Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 6

Q3789862

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789862 Medicina

Um paciente apresenta tosse seca persistente e reflexo de vômito ao manipular o conduto auditivo externo durante a higiene com hastes flexíveis, sem sinais de infecção respiratória. Considerando a inervação sensorial complexa da orelha externa e suas conexões autonômicas, assinale a alternativa CORRETA.

A

O fenômeno descrito é mediado exclusivamente pelo nervo Auriculotemporal, ramo do nervo Mandibular (V3), que inerva toda a extensão do meato acústico externo.

B

O reflexo ocorre devido à compressão da cadeia ossicular transmitida à janela oval, estimulando o nervo Vestibulococlear (VIII par) e gerando náuseas e tosse por via vestibular.

C

A tosse é causada pela estimulação do nervo Facial (VII par), que é o único responsável pela inervação sensitiva da concha e do canal auditivo, desencadeando espasmos laríngeos.

D

O reflexo de Arnold é mediado pelo ramo auricular do nervo Vago (X par craniano), que inerva a pele da parede posterior do conduto auditivo externo e a membrana timpânica, explicando a tosse reflexa pela conexão com o núcleo do trato solitário.

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Q3789861

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789861 Medicina

Um paciente idoso, diabético insulinodependente, apresenta otalgia intensa, purreia persistente e tecido de granulação no assoalho do conduto auditivo externo, na junção osteocartilaginosa. Diante da suspeita de Otite Externa Maligna (Necrosante), assinale a alternativa CORRETA sobre a etiologia e diagnóstico.

A

A otite externa maligna é uma complicação viral do Herpes Zoster Oticus, não havendo envolvimento bacteriano, e o tecido de granulação é apenas uma reação inflamatória à necrose viral.

B

A infecção é causada predominantemente por Staphylococcus aureus meticilina-resistente, sendo a ressonância magnética o único exame capaz de fechar o diagnóstico na fase inicial.

C

O agente etiológico mais comum é a Pseudomonas aeruginosa, e o diagnóstico deve ser confirmado por cintilografia com tecnécio-99m (para ver atividade osteoblástica) ou gálio-67 (para infecção de partes moles e seguimento), além de TC de ossos temporais para avaliar erosão óssea.

D

Trata-se de uma infecção fúngica invasiva por Aspergillus niger, comum em diabéticos, devendo ser tratada exclusivamente com antifúngicos venosos e desbridamento cirúrgico extenso.

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Q3789860

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789860 Medicina

A Surdez Súbita é uma emergência otológica definida como perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas, instalada em até 72 horas. Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta:

I. O tratamento padrão-ouro consiste na corticoterapia sistêmica (oral ou venosa) em altas doses, iniciada o mais precocemente possível (idealmente nas primeiras duas semanas), podendo ser associada ou seguida de corticoterapia intratimpânica de resgate.
II. A ressonância magnética de conduto auditivo interno e ângulo pontocerebelar é recomendada para investigar etiologias retrococleares, como o Schwannoma Vestibular, que pode se manifestar inicialmente como surdez súbita.
III. O uso de antivirais (aciclovir) e vasodilatadores é comprovadamente eficaz e deve ser prescrito rotineiramente para todos os pacientes, visto que a etiologia viral é a única causa confirmada.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

I, II e III.

D

III apenas.

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Q3789859

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789859 Medicina

Um paciente apresenta paralisia facial periférica súbita à direita (House-Brackmann IV), associada a otalgia intensa e vesículas na concha auricular e conduto auditivo externo. A audiometria revela disacusia neurossensorial ipsilateral. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico.

A

Trata-se de um Schwannoma Vestibular em estágio avançado que rompeu para a pele do conduto, causando a paralisia facial por compressão tumoral lenta.

B

O quadro é de Paralisia de Bell clássica, sendo as vesículas apenas uma coincidência dermatológica, com prognóstico de recuperação espontânea completa em 100% dos casos sem tratamento.

C

O diagnóstico é Otite Média Aguda complicada com paralisia facial, devendo ser realizada miringotomia imediata, pois as vesículas são, na verdade, bolhas da membrana timpânica (miringite bolhosa).

D

Trata-se da Síndrome de Ramsay Hunt (Herpes Zoster Oticus), causada pela reativação do vírus Varicela-Zoster no gânglio geniculado; apresenta pior prognóstico de recuperação neural comparado à Paralisia de Bell, exigindo tratamento agressivo com corticoide e antivirais.

