Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 181

Q3627664

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627664 Medicina

Um paciente, vítima de queimaduras de segundo grau em tórax, abdome e membro superior esquerdo. Na região do abdome, apresentou lesões de terceiro grau, bem como em região cubital e anterior do antebraço. A respeito da enxertia na região articular do membro superior na fase aguda, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se imobilizar os braços em posição fletida após a enxertia.

B

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura parcial bem fina para manter a elasticidade da articulação.

C

Deve-se usar enxertos em malha por permitir maior expansividade do enxerto durante a extensão do membro.

D

Deve-se utilizar enxertos com lâminas de espessura média para grossa.

E

Nesse caso, na região cubital do cotovelo, o retalho chinês é uma opção melhor do que a enxertia.

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Q3627657

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627657 Medicina

Um paciente paraplégico desenvolveu úlcera isquiática de difícil tratamento. Já foi submetido a retalho fasciocutâneo posterior da coxa, mas apresentou recidiva. A equipe assistente aventou a possibilidade de confecção de retalho miocutâneo ou muscular para tratamento. A melhor opção nesse caso é retalho do

A

músculo reto femoral.

B

músculo vasto lateral.

C

músculo glúteo máximo.

D

tensor da fáscia lata.

E

músculo bíceps femoral.

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Q3627655

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627655 Medicina

Um ciclista, vítima de acidente automobilístico, apresentou lesão com perda de substância em calcâneo esquerdo, com exposição tendínea. A equipe da cirurgia plástica optou por reconstrução com retalho sural de fluxo reverso.
Quanto a esse retalho, assinale a alternativa correta.

A

Sua ilha cutânea está situada na região distal da perna,na região do tendão de Aquiles.

B

Seu suprimento vascular provém de anastomoses entre os vasos que acompanham o nervo sural e os ramos perfurantes distais da artéria fibular.

C

É um retalho miocutâneo.

D

Pode ser indicado em reconstruções do joelho.

E

É inervado pelo nervo fibular comum o qual é incorporado ao retalho.

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Q3627651

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627651 Medicina

Um paciente, vítima de trauma automobilísticopor colisão, não estava usando cinto de segurança, apresentou contusão facial com o vidro dianteiro. Queixava-se de dor na região fronto-orbital e diplopia. Ao exame físico, apresentava edema da região periorbital direita e a movimentação do globo ocular estava restrita. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou fratura de órbita à direita.
Em relação a essa fratura, assinale a alternativa correta.

A

A fratura de blow out é causada por trauma direto sobre a parede do seio maxilar, com consequente ruptura do assoalho orbitário e fragmentos deslocados para dentro da cavidade orbitária.

B

O melhor acesso cirúrgico para tratamento das fraturas de blow out é a incisão de Caldwell-Luc.

C

A diplopia causada por encarceramento muscular é uma indicação cirúrgica nas fraturas de blow out.

D

A síndrome da fissura orbital superior pode manifestar-se quando ocorrer compressão direta ou indireta (hematoma) dos componentes dessa fissura entre eles, os nervos oculomotor e o óptico.

E

O hematoma retrobulbar é uma complicação das fraturas de órbita ou do seu tratamento. A melhor conduta nesses casos, é a punção do hematoma.

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Q3627650

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627650 Medicina

Uma paciente de 19 anos de idade, vítima de trauma em acidente envolvendo veículo e a bicicleta em que ele estava, deu entrada no pronto-socorro. Ao exame físico, constatou-se fratura de arcos costais à direita com pneumotórax que foi drenado. O paciente apresentava, ainda, ferimento com perda de substância em dorso da mão direita sem possibilidades e sutura, porém sem acometimento tendíneo. Para a reconstrução da mão, foi aventada a possibilidade de cobertura com retalho chinês. A respeito desse retalho, assinale a alternativa correta.

A

O retalho chinês é um retalho fasciocutâneo classificação C de Cormack e Lamberty, e tipo B de Mathes e Nahai.

