Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 87

Q3034062

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034062 Medicina

Uma paciente 72 anos foi submetida a artroplastia total do joelho há cerca de 10 anos. Após queda da própria altura, apresentou fratura periprotética da tíbia. Exames clínicos e por imagens classificaram essa fratura como IIIA, segundo Felix et al; clinicamente a classificação foi como ASA 2.
Das condutas abaixo, a mais adequada para essa paciente é:

A

manutenção do componente tibial, alinhamento da fratura e aparelho gessado cruromaleolar;

B

manutenção da prótese e redução aberta da fratura com estabilização por meio de placa e parafusos;

C

troca do componente tibial da prótese e redução aberta da fratura, com estabilização através de placa e parafusos;

D

troca do componente tibial da prótese, com implantação de uma prótese de revisão de haste longa para estabilizar a fratura;

E

revisão com troca dos componentes tibial e femoral e colocação de uma prótese de revisão em dobradiça de haste longa no componente tibial.

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Q3034061

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034061 Medicina

Um paciente de 72 anos deu entrada na emergência apresentando dores no quadril esquerdo, que se encontrava encurtado e em rotação externa. A primeira radiografia realizada evidenciou a fratura 31A2, pela classificação AO.
Para uma melhor avaliação da fratura e um diagnóstico mais apurado, devem ser solicitadas radiografias nas seguintes incidências:

A

alar e obturatriz do quadril esquerdo;

B

AP do quadril esquerdo em rotação interna de 15 graus e falso perfil de Lequesne;

C

AP do quadril esquerdo em rotação externa de 15 graus e falso perfil de Lequesne;

D

AP do quadril esquerdo em rotação interna de 15 graus e perfil cirúrgico de Arcelin;

E

AP do quadril esquerdo em rotação externa de 15 graus e perfil cirúrgico de Arcelin.

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Q3034060

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034060 Medicina

Em relação à luxação traumática do joelho, é correto afirmar que:

A

o ligamento cruzado anterior está sempre rompido nas luxações anteriores;

B

estudos demonstram que, na luxação anterior, a lesão da artéria poplítea ocorre com 20 graus de hiperextensão;

C

os deslocamentos anteriores do joelho apresentam uma taxa mais alta de lesão por transecção arterial do que por laceração da íntima;

D

os deslocamentos posteriores mais frequentemente resultam em lesões por tração da artéria poplítea, com lacerações associadas da íntima;

E

a lesão do nervo fíbular pode ocorrer em quaisquer luxações, embora seja mais comumente observada na luxação ântero-medial.

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Q3034059

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034059 Medicina

Um paciente de 34 anos, tabagista, apresenta osteomielite da tíbia. A equipe médica classificou corretamente essa infecção como sendo do tipo IIB de Cierny-Mader.
Essa classificação decorreu do fato de a infecção:

A

ser limitada ao canal medular e o paciente ser tabagista;

B

ser limitada ao exterior do osso, não penetrando no córtex, e o paciente ser tabagista;

C

penetrar na cortical óssea e o osso apresentar estabilidade axial, sem necessidade de estabilização;

D

penetrar na cortical óssea e o osso apresentar instabilidade axial e com necessidade de estabilização;

E

penetrar na cortical óssea, o osso apresentar estabilidade axial, sem necessidade de estabilização, e o paciente ser tabagista.

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Q3034058

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034058 Medicina

Uma criança do sexo masculino, com 2 meses de idade, portadora de pé torto congênito, unilateral, à direita, foi tratada por meio do método de Ponseti.
Em relação ao tratamento dessa criança, é correto afirmar que:

A

o cavo deve ser corrigido quando o pé estiver aduzido e o antepé mantido em supinação,

B

manipulações contínuas devem ser mantidas até que se obtenha um pé hipercorrigido com uma abdução de 35 graus;

C

o varo do calcanhar e a supinação do pé serão corrigidos quando o pé inteiro estiver totalmente abduzido na rotação lateral máxima sob o tálus;

D

após a correção das deformidades, a manutenção consiste no uso da órtese de abdução com rotação lateral de 70° no lado direito e no lado esquerdo; a rotação lateral deve ser de 30 a 40 graus;

E

após a correção das deformidades, a manutenção consiste no uso da órtese de abdução com rotação lateral de 70° por dois meses, em uso 23 horas por dia, seguida por um ano em uso durante 10-14 horas por dia e flexão dorsal dos tornozelos de 10 a 15 graus.

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Q3034057

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034057 Medicina

Em relação às fraturas por estresse, é correto afirmar que:

A

as fraturas por estresse da diáfise do fêmur ocorrem predominantemente na junção do terço médio e terço distal;

B

as fraturas por estresse do primeiro ao quarto metatarsais estão associadas a supinação excessiva durante a corrida;

C

as fraturas por estresse da diáfise da tíbia ocorrem predominantemente na cortical anteromedial e possuem alto risco;

D

as fraturas por estresse do maléolo medial são intrinsecamente instáveis e têm tendência a desenvolver pseudartroses;

E

as fraturas por estresse da fíbula ocorrem predominantemente no terço proximal da diáfise, num ponto imediatamente distal à sindesmose tibiofibular proximal.

