Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q3194381 Medicina
Homem de 22 anos, previamente hígido, com queixa clínica de dor lombar há quinze dias, foi submetido à ressecção/curetagem de lesão lítica e destrutiva do corpo da quinta vértebra lombar. O processo mediu 3,0 cm no maior eixo, determinava leve abaulamento junto ao canal vertebral e era constituído por células redondas pouco diferenciadas de tamanho pequeno, dispostas em padrão vascular pericitoide predominantemente, de alto índice mitótico, com raras células fusiformes e poucos e pequenos grupamentos de cartilagem hialina bem diferenciada de permeio. Em pequenas áreas, a neoplasia mostrava matriz eosinofílica semelhante a osteoide. A neoplasia revelou imunoexpressão positiva para S100, CD99, SOX9, INI1 e EMA, e negatividade para CD20, CD3, PAX8, Tdt, CD30, FLI1, CD34, SATB2, brachyury, citoqueratinas, TTF1, INSM1 e Langherina. Qual é o provável diagnóstico anatomopatológico da lesão?
Alternativas
Q3194379 Medicina

Entre os critérios diagnósticos fundamentais para o diagnóstico de leiomiossarcoma mixoide do corpo uterino, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estão a presença de:


I. Necrose das células neoplásicas.


II. Mais de 0,4 mitoses por milímetro2.


III. Margem/borda tumoral de padrão infiltrante/irregular.


IV. Atipias celulares acentuadas.


Quais estão corretos?

Alternativas
Q3194378 Medicina
Mulher, 58 anos, com história pregressa de tireoidite de Hashimoto, apresentou quadro de sangramento uterino anormal nos últimos três meses. A paciente foi submetida à histerectomia às custas de lesão exofítica brancacenta e friável do endométrio. O exame anatomopatológico do espécime cirúrgico identificou um carcinoma seroso de endométrio, com acometimento do terço externo do miométrio, associado a atrofia endometrial. Os casos de carcinoma seroso de endométrio estão quase invariavelmente associados ao padrão mutado de p53 e: 
Alternativas
Q3194377 Medicina
Menina, 8 anos de idade, sem história patológica pregressa relevante, foi submetida à ressecção de disgerminoma de ovário direito. A lesão mediu 12,0 cm no maior eixo e apresentava áreas císticas, zonas de necrose e hemorragia. A neoplasia apresenta usualmente imunoexpressão negativa para: 
Alternativas
Q3194376 Medicina
Os tumores de células da granulosa de ovário correspondem tipicamente à lesão sólido-cística medindo 10,0 cm de tamanho em média. A neoplasia mostra uma variedade de padrões arquiteturais, tais como difuso, cordonal e trabecular. As células neoplásicas usualmente mostram núcleo ovalado a redondo e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para: 
Alternativas
Q3194375 Medicina
O carcinoma de células claras de ovário pode apresentar os padrões arquiteturais túbulo-cístico, papilar e sólido, e tipicamente revelam imunoexpressão positiva para PAX8, napsin A e HNF1β. Qual alternativa abaixo determina o mais importante fator de risco associado a esse carcinoma?
Alternativas
Q3194374 Medicina
Os tumores borderline serosos de ovário correspondem a neoplasias epiteliais não invasivas, geralmente com dimensão acima de 5,0 cm e associadas a mutações somáticas de KRAS e BRAF. Na ausência de achados morfológicos compatíveis com carcinoma seroso de baixo grau, a presença de microinvasão estromal no tumor borderline seroso é definida como a presença de:
Alternativas
Q3192630 Medicina
Considerando as recomendações atuais para o uso de hemoderivados em UTI, qual das seguintes alternativas é a mais correta? 
Alternativas
Q3192346 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação de hipocalcemia.
Alternativas
Q3192338 Medicina
Sobre a avaliação de um paciente que chega à emergência com queixa de dispneia e dor torácica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3190412 Medicina
A melena, caracterizada pela presença de fezes escurecidas com aspecto de alcatrão, é um sinal típico de:
Alternativas
Q3190408 Medicina
A rabdomiólise é uma condição grave caracterizada pela destruição muscular, liberando substâncias tóxicas na corrente sanguínea. Sobre a semiologia em casos de rabdomiólise, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3187719 Medicina
O trato gastrointestinal está sujeito ao desenvolvimento das mais diversas patologias. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado anatomopatológico comum em doenças gástricas:
Alternativas
Q3186349 Medicina
O diagnóstico laboratorial da rubéola é realizado mediante detecção de anticorpos IgM no sangue, na fase aguda da doença. Assim, é correto afirmar:
Alternativas
Q3186347 Medicina
O diagnóstico de doenças infecciosas específicas geralmente é estabelecido através de uma combinação de sinais e sintomas clínicos, histórico de exposição, fatores de risco, exames de imagem e testes laboratoriais. Com relação aos exames laboratoriais de agentes bacterianos infecciosos, avalie as proposições:

I.As culturas de Haemophilus influenzae provenientes das vias respiratórias superiores devem ser interpretadas com cautela, pois essa bactéria faz parte da microbiota comum, especialmente em áreas urbanas densamente povoadas, e nem sempre indica a presença de doença.
II.Na infecção por Helicobacter pylori, o teste respiratório revela níveis elevados de CO2 marcado com isótopos após a ingestão de ureia marcada com 13C ou 14C, indicando um resultado fortemente positivo.
III.As espécies de Vibrio são exigentes em termos de condições de cultivo, e a maioria delas não cresce em ágar-chocolate ou nos meios de hemocultura de rotina.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3186346 Medicina
Alguns dos achados laboratoriais que podem estar presentes na glomerulonefrite pós-infecciosa, são:
Alternativas
Q3176198 Medicina
Em relação ao diagnóstico ultrassonográfico de hepatite, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3176189 Medicina
Sobre artefatos em ultrassonografia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3176187 Medicina
Sobre os parâmetros técnicos da escala de cinza em estudos ultrassonográficos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3169357 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.

        História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.

        Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.

        Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.

        Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2 .

• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.

• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.

• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.

• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.

        Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3 ,
plaquetas 292000/mm3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
        HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
        A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser confirmado.

Alternativas
Respostas
661: D
662: E
663: A
664: C
665: D
666: B
667: C
668: D
669: D
670: E
671: E
672: A
673: E
674: A
675: B
676: D
677: B
678: A
679: A
680: E