B

A vascularização do retalho chinês envolve vários vasos perfurantes fasciocutâneos calibrosos responsáveis pela nutrição do retalho e que apresentam um trajeto coincidente com seu longo eixo.

C

O retalho chinês é um retalho fasciocutâneo do antebraço embasado na artéria ulnar e suas perfurantes.

D

Em razão de sua vascularização, o retalho chinês não pode ser usado de fluxo reverso, apenas como retalho livre microcirúrgico.

E

O retalho chinês não deve ser usado em pacientes diabéticos.

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Q3627645

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627645 Medicina

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Imagem e caso clínico para responder à questão.

Uma jovem de 21 anos de idade compareceu ao consultório com os pais queixando-se de ter notado um aumento de volume nas costas desde os 13 anos de idade. Nega dor nas costas. Nega outras patologias.

Qual é o provável diagnóstico desse caso?

A

Escoliose congênita

B

Escoliose neuromuscular

C

Escoliose sindrômica

D

Escoliose idiopática juvenil

E

Escoliose degenerativa do adulto

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Q3627644

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627644 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

Uma jovem de 21 anos de idade compareceu ao consultório com os pais queixando-se de ter notado um aumento de volume nas costas desde os 13 anos de idade. Nega dor nas costas. Nega outras patologias.

O método usado para mensuração das curvas mostrado na radiografia panorâmica é o de

A

Lenke.

B

Risser.

C

Nash e Moe.

D

Mehta.

E

Cobb.

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Q3627643

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627643 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

Uma jovem de 21 anos de idade compareceu ao consultório com os pais queixando-se de ter notado um aumento de volume nas costas desde os 13 anos de idade. Nega dor nas costas. Nega outras patologias.

Foi realizada uma radiografia panorâmica da coluna vertebral e a foto do dorso da paciente, é essa que foi apresentada. Na inspeção nota-se

A

Giba torácica direita.

B

Giba lombar direita.

C

Giba torácica esquerda.

D

Não é possível avaliar a presença da gibosidade na inspeção.

E

Giba lombossacral direita.

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Q3627641

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627641 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 30 anos de idade, refere crise de dor lombar de forte intensidade há cerca de dois meses com irradiação para o membro inferior direito. Há uma semana, refere novo episódio de lombociatagia direita mais intenso, associada a parestesias nos dedos dos pés, principalmente no hálux.

Ao exame físico do paciente, verificou-se que osreflexospatelar e aquileu estavam normais, porém notou-se uma paresia da extensão do hálux e hipoestesia na face lateral da perna e no dorso do pé direitos. Isto sugere a radiculopatia de

A

L4 à direita.

B

L5 à direita.

C

S1 à direita.

D

S2 à direita.

E

L3 à direita.

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Q3627640

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627640 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 30 anos de idade, refere crise de dor lombar de forte intensidade há cerca de dois meses com irradiação para o membro inferior direito. Há uma semana, refere novo episódio de lombociatagia direita mais intenso, associada a parestesias nos dedos dos pés, principalmente no hálux.

Qual é o teste que é utilizado para avaliação da compressão de raízes lombares altas, compreendidas entre a L1 e L3?

A

Teste de Lasègue

B

Teste de Nachlas

C

Teste de Gaenslen

D

Teste de Bragard

E

Teste de Tinel

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Q3627639

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627639 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 30 anos de idade, refere crise de dor lombar de forte intensidade há cerca de dois meses com irradiação para o membro inferior direito. Há uma semana, refere novo episódio de lombociatagia direita mais intenso, associada a parestesias nos dedos dos pés, principalmente no hálux.

O teste clínico com maior acurácia para as hérnias discais lombares e que deve ser realizado nesse paciente denomina-se

A

teste de Lasègue contralateral.

B

teste de Lasègue com o paciente deitado.

C

teste do estiramento do nervo femoral.

