Questões de Concurso
Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina
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Criança apresenta abaulamento no pescoço. Ao exame, evidencia-se massa bem delimitada em linha média, próxima do nível do osso hioide, indolor e móvel à deglutição e protusão lingual.
Com base nas informações apresentadas, qual é a suspeita diagnóstica?
Paciente do sexo masculino, 50 anos, refere roncos ao dormir, com despertares noturnos e sonolência diurna. Enfatiza na consulta que não deseja usar CPAP nem outro tipo de aparelho. Nega comorbidades e uso de medicações.
Ao exame apresenta, IMC:20, circunferências cervical e abdominal dentro dos limites de normalidade; Friedman estágio II; retrognatismo importante (refere tratamento ortodôntico prévio, sem sucesso). Realizou polissonografia, cujo IAH foi de 32.
Dentre as alternativas a seguir, qual é o melhor tratamento para o paciente do caso apresentado?
Paciente do sexo feminino, 34 anos, queixa-se de episódios de vertigens episódicas, com duração de 1h, associadas à hipoacusia e plenitude à direita. Nota que o consumo de açúcar pode desencadear crises sintomáticas. Nega cefaleia, síncope e outros sintomas. Nega outras comorbidades, bem como uso regular de medicações.
Ao exame físico, sem alterações no momento.
Em algumas crises, realizou exame de audiometria, o qual mostrou perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias à direita, porém também refere exames recentes normais após outras crises.
Assinale a alternativa na qual há a hipótese diagnóstica mais provável e uma medida de tratamento não farmacológico e farmacológico respectivamente.
Qual é o nome da condição que o paciente apresenta?
Criança com atraso na aquisição de linguagem, sem alterações ao exame físico, realizou exames complementares cujos resultados geraram a suspeita diagnóstica de Desordens do Espectro da Neuropatia Auditiva.
Nesse contexto, qual alternativa melhor apresenta os possíveis resultados de exames complementares mais comuns nessa síndrome?
Nesse contexto, qual é a hipótese diagnóstica, a etiologia e o tratamento mais adequados, respectivamente?
Paciente do sexo masculino, 20 anos, refere disfonia após gritar muito no estádio ao torcer para o seu time de futebol. Ao exame, apresenta voz soprosa. Realizou exame de laringoscopia, que detectou lesão pediculada e bem delimitada em prega vocal direita, lisa.
Para o caso apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento, respectivamente?
Paciente do sexo masculino, 67 anos, tabagista desde a adolescência, com queixa de disfonia progressiva de longa data com perda ponderal.
Realizou exame de laringoscopia, que evidenciou lesão de aspecto tumoral em prega vocal direita com fixação, limitado à laringe, sem invasão visível de estruturas adjacentes.
Realizou exames de imagem, em que foi detectado um linfonodo cervical único à direita, medindo 5 cm. Não foram detectadas metástases a distância.
Com base nas informações apresentadas, assinale a melhor alternativa em que se pode se estadiar, pelo sistema TNM (Tumor, Linfonodo e Metástase a distância), a lesão descrita para a suspeita de câncer de laringe.
Homem de 55 anos apresenta queixa única de ronco. Nega despertares noturnos, sonolência diurna e outros sintomas. Esposa incomoda-se bastante com o sintoma, mas não relata outras alterações no sono do cônjuge. Nega comorbidades e uso regular de medicações.
Ao exame apresenta, IMC:20, circunferências cervical e abdominal dentro da faixa de normalidade; rinoscopia anterior sem alterações; Brodsky grau 1, Mallampati modificada por Friedman grau I.
Foram solicitados exames de nasofibrolaringoscopia, polissonografia, sonoendoscopia, ressonância magnética de cabeça e pescoço, todos sem alterações.
Com base no caso apresentado, qual é a melhor opção de tratamento?