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Q3789858

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789858 Medicina

A drenagem mucociliar dos seios paranasais segue rotas específicas determinadas pela anatomia do complexo osteomeatal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O seio maxilar, o seio frontal e as células etmoidais anteriores drenam para o meato médio, sendo esta a região chave na fisiopatologia das rinossinusites crônicas.
II. O ducto nasolacrimal drena no meato inferior, abaixo da concha inferior, enquanto as células etmoidais posteriores e o seio esfenoidal drenam para o meato superior e recesso esfenoetmoidal.
III. O ciclo nasal é um fenômeno fisiológico de congestão e descongestão alternada das conchas nasais (principalmente inferiores) a cada 3 a 6 horas, controlado pelo sistema nervoso autônomo, não sendo percebido pela maioria das pessoas saudáveis.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I apenas.

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Q3789857

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789857 Medicina

Uma paciente de 30 anos, sexo feminino, queixa-se de hipoacusia progressiva bilateral e zumbido, com piora durante a gestação. A otoscopia é normal (membrana íntegra e translúcida). A audiometria revela perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz na via óssea e ausência de reflexos estapedianos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.

A

A paciente apresenta Timpanoesclerose maciça, com fixação dos ossículos por placas de cálcio, visíveis claramente na otoscopia como manchas brancas, o que contradiz o exame normal descrito.

B

O diagnóstico é de Otite Média Crônica Colesteatomatosa oculta, crescendo atrás da membrana timpânica íntegra, causando erosão ossicular e perda neurossensorial.

C

Trata-se de Otosclerose (Otospongiose), uma osteodistrofia da cápsula ótica que causa fixação da platina do estribo na janela oval, resultando em rigidez do sistema ossicular e gap aéreo-ósseo, com o entalhe de Carhart refletindo um artefato mecânico na condução óssea.

D

O quadro é compatível com Disjunção de Cadeia Ossicular, provavelmente por trauma prévio não relatado, causando perda condutiva máxima de 60 dB.

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Q3789856

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789856 Medicina

Um paciente utiliza descongestionantes tópicos nasais (nafazolina) diariamente há 2 anos. Ao tentar suspender, refere obstrução nasal rebote insuportável. A rinoscopia mostra conchas inferiores hipertrofiadas, pálidas e com pouca resposta à vasoconstrição. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e manejo da Rinite Medicamentosa.

A

A rinite medicamentosa é causada por alergia aos componentes do frasco, devendo-se trocar a marca do descongestionante para resolver o problema sem suspender a medicação.

B

O quadro é irreversível clinicamente, sendo a turbinectomia total a única opção terapêutica inicial, não adiantando prescrever corticoides.

C

O uso crônico de vasoconstritores tópicos (imidazólicos) causa taquifilaxia e regulação negativa dos receptores alfa-adrenérgicos, gerando vasodilatação de rebote; o tratamento envolve a suspensão do descongestionante (desmame), uso de corticoide tópico nasal e, em casos refratários, cirurgia de cornetos.

D

Trata-se de Rinite Atrófica (Ozena), causada pelo uso do medicamento, devendo-se irrigar o nariz com antibióticos para tratar a infecção secundária.

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Q3789855

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789855 Medicina

Uma criança de 8 anos com rinossinusite aguda evolui com edema palpebral, proptose, dor à movimentação ocular e oftalmoplegia (limitação do olhar). A acuidade visual está preservada. Segundo a classificação de Chandler para complicações orbitárias da sinusite, assinale a alternativa CORRETA.

A

O quadro sugere Abscesso Subperiosteal (Chandler III) ou Abscesso Orbitário (Chandler IV), indicando urgência cirúrgica para drenagem e descompressão orbitária, além de antibióticos endovenosos de amplo espectro, devido ao risco de cegueira e trombose de seio cavernoso.

B

O quadro é uma reação alérgica ocular ao antibiótico usado na sinusite, devendo-se suspender o tratamento e iniciar antialérgicos.

C

Trata-se de Celulite Periorbitária (Chandler I), restrita aos tecidos pré-septais, podendo ser tratada ambulatorialmente com antibióticos orais e compressas mornas.

D

A oftalmoplegia é comum em sinusites simples devido à pressão no seio maxilar, não representando gravidade ou necessidade de exames de imagem.

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Q3789854

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Otorrinolaringologista |

Q3789854 Medicina

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica. Ao realizar a Manobra de Dix-Hallpike em um paciente com queixa de vertigem ao deitar, observa-se nistagmo vertical superior (up-beat) e rotatório (torcional) geotrópico, com latência e fatigabilidade, ao virar a cabeça para a direita. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e canal acometido.