D

teste de Lasègue com o paciente sentado.

E

teste de estiramento do nervo femoral em decúbito dorsal.

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Q3627638

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627638 Medicina

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Imagem e caso clínico para responder à questão.

BLEASE, Robert; KANLIĆ, EnesM..Bosnian journal of basic medical sciences. 2005.

Uma paciente de 45 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, há 2 horas, deu entrada no pronto-socorro com quadro de Trauma Cranioencefálico(TCE) leve, Glasgow 13, FC = 110 bpm, FR=30irpm,PA = 100 mmHg x 60 mmHg, queixando-sede dor abdominal e no membro inferior esquerdo apresentando essa fratura mostrada na radiografia emAP (figura A) e essa lesão na perna esquerda (figuras B e C). Foi iniciada a reposição volêmica com solução cristalóide e a paciente apresentou melhora do quadro circulatório. Agora, os pulsos em extremidades eram palpáveis e a perfusão periférica estava mantida.

A paciente recebeu alta após 14 dias de internação para acompanhamento ambulatorial. Passados 10 meses do acidente, foram solicitadas novas radiografias da perna esquerda que não evidenciaram a formação de calo ósseo. Neste caso, é correto afirmar que

A

a paciente evoluiu com uma osteoartrose.

B

a paciente evoluiu com uma pseudoartrose.

C

a paciente evoluiu com uma osteonecrose.

D

a paciente está curada, pois, nesse caso, não é esperada a formação de calo ósseo.

E

a paciente evoluiu com uma pseudonecrose.

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Q3627635

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627635 Medicina

Texto associado

Imagem e caso clínico para responder à questão.

BLEASE, Robert; KANLIĆ, EnesM..Bosnian journal of basic medical sciences. 2005.

Uma paciente de 45 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, há 2 horas, deu entrada no pronto-socorro com quadro de Trauma Cranioencefálico(TCE) leve, Glasgow 13, FC = 110 bpm, FR=30irpm,PA = 100 mmHg x 60 mmHg, queixando-sede dor abdominal e no membro inferior esquerdo apresentando essa fratura mostrada na radiografia emAP (figura A) e essa lesão na perna esquerda (figuras B e C). Foi iniciada a reposição volêmica com solução cristalóide e a paciente apresentou melhora do quadro circulatório. Agora, os pulsos em extremidades eram palpáveis e a perfusão periférica estava mantida.

O tratamento inicial realizado para o caso incluiu

A

a lavagem exaustiva, o desbridamento e afixação externa que caracterizam o controle de danos.

B

a lavagem exaustiva, o desbridamento e afixação interna definitiva primária.

C

a lavagem exaustiva, o desbridamento e atração esquelética.

D

a lavagem exaustiva, a tração manual e a imobilização provisória (tala gessada).

E

a lavagem exaustiva, o desbridamento e afixação interna provisória.

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Q3627634

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627634 Medicina

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Imagem e caso clínico para responder à questão.

BLEASE, Robert; KANLIĆ, EnesM..Bosnian journal of basic medical sciences. 2005.

Uma paciente de 45 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, colisão frontal, há 2 horas, deu entrada no pronto-socorro com quadro de Trauma Cranioencefálico(TCE) leve, Glasgow 13, FC = 110 bpm, FR=30irpm,PA = 100 mmHg x 60 mmHg, queixando-sede dor abdominal e no membro inferior esquerdo apresentando essa fratura mostrada na radiografia emAP (figura A) e essa lesão na perna esquerda (figuras B e C). Foi iniciada a reposição volêmica com solução cristalóide e a paciente apresentou melhora do quadro circulatório. Agora, os pulsos em extremidades eram palpáveis e a perfusão periférica estava mantida.

De acordo com Gustilo e Anderson, a fratura expostadosossos da perna esquerda deve ser classificada como

A

Grau III A.

B

Grau III C.

C

Grau III B.

