Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q2268052 Medicina
Álcool é a droga lícita mais consumida no mundo. No Brasil, as estatísticas apontam a influência do álcool em 39,4% dos acidentes fatais de trânsito, com 56% dos motoristas fatalmente feridos em acidentes sob efeito de álcool.
PONCE, J.C. et al. Alcohol-related traffic accidents with fatal outcomes on the city of São Paulo. Accid Anal Prev. 2011: 43(3):782-7.

Na detecção e quantificação post mortem de álcool de um determinado indivíduo, os critérios usados objetivam diferenciar o etanol endógeno produzido por bactérias durante o processo de decomposição, do etanol exógeno, ingerido em bebidas alcoólicas quando em vida.
Ante o exposto, assinale a opção que contém metabólitos ante mortem do etanol utilizados como marcadores pela toxicologia analítica.
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Pediatria |
Q2267739 Medicina
Assinale a opção que indica condições associadas a níveis muito elevados de proteína C reativa.
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Q2246066 Medicina
Um homem, de cor negra, 55 anos, com forte histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica, retorna a seu consultório com os exames solicitados na consulta anterior. Em ambas as ocasiões, sua PA estava normal (120/80 e 130/80 mmHg). Exame físico normal. Negava outros antecedentes patológicos e uso de qualquer medicação. Achados relevantes: ECG com evidências de sobrecarga ventricular esquerda e sumário de urina revelando proteinúria (++/4+).
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente? 
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Q2243101 Medicina
Sobre a dosagem sérica de ácido fólico, analisar os itens abaixo:
I. Sua observação é indicada para a investigação de anemia megaloblástica. II. Para interpretação, é indicado fazer a coleta após a alimentação, pois os valores nunca estarão elevados. III. Em caso de alcoolismo, os valores podem estar diminuídos.
Estão CORRETOS:
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Q2240379 Medicina
Sobre a dosagem sérica de albumina, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
É quantitativamente a proteína sérica mais importante sintetizada pelo ________; tem níveis semelhantes aos das proteínas totais, _______ quando as alterações, nas últimas, são devidas às gamaglobulinas.
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Q2239419 Medicina
Texto 9A1-I

Em consulta médica, foi atendida paciente de 42 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes havia dois anos e em uso regular de metformina, anlodipino, enalapril e metoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatou fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, foram observadas circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 92 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 62 bpm. Os demais achados no exame físico foram normais. No atendimento, a paciente apresentou ao médico resultados de exames laboratoriais, que demonstraram: dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 280 microgramas por miligrama de creatinina, potássio de 2,9 mmol/L, creatinina de 0,7 mg/dL, triglicerídeos de 158 mg/dL, colesterol total de 234 mg/dL; HDL colesterol de 34 mg/dL, LDL colesterol de 174 mg/dL, glicemia de jejum de 168 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
No caso clínico descrito no texto 9A1-I, o procedimento complementar mais indicado para seguir a investigação etiológica da hipertensão arterial da paciente é o exame 
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Q2239398 Medicina
Para um paciente febril de região endêmica (Amazônia Legal), o exame complementar prioritário indicado para o diagnóstico diferencial entre malária e doença de Chagas aguda consiste em
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Q2235532 Medicina
Menina de 12 anos está em investigação de baixa estatura, no último ano apresentou ganho de apenas 1 cm e mantém peso no Z score -1. Estadiamento puberal de Tanner M2P2. Iniciado investigação com exames laboratoriais que detectaram um anticorpo anti-transglutaminase IgA de 35 U/ml (Valor de Referência: inferior a 7U/ml). Assinale a alternativa com a conduta indicada para o diagnóstico da suspeita clínica. 
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Q2235531 Medicina

Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional com história materna de VDRL 1:32 no terceiro trimestre de gestação, tratada com uma dose de penicilina benzatina na semana anterior ao parto. No primeiro dia de vida coletado exames da criança:

- VDRL 1:32 - Hemograma: aumento na contagem de leucócitos. - Raio X de ossos longos: sem alterações. - Líquor: sem alterações.


Assinale a alternativa com a penicilina indicada para o paciente e sua forma de administração.

