadas foi negativa. Fibrinogênio normal. Dosagem dos fatores de coagulação revelaram uma deficiência do VIII (8%) com fator de Von Willebrand normal. O teste da mistura não teve correção do TTPa, e a quantificação do inibidor de fator VIII foi 13,6 UBTH.
A abdordagem terapêutica mais adequada para este paciente é

A

desmopressina.

B

fator VIII recombinante.

C

prednisona.

D

complexo protrombínico ativado.

E

imunoglobulina.

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Q4130773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4130773 Medicina

Homem de 28 anos recorre ao serviço de urgência por febre, astenia, mialgias, vômitos e diarreia aquosa há uma semana. Diagnosticado anteriormente com leucemia mieloide crônica, em fase blástica. Ao exame, apresentava-se orientado, anictérico, febril, taquicárdico, normotenso e com hemorragia conjuntival à direita. Sem outras alterações relevantes. Apresentava hiperleucocitose (325.000/mm³ ), anemia microcítica hipocrômica (hemoglobina: 11,0 g/dL), trombocitopenia (71.000/mm³), creatinina de 2,18 mg/dL; potássio: 9,9 mmol/L; sem alterações no ECG; DHL: 7.130 U/L e proteína C reativa de 1,89 mg/dL.
Diante desses achados, quais outras alterações laboratoriais devem ser esperadas?

A

Hiperfosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

B

Hipofosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

C

Hipofosfatemia, hipouricemia, hipocalcemia.

D

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia.

E

Hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipercalcemia.

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Q4123463

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123463 Medicina

Em qual desequilíbrio ácido/básico se encontra um paciente com o seguinte resultado de gasometria arterial: pH: 7,28; PaCO₂ : 53 mmHg; PaO₂ : 65 mmHg; SaO₂ : 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L?

A

Alcalose Respiratória.

B

Acidose Mista.

C

Acidose Metabólica.

D

Acidose Respiratória.

E

Alcalose Metabólica.

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Q4123461

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123461 Medicina

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, na suspeita de IAM (infarto agudo do miocárdio), qual marcador bioquímico deve ser solicitado, inicialmente e preferencialmente, caso todos estejam disponíveis no laboratório?

A

CPK total.

B

TGO/AST.

C

Troponina.

D

PCR ultrassensível.

E

CK-MB.

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Q4123460

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123460 Medicina

Em relação à interpretação de testes do metabolismo de ferro, assinale a alternativa correta.

A

A capacidade total de ligação do ferro (TIBC/Transferrina) mede a capacidade de transporte do ferro e valores altos que podem indicar hemocromatose ou inflamação crônica.

B

A ferritina é o melhor exame para avaliar estoque de ferro, mas deve ser avaliada com cautela se o paciente estiver com quadro inflamatório.

C

A saturação da transferrina é a porcentagem de ferro ligada a transferrina, e quando alta (>60%) indica deficiência de ferro.

D

O ferro sérico tem pouca varição pré-analitica e seus níveis permanecem estáveis ao longo do dia.

E

Na anemia ferropriva, os valores de saturação de transferrina estão altos e a transferrina baixa.

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Q4123458

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123458 Medicina

Qual a variante citogenética a seguir é encontrada, caracteristicamente, na leucemia mieloide crônica, sendo encontrada em > 90% dos casos?

A

Translocação entre os cromossomos 9 e 22: t(9;22).

B

Trissomia de cromossomo 12.

C

Translocação entre os cromossomos 8 e 14; t(8;14).

D

Deleção do braço longo do cromossomo: 8: del 8q.

E

Translocação robertsoniana dos cromossomos 9 e 21.

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Q4123457

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123457 Medicina

A hemocultura é um exame laboratorial que pesquisa microrganismos patogênicos no sangue e é de grande relevância, uma vez que seu resultado pode determinar mudanças na conduta terapêutica.
Em relação à execução desse exame, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a coleta de cateteres ou dispositivos venosos periféricos já existentes, para obtenção do volume correto de sangue para análise.

B

As hemoculturas são indicadas para identificação de bactérias, não sendo utilizadas para análise de fungos.

C

Os frascos utilizados na rotina hospitalar são projetados com meios de cultura que suportam o crescimento tanto de bactérias aeróbicas quanto anaeróbicas, não sendo necessários frascos específicos.

D

As amostras/frascos de hemocultura devem ser armazenadas em temperaturas entre 2 a 8 graus Celsius.

E

Normalmente são coletadas no mínimo duas amostras de sítios de coleta diferentes.