A

O nistagmo vertical superior indica lesão central no tronco encefálico ou cerebelo, não sendo compatível com VPPB, exigindo RM de crânio.

B

Trata-se de VPPB de canal lateral (horizontal) direito, pois o nistagmo é rotatório, devendo ser tratada com a Manobra de Gufoni ou Barbecue.

C

O diagnóstico é de VPPB de canal anterior direito, pois o componente vertical é superior (bate para a testa), indicando manobra de Yacovino.

D

O quadro confirma VPPB de canal semicircular posterior direito (canalitíase), devendo ser tratado com a Manobra de Epley (reposicionamento canalicular).

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Q3789838

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789838 Medicina

Para o estadiamento e planejamento terapêutico dos tumores de laringe, a definição anatômica exata da região glótica é:

A

A região que inclui a epiglote, as pregas ariepiglóticas e as falsas cordas vocais.

B

A área localizada 1cm acima do ventrículo laríngeo, estendendo-se até a base da língua.

C

Apenas a região subglótica, iniciando 1cm abaixo da prega vocal e indo até a traqueia.

D

A área que inclui as pregas vocais, comissuras anterior e posterior, com limite inferior 1cm abaixo da prega vocal.

E

Apenas a borda livre das pregas vocais verdadeiras, excluindo as comissuras.

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Q3789832

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789832 Medicina

Paciente com trauma facial extenso, secreções espessas de difícil aspiração e sinais de obstrução de via aérea alta chega à sala de emergência. Considerando indicações clássicas do procedimento, assinale a alternativa que melhor sustenta a decisão por traqueostomia:

A

Epistaxe leve autolimitada e ventilação espontânea preservada.

B

Obstrução de via aérea alta, grandes traumas faciais e retenção de secreções.

C

Otite média supurada com dor mastoidea e febre baixa.

D

Sialorreia por paralisia facial periférica isolada.

E

Disfonia funcional sem evidência de edema laríngeo.

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Q3788292

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Psiquiatra |

Q3788292 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.

Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.

A

Prescrever azitromicina (500 mg, 1x/dia) por 3 dias, apenas se os sintomas piorarem nos próximos 3-5 dias.

B

Iniciar levofloxacino (500 mg, 1x/dia) por 10 dias e solicitar tomografia computadorizada antes de continuar o tratamento.

C

Iniciar cefalexina (500 mg, 4x/dia) por 14 dias combinada com corticoides orais devido à febre e secreção purulenta.

D

Iniciar amoxicilina (500 mg, 3x/dia) ou amoxicilina-clavulanato (875 mg, 2x/dia) por 7-10 dias, pois a duração dos sintomas, febre e gotejamento pós-nasal purulento sugerem infecção bacteriana, associado à lavagem nasal e corticoides nasais.

E

Evitar antibióticos e recomendar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e corticoides nasais (budesonida), com reavaliação em 2 semanas.

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Q3786242

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786242 Medicina

Uma criança de 7 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto atendimento com otalgia à direita há 1 dia. Refere que o quadro iniciou com prurido no ouvido direito, evoluindo para dor intensa local. Nega febre, coriza ou tosse. Estava na praia há 10 dias. Exame físico: dor intensa à palpação do tragus, edema do meato acústico externo e presença de secreção branco‑amarelada à otoscopia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha.

A

otite média aguda com efusão; tratar com amoxicilina via oral por 10 dias e analgesia

B

otite externa aguda; tratar com antibiótico tópico e medidas locais de higiene e analgesia

C

miringite bolhosa; tratar com antibiótico tópico e medidas locais de higiene e analgesia

D

otite média aguda com efusão; iniciar anti‑inflamatório não esteroidal e observar por 72 horas antes de iniciar antibiótico

E

otite externa maligna; tratar com ciprofloxacino via oral por 10 dias e analgesia

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Q3782537

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782537 Medicina

As Diretrizes Brasileiras de Rinossinusites orientam que os exames radiográficos simples dos seios paranasais não devem ser solicitados para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda, pois não alteram a conduta terapêutica. Entretanto, há situações específicas em que exames de imagem (como tomografia computadorizada) podem ser indicados. Assinalar a alternativa que NÃO representa indicação para realização de exames de imagem.

A

Doença sem resposta ao tratamento clínico.

B

Paciente imunocomprometido.