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Q2235530 Medicina
O colostro é uma secreção láctea produzida pela glândula mamária nos primeiros dias após o parto e sua composição é única e difere do leite materno maduro. Sobre o colostro produzido pela mãe de um recém-nascido termo, assinale a alternativa CORRETA.
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Q2235528 Medicina
. Recém-nascido é convocado a Unidade Básica de Saúde devido à alteração no teste do pezinho. Na pesquisa de hemoglobinopatias o paciente apresenta o seguinte resultado: FAS, o mesmo foi confirmado posteriormente pela eletroforese de hemoglobina. Qual o diagnóstico do paciente?
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Q2235526 Medicina
Adolescente de 13 anos iniciou quadro de febre, odinofagia e adenomegalia cervical há 5 dias. Iniciado amoxicilina há 4 dias sem melhora dos sintomas. Solicitado hemograma: Hemoglobina: 12,8g/dL; Leucócitos: 16.400/mm3 (Neutrólitos: 20%, Linfócitos típicos: 53%, Linfócitos atípicos:15%, Monócitos: 8%) e Plaquetas: 250.000/mm3. Qual a conduta indicada para o quadro?
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Q2235520 Medicina
Lactente de 6 meses é levado a atendimento devido à coriza e tosse há 2 semanas, com piora da tosse nos últimos 3 dias. Mãe refere que tosses ocorrem em crises, várias em uma mesma expiração, com alguns episódios de vômitos pós-tosse. Nega febre. Coletado hemograma: Hemoglobina: 13,5g/dL; Leucócitos: 24.300/mm³ (Neutrólitos: 20%, Linfócitos: 75%) e Plaquetas: 250.000/mm³. Radiografia de tórax sem consolidações, apenas espessamento do hilo pulmonar. Qual o tratamento indicado para o paciente?
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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228373 Medicina
São alterações clínicas ou laboratoriais que podem ser encontradas em um paciente com diagnóstico de síndrome nefrótica descompensada, EXCETO 
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Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228371 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina. Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l. Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228370 Medicina
Sobre a nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228369 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, deu entrada no hospital após quadro de acidente automobilístico, devido ao qual necessitou de laparotomia exploradora com esplenectomia e transfusão sanguínea maciça no intraoperatório. Foi levado para a UTI com instabilidade hemodinâmica e com necessidade de uso de droga vasoativa, noradrenalina 0,3 mcg/kg/min. Evoluiu com piora da função renal, creatinina 4,2 mg/dl e ureia 135 mg/dl. Você solicitou a avaliação de um nefrologista, que apontou o diagnóstico de injúria renal aguda, KDIGO 3. A respeito da injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |
Q2228366 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, avaliada em consulta na UBS em que você trabalha, relata história de febre não graduada, sudorese e palpitações, assim como perda de peso com apetite preservado. Ao exame físico, a paciente apresenta-se hipertensa (PA 155/80mmHg) e taquicárdica (FC 109bpm), com tremores de extremidades e mãos úmidas e quentes. Nesse contexto, você suspeita de hipertireoidismo e solicita exames. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados laboratoriais para confirmar hipótese diagnóstica.

Alternativas
Q2224043 Medicina
Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso, ex-tabagista 20 anos/maço, tendo parado há 30 anos, antecedente de doença coronariana tratada com sucesso com implante de 2 stents, sem miocardiopatia evidente. Familiares referem que teve quadro gripal há cerca de uma semana, tendo usado analgésicos. Há 2 dias houve piora da tosse, com secreção purulenta, queda do estado geral. Há 1 dia está mais letárgico e sonolento, reduziu a alimentação e a ingesta de água. Ao exame, está sonolento, mas responde às solicitações, apresenta PA 90 x 70 mmHg, pulso 125 bpm, regular e pouco reduzido em amplitude, frequência respiratória de 24 mpm. Ausculta de estertores em metade superior do hemitórax direito e propedêutica de condensação.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Q2224042 Medicina
Assinale a alternativa em que há uma causa possível para o pseudo-quilotórax (1) e a bioquímica esperada no quilotórax (2).
Alternativas
Respostas
741: D
742: D
743: C
744: B
745: D
746: B
747: A
748: B
749: A
750: D
751: C
752: A
753: E
754: E
755: B
756: D
757: C
758: C
759: E
760: D