Questões de Concurso
Sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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Mãe, em fase de amamentação, relata ao ortopedista que após o parto iniciou quadro de dor nos punhos, que se agravou no último mês. Refere ter dificuldade para segurar o neném, assim como de torcer pano e perdeu forças nas mãos devido à dor. Ao exame, o médico notou aumento de volume sobre a estiloide radial e a paciente relatava dor à extensão do polegar e à manobra de Finkelstein. O exame ultrassonográfico demonstrou edema dos tendões do primeiro compartimento com presença de liquido neste compartimento.
A patologia descrita no caso acima, é denominada de
Paciente com quarenta anos, trabalhador de escritório, procura ambulatório de Ortopedia devido à crise de dor nas costas. Relata dores de longa data com períodos de maior intensidade que melhoram com uso de medicamentos, que usa sem prescrição médica, mas sem desaparecimento dos sintomas. Parou de fazer exercícios físicos devido às dores. No exame físico apresentava aumento do diâmetro abdominal, contratura muscular paravertebral, dificuldade para fazer a flexão do tronco devido à dor, mas sem irradiações para membros inferiores, teste de Lasegue negativo. Marcha normal. Apresentava também encurtamento da musculatura posterior das coxas. Radiografia mostra escorregamento de L5 sobre S1 na incidência de perfil com menos de 50%.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
Um motociclista, ao tentar parar a motocicleta em um sinal, desequilibrou‐se e a moto caiu sobre sua perna direita. Foi acionado o SAMU e levado à Emergência, onde foi avaliado clinicamente e radiografado. Apresentava fratura cominutiva dos ossos da perna, com ferida de cerca de 3 centímetros e exposição da tíbia, sem alterações vasculares ou neurológicas. Foi levado ao centro cirúrgico, iniciado antibioticoterapia, realizado limpeza mecânico‐cirúrgica e colocado fixador externo.
Em relação ao episódio descrito, assinale a afirmativa correta.
O recém‐nato pode apresentar algumas deformidades decorrentes de processos estruturais e/ou do posicionamento dentro do úmero da mãe.
Em relação a essas deformidades, assinale a afirmativa correta.
Paciente do sexo feminino, 46 anos, procura ambulatório de Ortopedia com histórico de que, há seis meses, apresenta dor no ombro esquerdo. No início a dor era de forte intensidade que a fez procurar o Pronto‐Socorro por duas vezes, mas recentemente a dor diminuiu de intensidade, porém com aumento da limitação do arco de movimento do ombro direito, não conseguindo mais colocar ou tirar o sutiã. Ao exame, apresentava flexão de 90 graus, limitação indolor da abdução em 60 graus, limitação da rotação interna. A manobra de Jobe era dolorosa e não conseguia levar a mão às costas. Radiografia do ombro, normal.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direita, que após algumas semanas vem acrescida de dor na virilha e, as vezes, irradiada para o joelho direito. Familiares procuram posto médico, que após exame clínico e radiológico, constatam limitação do arco de movimento do quadril direito e diminuição da epífise proximal do fêmur. Não havia passado recente de febre ou aumento de volume na região afetada, sendo feito diagnóstico de Doença de Legg‐Calvé‐Perthes.
Em relação a essa patologia, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 35 anos, alcoolizado, tentou atravessar uma porta de vidro, por esquecer as chaves. Deu entrada no Pronto‐Socorro com vários ferimentos no antebraço e punho. Após avaliação do ortopedista de plantão foi constatado que não conseguia fazer a extensão do indicador direito.
A esse respeito, é correto afirmar que a lesão ocorreu no compartimento extensor de número
No caso do paciente com queixas musculoesqueléticas a abordagem sistemática permite melhor encaminhamento para o manejo e diagnóstico do paciente. Pode-se afirmar que a queixa compatível com osteoartrite é:
A falta de exercícios físicos, a má postura e carregar peso são possíveis causas de desvios na coluna vertebral.
A figura abaixo apresenta três tipos de desvios.
Observando as imagens, é correto afirmar que o desvio representado na imagem B é uma:
Relacione adequadamente os tipos de tratamento às respectivas fraturas indicadas. (Alguns números poderão ser usados mais de uma vez.)
1. Tratamento conservador.
2. Tratamento cirúrgico.
( ) Fraturas fechadas diafisárias e metafisárias nas crianças.( ) Fraturas de coluna vertebral sem instabilidade ou sem grande achatamento.
( ) Fratura intra-articulares com desvio.
( ) Fraturas patológicas em lesões malignas.
A sequência está correta em
“Paciente apresenta 10 meses depois de uma fratura, a seguinte imagem radiográfica.”

Com base na imagem anterior, trata-se de um(a)
Relacione adequadamente os tipos de tratamento às respectivas fraturas indicadas. (Alguns números poderão ser usados mais de uma vez.)
1. Tratamento conservador.
2. Tratamento cirúrgico.
( ) Fraturas diafisárias de tíbia do adulto com desvio.
( ) Fraturas associadas a lesões vasculonervosas.
( ) Fraturas incompletas ou sem desvios.
( ) Fraturas envolvendo a cartilagem de crescimento e o osso.
A sequência está correta em
Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A escoliose idiopática é causa de grande morbimortalidade dos adolescentes portadores desta comorbidade, que apresenta crescimento progressivo da curva.
( ) A radiografia não é um bom método de imagem para diagnóstico de cisto ósseo simples em crianças, não sendo suficiente na maioria das vezes. A ressonância magnética é a mais indicada como primeira investigação.
( ) Entorse de tornozelo com dor intensa, dificuldade para deambular e com teste da gaveta anterior positivo, trata-se, provavelmente, de uma lesão de grau 3.
A sequência está correta em