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Q4123449

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123449 Medicina

A doença de Graves é uma causa de hipertireoidismo que se manifesta, laboratorialmente, por:

A

TSH suprimido, T4L elevado e TRAb Positivo.

B

TSH suprimido, T4L diminuído e TRAb Positivo.

C

TSH elevado, T4L elevado e TRAb Positivo.

D

TSH elevado, T4L elevado e TRAb Negativo.

E

TSH suprimido, T4L diminuído e TRAb Negativo.

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Q4123446

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123446 Medicina

As lipoproteínas plasmáticas são partículas complexas formadas por quantidades variadas de colesterol livre e esterificado, triglicérides, fosfolipídios e proteínas, e funcionam na solubilização e transporte do colesterol e triglicerídeos na corrente sanguínea. A densidade dessas lipoproteínas é a base para sua classificação, e elas têm efeitos diversos sobre o risco nas doenças cardiovasculares.
Quanto à LDL-colesterol, lipoproteína de alta densidade, é correto afirmar:

A

a dosagem de LDL-colesterol pela fórmula de Fridewald não deve ser usada se triglicérides < 400 mg/dL.

B

níveis baixos de LDL-colesterol estão associados a alto risco cardíaco.

C

os valores de LDL-colesterol podem ser obtidos por metodologia direta ou indireta (cálculo).

D

os valores de referência para LDL-colesterol independem do risco cardíaco prévio.

E

a dosagem de LDL-colesterol deve ser feita em amostras armazenadas em tubo contendo citrato.

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Q4123443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123443 Medicina

A leucemia linfoide crônica é uma doença linfoproliferativa crônica cuja suspeita diagnóstica ocorre frequentemente em hemograma de rotina, a partir de uma linfocitose absoluta persistente.
Nesses casos, o exame para esclarecer o diagnóstico dessa doença é a imunofenotipagem por citometria de fluxo do sangue periférico, na qual, caracteristicamente, dois marcadores aparecem na membrana das células tumorais linfoides de forma concomitante, o que não ocorre nos linfócitos normais. São os seguintes marcadores:

A

CD20+ e CD19+

B

CD56+ e CD20+

C

CD34+ e CD117+

D

CD5+ e CD4+

E

CD5+ e CD20+

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Q4123441

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123441 Medicina

A solicitação médica do exame de urina tipo I ou análise dos elementos anormais e sedimentos -EAS é frequente na prática clínica e pode fornecer informação sobre diversas patologias.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Hematúria com presença de hemácias dimórficas indicam sangramento urinário de provável origem uretral.

B

Ausência de proteinúria detectada em uma amostra afasta doença renal.

C

Presença de leucocitúria sempre indica infecção urinária.

D

Presença de cilindros hemáticos e hemácias dimórficas é indicativa de patologia renal.

E

Presença de cristais na urina é altamente preditiva de calculose renal.

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Q4123439

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123439 Medicina

Paciente com quadro de trombose está em uso de heparina não fracionada EV.
Qual das alternativas a seguir apresenta o exame adequado para o controle dessa heparinização?

A

Tempo de Protrombina (TP – INR).

B

Tempo de Trombina (TP).

C

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).

D

Dosagem de Fator II.

E

Dosagem de Plaquetas.

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Q4123438

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123438 Medicina

A investigação de hepatite B pode ser realizada através de uma série de antígenos e anticorpos que são detectáveis no soro em diversas fases da doença ou da situação vacinal.
Dentre os marcadores elencados a seguir, aquele que indica fase de recuperação da doença ou sucesso vacinal é

A

Anti-HBc IgM.

B

HBeAg.

C

Anti-HBs.

D

Anti-HBe.

E

HBsAg.

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Q4123436

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123436 Medicina

Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico idiopático, assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais.

A

Os anticorpos Anti-Histona estão presentes em mais da metade dos casos.

B

Os anticorpos Anti-dsDNA e Anti-SM são os mais específicos para a doença.

C

O exame de FAN em baixos títulos confirma o diagnóstico da doença.

D

Os anticorpos antinucleares são frequentemente negativos.

E

Os anticorpos Anti- Ro/SSA e Anti-La/SSB estão presentes em todos os casos.

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Q4123435

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123435 Medicina

Em um hemograma de um paciente com suspeita de infecção bacteriana aguda grave, a presença de qual achado corrobora melhor a hipótese diagnóstica?

A

Basofilia.

B

Presença de neutrófilos hipersegmentados.

C

Eosinofilia.

D

Linfocitose com atipia.

E

Presença de bastões, metamielócitos e mielócitos.