D

Grau II.

E

Grau IA.

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Q3627633

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627633 Medicina

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O tipo de consolidação óssea esperado, considerando o princípio utilizado é chamado de

A

consolidação terciária, na qual há formação de calo ósseo exuberante.

B

consolidação secundária, na qual não há formação de calo ósseo.

C

consolidação primária, na qual há formação de calo ósseo exuberante.

D

consolidação secundária, na qual há formação de calo ósseo exuberante.

E

consolidação primária, na qual não há formação de calo ósseo.

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Q3627632

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627632 Medicina

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A figura apresentada mostra o tratamento realizado no paciente. Esse tratamento baseou-se no princípio da

A

osteossíntese com estabilidade absoluta, parafuso de tração e placa de suporte.

B

osteossíntese com estabilidade relativa e tutor intramedular.

C

osteossíntese com estabilidade absoluta e compressão interfragmentária por intermédio da placa.

D

artroplastia com prótese unicompartimental.

E

artroplastia tricompartimental.

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Q3627631

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627631 Medicina

Texto associado

Um paciente de 34 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, sofreu trauma no joelho direito ao cair da moto. Refere que não sentiu dor no momento do trauma, mas que não conseguiu se levantar, pois seu joelhocomeçouadoer muito. Ao chegar ao hospital, realizou uma radiografia,que é a imagem apresentada.

Acervo pessoal.

Assinale a alternativa que indica o exame de imagem que deve ser solicitado visando o tratamento dessa fratura.

A

Uma nova radiografia do joelho direito com estresse em varo e em valgo

B

Uma ressonância magnética do joelho direito

C

Uma ecografia do joelho direito

D

Uma tomografia computadorizada com reconstrução 3D

E

Uma cintilografia óssea comtecnécio

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Q3627630

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627630 Medicina

Texto associado

Um paciente de 34 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, sofreu trauma no joelho direito ao cair da moto. Refere que não sentiu dor no momento do trauma, mas que não conseguiu se levantar, pois seu joelhocomeçouadoer muito. Ao chegar ao hospital, realizou uma radiografia,que é a imagem apresentada.

Acervo pessoal.

De acordo com as características dessa fratura, é esperado encontrar no exame físico do joelho desse paciente o

A

Sinal da tecla em razão de provável hemoartrose

B

Sinal de Apley por motivo de lesão meniscal

C

Sinal do bocejo em virtude de lesão ligamentar colateral

D

Sinal da gaveta posterior por causa de lesão do ligamento cruzado posterior

E

Sinal de Godfrey

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Q3627629

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627629 Medicina

Texto associado

Um paciente de 34 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, sofreu trauma no joelho direito ao cair da moto. Refere que não sentiu dor no momento do trauma, mas que não conseguiu se levantar, pois seu joelhocomeçouadoer muito. Ao chegar ao hospital, realizou uma radiografia,que é a imagem apresentada.

Acervo pessoal.

O exame radiográfico mostra uma

A

Fratura extra-articular da tíbia proximal desviada

B

Fratura intra-articular da tíbia distal sem desvio

C

Fratura intra-articular da tíbia proximal desviada

D

Fratura extra-articular da tíbia distal semdesvio

E

Fratura intra-articular do pilão tibial

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Q3627628

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia de Mão |

Q3627628 Medicina

Texto associado

Imagem para responder à questão.

Acervo pessoal.

Uma recém-nascida de parto normal, pesando 4,200kg, comapresentação pélvica, foi avaliada pelo neonatologista/pediatra o qual percebeu uma assimetria das pregas cutâneas que persistiu até o primeiro mês de vida.

O tratamento mais adequado para essa criança, após a confirmação diagnóstica, é a prescrição de

A

suspensório de Frejka.

B

travesseiro de Pavlik.

C

fralda dupla de Frejka.

D

fralda dupla de Pavlik.

E

suspensório de Pavlik.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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