Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 89

Q3174514

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174514 Medicina

Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de partes moles em coxa com crescimento progressivo há 8 meses, profunda ao plano fascial, dimensões de 12cm, ressonância magnética evidenciando lesão heterogênea com áreas necróticas, septações internas e realce periférico, biópsia core confirmando sarcoma sinovial monofásico, PET-CT sem evidência de doença metastática, analise a correlação entre estadiamento e planejamento terapêutico:

A

A localização profunda e dimensões superiores a 10cm indicam necessariamente amputação, independentemente da resposta à terapia neoadjuvante.

B

O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.

C

O diagnóstico de sarcoma sinovial contraindica radioterapia neoadjuvante pelo risco de resposta paradoxal, independentemente do protocolo utilizado.

D

A presença de áreas necróticas na ressonância magnética determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente das margens cirúrgicas.

E

A abordagem terapêutica deve integrar características histológicas, estadiamento local e sistêmico para definição de estratégia multimodal individualizada.

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Q3174513

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ortopedista |

Q3174513 Medicina

Em relação à avaliação de paciente masculino, 16 anos, com dor progressiva em região metadiafisária distal do fêmur há 3 meses, radiografia evidenciando lesão lítica com margens mal definidas, zona de transição ampla, padrão permeativo, reação periosteal complexa em "raios de sol" e ressonância magnética demonstrando extenso componente de partes moles com áreas necróticas centrais e realce periférico, analise a correlação entre achados de imagem e conduta diagnóstica:

A

O padrão radiográfico de destruição óssea permeativa indica necessariamente realização de cintilografia óssea antes da biópsia, independentemente dos achados de ressonância.

B

A reação periosteal em "raios de sol" confirma diagnóstico de osteossarcoma convencional, dispensando biópsia em casos com características típicas.

C

A extensão do componente de partes moles contraindica biópsia percutânea, exigindo necessariamente biópsia incisional independentemente das condições técnicas.

D

O planejamento da biópsia deve considerar princípios oncológicos, incluindo via de acesso, compartimentalização e eventual procedimento definitivo.

E

O estudo histológico pode ser realizado após início da quimioterapia neoadjuvante em casos radiologicamente típicos de sarcomas de alto grau.

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Q3173971

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173971 Medicina

o tratamento das varizes dos membros inferiores, as técnicas cirúrgicas evoluíram significativamente. Considerando as abordagens atuais, é importante que o cirurgião vascular saiba que:

A

A escleroterapia é a única opção eficaz para o tratamento de varizes em todos os casos.

B

A termoablação com laser é uma técnica invasiva que requer longos períodos de recuperação.

C

A remoção da veia safena pode ser realizada com técnicas minimamente invasivas, resultando em menor dor e recuperação mais rápida.

D

As técnicas cirúrgicas tradicionais são sempre superiores às abordagens endovasculares em termos de eficácia.

E

O uso de meias elásticas é suficiente para tratar varizes sem necessidade de intervenção cirúrgica.

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Q3173970

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173970 Medicina

O manejo cirúrgico das varizes dos membros inferiores deve considerar diversas complicações potenciais. Assim, é essencial que o cirurgião vascular esteja atento:

A

À possibilidade de infecção, que é uma complicação rara e geralmente sem consequências.

B

À ocorrência de hematomas, que são sempre limitados e não necessitam de intervenção.

C

Ao risco de trombose venosa profunda, que pode ocorrer após a cirurgia e requer monitoramento adequado.

D

À dor pós-operatória, que é irrelevante e não influencia na recuperação do paciente.

E

Ao desenvolvimento de síndromes de compartimento, que é uma complicação comum e facilmente tratável.

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Q3173968

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173968 Medicina

Em relação ao manejo de aneurismas da artéria poplítea assintomáticos, considerando as diretrizes mais recentes baseadas em evidências, indique a alternativa que apresenta corretamente o limiar de diâmetro para intervenção cirúrgica e a técnica preferencial:

A

Diâmetro ≥ 2,5 cm; bypass com veia safena reversa.

B

Diâmetro ≥ 2,0 cm; reparo endovascular com stent revestido.

C

Diâmetro ≥ 3,0 cm; aneurismectomia com interposição de prótese.

D

Diâmetro ≥ 2,0 cm; ligadura proximal e distal com revascularização.

E

Diâmetro ≥ 1,5 cm; embolização com molas assistida por stent.

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Q3173967

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173967 Medicina

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de doença arterial periférica, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação e tratamento. Considerando as opções terapêuticas disponíveis, a principal intervenção cirúrgica indicada nesse caso é:

A

Amputação de membro inferior.

B

Tromboembolectomia.

C

Endarterectomia carotídea.

D

Angioplastia com stent.

E

Bypass arterial.

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Q3173966

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173966 Medicina

Um paciente de 58 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é encaminhado ao cirurgião vascular para avaliação de claudicação intermitente. Qual o exame de imagem mais indicado para investigação diagnóstica nesse caso?

