Mãe leva filha de onze anos ao ambulatório, porque notou que o ombro esquerdo está mais alto que o direito e acha que a mochila pesada é a responsável. Ao exame, o Ortopedista notou que o ângulo de Talhe está alterado no lado direito e ao realizar a flexão do tronco, com os joelhos estendidos, existe uma gibosidade torácica.

Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada para o caso descrito.

Paciente de trinta anos procura ambulatório de Ortopedia, devido à dor no punho direito que relaciona com excesso de uso do computador no trabalho. Ao exame clínico, o Ortopedista notou aumento de volume no dorso do terço distal do rádio, indolor e sem queixas por parte da paciente. O arco de movimento era normal. Ao exame radiográfico apresentava exostose no terço distal do rádio, com cerca de 2 cm. de altura por 3 cm. de largura. A paciente relata lesão semelhante no joelho esquerdo, na face lateral da tíbia, desde a adolescência. Não há relato de trauma anterior no punho ou no joelho.

Em relação a este quadro é correto afirmar que se trata de um provável

Jovem, operadora de telemarketing, resolve iniciar academia de ginástica e fazer musculação. No segundo mês, inicia dor na face lateral de ambos os cotovelos que pioram com os exercícios em que tem que segurar halteres ou barras. Por causa da dor suspendeu a academia por 15 dias com desaparecimento da dor no cotovelo esquerdo. Ao procurar auxílio médico, reclama que tem dificuldade de segurar objetos largos, pentear o cabelo e abrir maçanetas com a mão direita. No exame clínico apresenta sensibilidade na face lateral do cotovelo direito que piora com a extensão do punho contra a resistência e a extensão do dedo do médio bloqueado. O exame radiográfico é normal.

As opções a seguir apresentam possíveis diagnósticos para o caso descrito, à exceção de uma. Assinale‐a.

Jogador de futebol de final de semana procura Pronto Socorro, na segunda‐feira, com queixas de dores e edema no tornozelo esquerdo. Relata que ao dividir a bola com adversário sentiu o pé virar, com dor na lateral do tornozelo. Apesar de ter feito gelo e tomar analgésicos não houve melhora. Ao exame clínico apresentava edema e equimose na face lateral do calcanhar. Na palpação havia dor dos ligamentos laterais com maior intensidade na face anterior do tornozelo. As manobras de gaveta anterior e posterior do tornozelo foram normais. O exame radiográfico estava normal.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.

Mãe, em fase de amamentação, relata ao ortopedista que após o parto iniciou quadro de dor nos punhos, que se agravou no último mês. Refere ter dificuldade para segurar o neném, assim como de torcer pano e perdeu forças nas mãos devido à dor. Ao exame, o médico notou aumento de volume sobre a estiloide radial e a paciente relatava dor à extensão do polegar e à manobra de Finkelstein. O exame ultrassonográfico demonstrou edema dos tendões do primeiro compartimento com presença de liquido neste compartimento.

A patologia descrita no caso acima, é denominada de

Paciente com quarenta anos, trabalhador de escritório, procura ambulatório de Ortopedia devido à crise de dor nas costas. Relata dores de longa data com períodos de maior intensidade que melhoram com uso de medicamentos, que usa sem prescrição médica, mas sem desaparecimento dos sintomas. Parou de fazer exercícios físicos devido às dores. No exame físico apresentava aumento do diâmetro abdominal, contratura muscular paravertebral, dificuldade para fazer a flexão do tronco devido à dor, mas sem irradiações para membros inferiores, teste de Lasegue negativo. Marcha normal. Apresentava também encurtamento da musculatura posterior das coxas. Radiografia mostra escorregamento de L5 sobre S1 na incidência de perfil com menos de 50%.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.

Um motociclista, ao tentar parar a motocicleta em um sinal, desequilibrou‐se e a moto caiu sobre sua perna direita. Foi acionado o SAMU e levado à Emergência, onde foi avaliado clinicamente e radiografado. Apresentava fratura cominutiva dos ossos da perna, com ferida de cerca de 3 centímetros e exposição da tíbia, sem alterações vasculares ou neurológicas. Foi levado ao centro cirúrgico, iniciado antibioticoterapia, realizado limpeza mecânico‐cirúrgica e colocado fixador externo.

Em relação ao episódio descrito, assinale a afirmativa correta.

O recém‐nato pode apresentar algumas deformidades decorrentes de processos estruturais e/ou do posicionamento dentro do úmero da mãe.

Em relação a essas deformidades, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, 46 anos, procura ambulatório de Ortopedia com histórico de que, há seis meses, apresenta dor no ombro esquerdo. No início a dor era de forte intensidade que a fez procurar o Pronto‐Socorro por duas vezes, mas recentemente a dor diminuiu de intensidade, porém com aumento da limitação do arco de movimento do ombro direito, não conseguindo mais colocar ou tirar o sutiã. Ao exame, apresentava flexão de 90 graus, limitação indolor da abdução em 60 graus, limitação da rotação interna. A manobra de Jobe era dolorosa e não conseguia levar a mão às costas. Radiografia do ombro, normal.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direita, que após algumas semanas vem acrescida de dor na virilha e, as vezes, irradiada para o joelho direito. Familiares procuram posto médico, que após exame clínico e radiológico, constatam limitação do arco de movimento do quadril direito e diminuição da epífise proximal do fêmur. Não havia passado recente de febre ou aumento de volume na região afetada, sendo feito diagnóstico de Doença de Legg‐Calvé‐Perthes.

Em relação a essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 35 anos, alcoolizado, tentou atravessar uma porta de vidro, por esquecer as chaves. Deu entrada no Pronto‐Socorro com vários ferimentos no antebraço e punho. Após avaliação do ortopedista de plantão foi constatado que não conseguia fazer a extensão do indicador direito.

A esse respeito, é correto afirmar que a lesão ocorreu no compartimento extensor de número

No caso do paciente com queixas musculoesqueléticas a abordagem sistemática permite melhor encaminhamento para o manejo e diagnóstico do paciente. Pode-se afirmar que a queixa compatível com osteoartrite é:

A falta de exercícios físicos, a má postura e carregar peso são possíveis causas de desvios na coluna vertebral.

A figura abaixo apresenta três tipos de desvios.

Observando as imagens, é correto afirmar que o desvio representado na imagem B é uma:

Relacione adequadamente os tipos de tratamento às respectivas fraturas indicadas. (Alguns números poderão ser usados mais de uma vez.)

1. Tratamento conservador.

2. Tratamento cirúrgico.

( ) Fraturas de coluna vertebral sem instabilidade ou sem grande achatamento.

( ) Fratura intra-articulares com desvio.

( ) Fraturas patológicas em lesões malignas.

A sequência está correta em