C

Suspeita de complicações.

D

Suspeita de segundo episódio dentro de 1 ano.

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Q3782536

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782536 Medicina

Dona Eugênia retorna à consulta de revisão após tratamento com amoxicilina para otite média aguda (OMA) em sua filha de 2 anos. A criança encontra-se assintomática, e, à otoscopia, observa-se presença de líquido na cavidade timpânica, sem sinais de inflamação aguda. Diante desse achado, assinalar a conduta mais adequada.

A

Iniciar tratamento tópico com antibiótico associado a corticosteroide.

B

Prescrever macrolídeo em dose única diária por 14 dias como profilaxia.

C

Repetir antibiótico com uma cefalosporina de segunda geração.

D

Orientar a mãe de que a resolução é, na maioria dos casos, espontânea.

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Q3782526

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Pediatria |

Q3782526 Medicina

A respeito da anamnese e exame físico dos ouvidos, analisar os itens.

I. O tímpano é visualizado como uma membrana oblíqua puxada para dentro pelo ossículo martelo.
II. O ouvido externo compreende a caixa do tímpano.
III. O exame do conduto auditivo interno é realizado com o auxílio de um espéculo ou otoscópio. Observa-se a quantidade de cerume presente no canal auditivo.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3778700

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778700 Medicina

A respeito da tonsilectomia e da adenoidectomia, analisar os itens.

I. Se o paciente apresentar infecções do trato respiratório superior (IRS), a cirurgia deve ser adiada até a resolução da IRS.
II. É altamente contraindicada a intubação traqueal em vigília.
III. Pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) frequentemente têm vias aéreas potencialmente difíceis.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3777706

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico |

Q3777706 Medicina

Uma paciente de 35 anos apresenta congestão nasal, dor facial leve a moderada na região maxilar, secreção nasal amarelada, febre (38,6°C) e gotejamento pós-nasal purulento há 6 semanas. Os sintomas começaram após um resfriado e persistem sem melhora significativa. O exame clínico mostra edema de mucosa nasal, sem sinais de complicações.

Com base na classificação de sinusite subaguda (4 a 12 semanas de duração) e nos critérios para infecção bacteriana, assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento de escolha com uso de antibióticos.

A

Prescrever azitromicina (500 mg, 1x/dia) por 3 dias, apenas se os sintomas piorarem nos próximos 3-5 dias.

B

Iniciar levofloxacino (500 mg, 1x/dia) por 10 dias e solicitar tomografia computadorizada antes de continuar o tratamento.

C

Iniciar cefalexina (500 mg, 4x/dia) por 14 dias combinada com corticoides orais devido à febre e secreção purulenta.

D

Iniciar amoxicilina (500 mg, 3x/dia) ou amoxicilina-clavulanato (875 mg, 2x/dia) por 7-10 dias, pois a duração dos sintomas, febre e gotejamento pós-nasal purulento sugerem infecção bacteriana, associado à lavagem nasal e corticoides nasais.

E

Evitar antibióticos e recomendar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e corticoides nasais (budesonida), com reavaliação em 2 semanas.

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Q3775977

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3775977 Medicina

O Brasil vem experimentando marcante transformação na distribuição etária de sua população, com um rápido aumento do contingente de pessoas com mais de 60 anos; o envelhecimento é acompanhado por presbiacusia, caracterizada pela:

A

perda da audição de condução, afetando primeiro os sons de baixa frequência.

B

perda de audição em quase todas as frequências e redução da habilidade para detectar ruídos de fundo.

C

perda de audição de sons ambientais, como a aproximação de um veículo, carrinhos, cadeiras de roda, entre outros.

D

perda neurossensorial da audição, afetando primeiro os sons de alta frequência.

E

associação de sintomas correlatos como zumbido, tontura e vertigem.

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Q3775976

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3775976 Medicina

Os sinais clínicos mais característicos de amigdalofaringite bacteriana aguda englobam temperatura elevada, algia faríngea de aparecimento repentino e, ao exame orofaríngeo, observa-se:

A

Existência de pequenas bolhas na face posterior da faringe com desconforto moderado.

B

Edema da úvula sem modificações notáveis na mucosa da faringe.

C

Vermelhidão generalizada da mucosa faríngea associada a exsudato purulento sobre as amígdalas.

D

Mucosa faríngea esbranquiçada com linfonodos cervicais aumentados e sem dor.

E

Depósitos esbranquiçados na faringe que se soltam com facilidade ao contato.

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