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Q4123158

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123158 Medicina

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das seguintes situações está indicada a transfusão de crioprecipitado?

A

Em protocolos de transfusão maciça, a primeira linha para controle da coagulopatia dilucional/de consumo geral.

B

Reversão de cumarínicos/varfarina (deficiência dos fatores II, VII, IX e X).

C

Reposição de fibrinogênio em pacientes com hemorragia e deficiência isolada congênita ou adquirida de fibrinogênio, quando não se dispuser do concentrado de fibrinogênio industrial.

D

Em estados de perda proteica e imunodeficiências.

E

Hemofilia B leve (deficiência de fator IX).

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Q4123152

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123152 Medicina

Foram solicitados dois concentrados de hemácias para uma paciente de 33 anos com diagnóstico de anemia falciforme em crise álgica. A pesquisa de anticorpos irregulares está positiva nas três hemácias testadas (hemácias de triagem), e o painel de identificação de anticorpos mostra aglutinição uniforme (2+ de intensidade) com todas as hemácias testadas, inclusive no autocontrole. A última transfusão da paciente ocorreu há seis meses.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

anticorpo contra antígeno de alta frequência populacional; devem ser feitos a fenotipagem eritrocitária e o teste das hemácias da paciente com anticorpos contra diferentes antígenos de alta frequência para a elucidação diagnóstica.

B

anticorpo contra antígeno de alta frequência populacional; deve ser feita a genotipagem da paciente para os principais antígenos eritrocitários a fim de esclarecer a especificidade do anticorpo.

C

autoanticorpo de especificidade indeterminada, porém a técnica de autoadsorção não pode ser realizada porque a última transfusão ocorreu há menos de um ano.

D

múltiplos anticorpos irregulares; deve ser feita a fenotipagem eritrocitária, seguida por adsorção alogênica para a identificação da especificidade dos anticorpos presentes na amostra.

E

autoanticorpo de especificidade indeterminada; devem ser feitos o teste da antiglobulina direta (TAD) e, em seguida, a técnica de autoadsorção para a remoção dos autoanticorpos do soro e identificação de possíveis aloanticorpos na amostra.

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Q4123145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123145 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, será submetido a revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangueno passado sangramento devido a úlcera gástrica. Os registros médicos do Banco de Sangue mostram que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.

Qual é a conduta para esse paciente?

A

Considerar o histórico irrelevante, pois a pesquisa atual é negativa, e liberar hemocomponentes sem provas cruzadas.

B

Administrar imunoglobulina antes da transfusão para prevenir reação hemolítica tardia.

C

Selecionar concentrados de hemácias Jka negativos e realizar prova cruzada em fase antiglobulina (Coombs indireto).

D

Liberar concentrado de hemácias compatível apenas pelo teste de tipagem ABO/Rh, sem necessidade de testes adicionais.

E

Solicitar apenas prova cruzada imediata (teste em fase salina) e liberar unidades compatíveis.

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Q4123135

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123135 Medicina

A doença de Von Willebrand (DVW) é a coagulopatia hereditária mais prevalente, acometendo cerca de 0,8% a 2% da população. É um distúrbio hemorrágico resultante do defeito quantitativo ou qualitativo do fator de von Willebrand (fvW) da coagulação.

Qual dos testes a seguir é considerado um dos mais específicos para confirmar o diagnóstico e ajudar a diferenciar os subtipos da DVW?

A

Agregação plaquetária induzida por ristocetina.

B

Tempo de sangramento.

C

Tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA).

D

Métodos de filtragem sob alta pressão (high shear stress).

E

Dosagem de VWF (VWF:Ag).

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Q4123134

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123134 Medicina

A análise e a interpretação dos parâmetros do hemograma são essenciais na diferenciação das anemias, identificação de padrões de resposta medular e reconhecimento de alterações associadas a processos infecciosos, inflamatórios e hematológicos primários.

Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.

A

A elevação do VCM associada à diminuição da HCM é característica de anemias megaloblásticas.

B

Leucocitose com desvio à esquerda, caracterizada pelo aumento de neutrófilos segmentados, é típica de processos virais agudos.

C

Plaquetose associada à anemia microcítica exclui doenças mieloproliferativas como diagnóstico diferencial.

D

Um aumento isolado do RDW (red cell distribution width) com VCM (volume corpuscular médio) normal afasta deficiência de ferro como diagnóstico diferencial.

E

A presença de VCM diminuído, HCM (hemoglobina corpuscular média) diminuída e RDW normal sugere mais fortemente talassemia menor do que anemia ferropriva.

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Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

Foram encontradas 2.034 questões