Questões de Concurso
Sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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M.N.L., 76 anos, sexo feminino, moradora de Recife-PE, comparece ao ambulatório de neurocirurgia com queixa de cervicalgia, dormência e fraqueza em 04 membros após queda da própria altura em casa, há 06 meses. Procurou reumatologista que prescreveu medicações para dor, RM de coluna cervical e, após ver esse exame, a encaminhou para ambulatório especializado. Informa ainda que só consegue comer de colher, caminha apenas no plano com o auxílio de uma bengala, possui constipação e formigamento leve em membros e tronco.
Qual o diagnóstico mais provável para a paciente / qual sua pontuação na escala modificada da Japanese Orthopaedic Association (mJOA) / o que esperar dos seus reflexos tendinosos profundos e do reflexo braquirradial mais especificamente / qual abordagem terapêutica mais adequada, respectivamente?
De acordo com essas manobras, correlacione a coluna 1 com a coluna 2.
COLUNA 1
A. Manobra de Adson
B. Manobra costoclavicular
C. Manobra de Wright
COLUNA 2
1. Faz-se uma elevação de 180° do membro com rotação posterior do ombro. O antebraço pode ficar levemente flexionado. A reprodução dos sintomas, diminuição ou desaparecimento do pulso e ausculta de sopro indicam compressão arterial pelo tendão do músculo peitoral menor.
2. Esta manobra produz a elevação da primeira costela e tensiona os escalenos, reduzindo o triângulo intercostoescalênico. Pesquisa-se a síndrome da costela cervical e dos escalenos. O paciente deve fazer uma inspiração profunda, estender o pescoço e virar o mento para o lado examinado. Caso o pulso diminua ou desapareça, o sinal é positivo.
3. O paciente coloca os ombros para trás, abaixando-os, imitando a posição militar exagerada, diminuindo assim o espaço costoclavicular. Essa manobra também pode ser positiva em indivíduos normais.
Assinale a alternativa que indica a correlação CORRETA.
A partir de que angulação as zetaplastias devem ter técnicas alternativas empregadas por dificuldades no fechamento?
A doença de Preiser corresponde a uma
Em qual dos ossos da mão ou do punho, o encondroma é mais comumente encontrado?
Em qual dos ligamentos abaixo, mais frequentemente se origina o pedículo do cisto sinovial dorsal?
A manobra de Eichhoff é utilizada para o diagnóstico da
De acordo com a classificação de Blauth, um polegar flutuante corresponde ao tipo
Qual o período de idade ideal para a realização da cirurgia em um portador de sindactlia entre o polegar e o indicador?
Paciente portador de síndrome do túnel do carpo, com importante atrofia da região tênar.
Além da liberação do túnel do carpo, foi realizada a transferência de Camitiz, que utiliza o tendão do músculo
Para a realização do teste provocativo de Roos, o paciente mantém o braço ___________, rodado______________, abrindo e fechando as mãos por um período de _______ minutos.
Assinale a alternativa que preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas acima.
Na síndrome do túnel cubital, são sítios de compressão todos os citados abaixo, EXCETO
Em qual alternativa a parestesia NÃO é referida em um paciente portador de síndrome do túnel do carpo?
Assinale o teste provocativo que NÃO é utilizado para o diagnóstico de uma síndrome compressiva nervosa de membro superior.
Assinale a alternativa que indica o portal artroscópico para a articulação radiocárpica proximal, que se localiza entre o tendão extensor longo do polegar e o extensor comum dos dedos.
Qual ligamento atua como fulcro na fratura mais comumente encontrada no osso escafoide?
Os seguintes fatores são considerados de risco para a consolidação das fraturas do escafoide, EXCETO
Paciente sofre queda com a mão espalmada e, após dois dias, procura serviço de saúde com dor e impotência funcional do punho acometido. Ao ser examinado, apresenta dor importante na tabaqueira anatômica, e a radiografia solicitada não mostra fratura evidente do escafoide.
Qual o exame complementar a ser solicitado e que mais precocemente poderá definir o diagnóstico e orientar a suspeição clínica?
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