Questões de Concurso
Sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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No que se refere à avaliação e ao tratamento de lesões traumáticas na população pediátrica, julgue o item que se segue.
Mesmo perdas pequenas, de até 10% do volume sanguíneo,
resultam em queda da pressão arterial e bradicardia.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Deve-se proceder à exploração cirúrgica com pressão direta
se houver lesão aparente e com hematoma ou hemorragia
externa na zona III do pescoço, devendo-se realizar angiografia
antes da cirurgia nos casos em que forem detectadas lesões
nas zonas I e II, com paciente estável.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
No reconhecimento de estruturas passíveis de lesões e na
escolha do tratamento dessas lesões, o pescoço é dividido
em zonas: a zona I vai da fúrcula esternal à cartilagem
cricoide, tem grandes vasos e acesso cirúrgico dificultado;
a zona II vai da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula
e possibilita melhor prognóstico quando lesada; a zona III
vai do ângulo da mandíbula à base do crânio e contém
carótida distal, glândulas salivares e a faringe.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Na avaliação do trauma cervical, as principais estruturas
vasculares e aerodigestivas são encontradas no triângulo
posterior do pescoço.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
A fratura da coluna torácica, conhecida como fratura
de Chance, é provocada pela distração-flexão vertebral
associada com trauma abdominal fechado, como ocorre
nos acidentes com uso de cinto de segurança nos veículos.
Nesses casos, há lesão de ligamento da coluna média
e posterior e seu tratamento é exclusivamente cirúrgico.
Como o pescoço tem múltiplas estruturas vitais com pouca proteção anatômica, em um mesmo paciente, os traumatismos cervicais e raquimedulares podem estar associados. Considerando essa afirmação, julgue o item subsequente.
Nas lesões cervicais com acometimento da medula óssea,
é possível diferenciar dois tipos de choques: choque
neurogênico, devido à lesão das vias descendentes do sistema
simpático, que pode provocar a perda do tônus vasomotor
e da inervação simpática do coração, causando bradicardia,
e choque medular, que se apresenta com paralisia flácida
e perda de reflexos medulares e hipotonia.
Com relação aos métodos FAST (Focused Assessment with Sonography in Trauma) e LPD (lavado peritoneal diagnóstico), que podem ser utilizados na avaliação do trauma abdominal fechado, julgue o item a seguir.
O FAST deve ser usado em pacientes com alterações
hemodinâmicas e múltiplos traumas fechados, devendo-se
avaliar o saco pericárdico, as fossas hepatorrenal e
esplenorrenal, a pelve e o saco de Douglas.
Tendo em vista que, para se entender os mecanismos de adaptação muscular frente ao desuso, alongamento e fortalecimento muscular, é importante que se conheçam as características do motoneurônio e da fibra muscular, julgue o item seguinte, a respeito dessas estruturas.
Em uma atividade muscular com carga incremental, sempre
ocorrerá o recrutamento das fibras do tipo 1 e, depois, o das
fibras do tipo 2. Esse fenômeno é conhecido como princípio de
Henneman (princípio do tamanho), ou seja, ocorre
recrutamento progressivo de unidades motoras conforme a
necessidade de geração de força.
Em razão de acidente automobilístico, um menino de oito anos de idade foi admitido na emergência de um hospital com quadro de tetraplegia por lesão medular traumática de nível motor C5, ASIA A e com bradicardia.
A respeito desse quadro clínico, julgue o item seguinte.
Os músculos extensores do punho podem contribuir para os
ganhos das atividades de vida diária no caso em tela.