A

Radiografia dos membros inferiores.

B

Ultrassonografia com Doppler dos vasos sanguíneos.

C

Tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos.

D

Ressonância magnética dos membros inferiores.

E

Cintilografia de perfusão dos membros inferiores.

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Q3173964

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173964 Medicina

Na reabilitação de pacientes submetidos à amputação transtibial por complicações do diabetes, a principal preocupação neurovascular relacionada ao uso precoce de próteses é:

A

Desenvolvimento de dor fantasma devido à hiperatividade neural residual.

B

Retardo na cicatrização da ferida por aumento da pressão sobre o coto.

C

Isquemia no coto secundária à inadequada perfusão local.

D

Neuropatia compressiva em regiões distais do coto, associada ao encaixe protético.

E

Hiperalgesia decorrente da sensibilização central induzida por inflamação persistente.

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Q3173961

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173961 Medicina

Na avaliação de complicações neurovasculares do diabetes em pacientes submetidos à amputação, um achado clínico que indica risco elevado para reulceração do coto é:

A

Diminuição da sensibilidade vibratória ao exame com diapasão.

B

Presença de pulsos pediosos palpáveis no exame físico.

C

Espessamento dérmico com aumento da queratose no coto.

D

Ausência de dor ao exame tátil com monofilamento.

E

Diminuição da força muscular proximal na extremidade remanescente.

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Q3173959

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173959 Medicina

Determine a principal causa da síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) relacionada à compressão neuro-vascular da cintura escapular:

A

Deslocamento do disco intervertebral cervical, resultando em compressão nervosa.

B

Hipertrofia dos músculos escaleno anterior e médio, comprimindo os vasos sanguíneos e nervos do plexo braquial.

C

Calcificação do ligamento transverso do carpo, limitando o fluxo sanguíneo.

D

Ruptura do manguito rotador, causando dor referida à região torácica.

E

Espessamento da fáscia plantar, resultando em compressão nervosa.

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Q3173337

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173337 Medicina

Em relação à regulação do tônus muscular e suas alterações em pacientes com lesão do neurônio motor superior, considerando a integração entre os sistemas regulatórios e manifestações clínicas, analise a correlação entre os mecanismos neurofisiológicos e achados semiológicos:

A

O aumento da excitabilidade do fuso muscular secundário a desinibição do circuito gama determina exclusivamente o componente fásico da espasticidade, sem influência no tônus de repouso.

B

A hiperexcitabilidade do reflexo de estiramento tônico decorrente da lesão do trato reticuloespinal dorsal manifesta-se independentemente da velocidade de alongamento muscular.

C

A modulação do tônus pelo sistema lateral determina o padrão flexor em membros superiores e extensor em inferiores através da regulação seletiva do circuito gama, sem influência do sistema medial.

D

A integração entre a regulação do circuito gama, inibição recíproca Ia e modulação do reflexo miotático polisináptico fundamenta as manifestações clínicas da síndrome do neurônio motor superior.

E

O comprometimento isolado do trato reticuloespinal ventral resulta necessariamente em espasticidade grave, independentemente da integridade dos demais sistemas descendentes.

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Q3173336

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173336 Medicina

Identifique a alteração fisiológica induzida pelo exercício físico que mais contribui para a melhora da memória e funções cognitivas:

A

Aumento da expressão de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), que facilita a plasticidade sináptica.

B

Redução dos níveis de norepinefrina, melhorando o foco e a concentração.

C

Aumento da produção de cortisol, que promove neurogênese no hipocampo.

D

Diminuição da liberação de endorfinas, resultando em redução do estresse.

E

Elevação da pressão arterial sistólica, melhorando a perfusão cerebral.

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Q3173335

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173335 Medicina

Durante a contração muscular, a liberação de cálcio a partir do retículo sarcoplasmático é crucial. O que provoca essa liberação?

A

A hiperpolarização da membrana da fibra muscular.

B

A ativação dos canais de cálcio na membrana plasmática.

C

O potencial de ação que se propaga pelos túbulos T.

D

A inibição dos canais de potássio dependentes de voltagem.

E

despolarização da membrana em repouso.

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Q3173334

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173334 Medicina

No contexto da condução do impulso nervoso, a fase de despolarização do potencial de ação é desencadeada pela abertura de quais canais iônicos?

A

Canais de potássio dependentes de voltagem.

B

Canais de sódio dependentes de voltagem.

C

Canais de cálcio dependentes de voltagem.

D

Canais de cloro regulados por ligantes.

E

Canais de sódio regulados por ligantes.

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Q3173333

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173333 Medicina

Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na aquisição de resistência geral (aeróbia), identifique a adaptação mais significativa que ocorre no músculo esquelético em resposta ao treinamento de endurance de longa duração:

A

Aumento na expressão de isoformas de miosina de cadeia pesada tipo IIx.

B

Elevação na densidade capilar muscular mediada pelo fator HIF-1α.

C

Incremento na atividade da enzima creatina quinase mitocondrial.

D

Aumento na expressão e atividade da enzima citrato sintase mitocondrial.

E

Hipertrofia seletiva das fibras musculares tipo IIb.

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Q3173332

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173332 Medicina

Em relação aos mecanismos moleculares envolvidos na hipertrofia muscular induzida por exercícios de resistência, assinale a alternativa que descreve corretamente o papel da via de sinalização mTORC1 (mammalian target of rapamycin complex 1) na regulação da síntese proteica miofibrilar:

A

Ativação direta da expressão gênica de fatores de crescimento miogênicos.

B

Inibição da degradação proteica mediada pelo sistema ubiquitina-proteassoma.

C

Estimulação da biogênese mitocondrial via coativador PGC-1α.

D

Regulação negativa da expressão de miostatina via FOXO3.

E

Fosforilação da proteína 4E-BP1, liberando o fator eIF4E para iniciar a tradução.

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Q3173331

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173331 Medicina

Determine a característica principal do reflexo condicionado no contexto do aprendizado motor:

A

Reflexo condicionado é uma resposta inata que não pode ser modificada por aprendizado.

B

Reflexo condicionado desaparece completamente sem a necessidade de reforço periódico.

C

Reflexo condicionado depende da atividade voluntária e consciente do indivíduo para ser mantido.

D

Reflexo condicionado é inerentemente mais rápido e intenso que reflexos inatos.

E

Reflexo condicionado resulta de associações repetidas entre um estímulo neutro e um estímulo incondicionado, levando a uma resposta aprendida.

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Q3173330

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173330 Medicina

Uma equipe de reabilitação multidisciplinar é responsável pelo acompanhamento de um paciente com hemiplegia decorrente de acidente vascular encefálico. Quais os profissionais que devem compor essa equipe e quais as principais atribuições de cada um no manejo desse caso?

A

Médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e enfermeiro; o médico fisiatra realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional executam as intervenções terapêuticas, e o enfermeiro presta os cuidados de enfermagem.

B

Médico neurologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e assistente social; o médico neurologista realiza o diagnóstico e a prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o fonoaudiólogo executam as intervenções terapêuticas, e o assistente social presta o suporte social.

C

Médico geriatra, fisioterapeuta, psicólogo e nutricionista; o médico geriatra realiza a avaliação clínica e a prescrição do tratamento, o fisioterapeuta e o psicólogo executam as intervenções terapêuticas, e o nutricionista presta o suporte nutricional.

D

Médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo; o médico fisiatra realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta, o terapeuta ocupacional e o fonoaudiólogo executam as intervenções terapêuticas conforme suas especialidades.

E

Médico ortopedista, fisioterapeuta, assistente social e enfermeiro; o médico ortopedista realiza a avaliação e prescrição do tratamento, o fisioterapeuta executa as intervenções terapêuticas, e o assistente social e o enfermeiro prestam o suporte social e de enfermagem.

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Q3173329

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173329 Medicina

Um paciente de 58 anos, com quadro de osteoartrite de joelho grau II, procura atendimento fisiatrico relatando dor e rigidez articular. Qual o mecanismo de ação fisiológico do calor superficial na abordagem dessa condição e quais as formas de aplicação desse agente físico mais indicadas?

A

O calor superficial promove vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo, reduzindo a inflamação e a espasticidade muscular; as formas de aplicação indicadas são compressas quentes e lâmpadas de infravermelho.

B

O calor superficial eleva o limiar de percepção da dor, proporcionando alívio sintomático; as formas de aplicação indicadas são bolsas de gel aquecido e ultrassom terapêutico.

C

O calor superficial aumenta a elasticidade e a extensibilidade dos tecidos, melhorando a amplitude de movimento; as formas de aplicação indicadas são bandagens de parafina e almofadas elétricas.

D

O calor superficial estimula a liberação de endorfinas, promovendo analgesia; as formas de aplicação indicadas são compressas quentes e fômicas.

E

O calor superficial reduz a rigidez articular e a dor, facilitando a realização de exercícios terapêuticos; as formas de aplicação indicadas são lâmpadas de infravermelho e hidroterapia.

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Q3173328

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Fisiatra |

Q3173328 Medicina

No diagnóstico diferencial do parkinsonismo, o achado clínico que mais sugere a presença de atrofia de múltiplos sistemas (AMS) ao invés da doença de Parkinson idiopática é:

A

Tremor assimétrico em repouso.

B

Hipotensão ortostática precoce com disfunção autonômica grave.

C

Resposta robusta à levodopa nos primeiros anos.

D

Bradicinesia progressiva isolada.

E

Rigidez muscular predominante unilateral.

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Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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