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Q3034056

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034056 Medicina

Um paciente de 55 anos, trabalhador rural, diabético, insulina dependente, sofreu queda de uma cerca ao limpar um estábulo, apresentando ferida contusa e deformidade na perna esquerda. Quatro horas após o acidente, deu entrada na emergência do hospital local, com pressão arterial sistólica de 120 mm de Hg e o membro inferior esquerdo imobilizado com tala de papelão. Após exames pertinentes, verificou-se que o paciente apresentava somente fratura exposta segmentar da tíbia esquerda, sem perda óssea, ferida com perda de cobertura cutânea sobre o local da fratura e perda de um compartimento de unidade miotendínea. A fratura foi classificada pela equipe médica como tipo IIIB de Gustilo.

Segundo o escore GHOIS (Ganga Hospital Open Injury Score) para as fraturas expostas, é correto afirmar que:

A

para esse paciente, o membro fraturado deve ser preservado;

B

pacientes com pontuação menor que 7 geralmente evoluem para amputação;

C

pacientes com pontuação menor que 10 geralmente evoluem para amputação;

D

somente com o escore de GHOIS, para esse paciente, não podemos definir se esse membro fraturado deve ser preservado ou amputado;

E

segundo o escore de GHOIS, no momento do primeiro atendimento, devemos informar ao paciente que a lesão existente geralmente evolui para amputação.

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Q3034055

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034055 Medicina

Em relação às fraturas supracondilianas de úmero em flexão em crianças de 8 anos de idade, é correto afirmar que:

A

a lesão nervosa mais comumente associada a essa fratura é do nervo ulnar;

B

a lesão nervosa mais comumente associada a essa fratura é do nervo interósseo anterior;

C

após redução, no RX de controle, o ângulo de Baumann deve estar situado entre 35 e 45 graus;

D

na classificação de Gartland, a fratura do tipo II se apresenta desviada e sem contato da cortical posterior;

E

nessa fratura, o cúbito valgo causa pouco problema, principalmente porque o ângulo de carregamento fisiológico é de 10 a 15 graus.

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Q3034054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034054 Medicina

Em relação às displasias, é correto afirmar que:

A

a displasia metatrópica pode ser herdada de forma autossômica dominante ou recessiva. Os pacientes apresentam uma “cauda” coccígea, o esterno pode apresentar pectus carinatum e a escoliose desenvolve-se no início da infância e é progressiva;

B

a síndrome de Larsen tem sido reportada no padrão autossômico dominante e recessivo. Os pacientes apresentam olhos espaçados, testa proeminente. Palato fendido é comum e o polegar tem uma falange distal afinada, assim como os outros dedos;

C

a displasia cleidocranial possui transmissão autossômica recessiva, os pacientes possuem estatura leve a moderadamente diminuída, região maxilar subdesenvolvida, palato fendido, anormalidades nos dentes e há um aumento da escoliose, apresentando frequentemente uma curva torácica única;

D

os pacientes, na displasia espondiloepifisária tardia, possuem estatura levemente diminuída, a amplitude dos movimentos é minimamente limitada e deformidades em varo ou valgo são frequentes; manifestações clínicas são notadas por volta de 12 anos de idade;

E

a displasia condroectodérmica possui transmissão autossômica recessiva, cerca de 1/3 dos pacientes morrem no período neonatal e os dentes são anormais, sendo perdidos precocemente. Polidactilia pré-axial é mais prevalente nos pés do que nas mãos.

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Q3034053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034053 Medicina

Um paciente de 5 anos apresenta o quadril direito luxado devido a displasia do desenvolvimento do quadril à direita. Após avaliação clínica e radiológica criteriosa, foram indicadas liberação de partes moles, osteotomia derrotatória com encurtamento do fêmur e osteotomia pélvica.
Em relação às possíveis cirurgias, é correto afirmar que:

A

a técnica descrita por Salter é realizada por meio de uma osteotomia subtrocantérica do fêmur de cerca de 3 cm;

B

a osteotomia de Klisic do osso inominado redireciona todo o acetábulo, de modo que o seu teto "cubra" a cabeça femoral anteriormente;

C

na osteotomia inominada tripla, desenvolvida por Steel, o ísquio, o ramo púbico inferior e o ílio inferior ao acetábulo são seccionados;

D

na acetabuloplastia de Pemperton, a osteotomia é feita a meia espessura total do ílio, utilizando a cartilagem trirradiada como fulcro, em torno da qual o teto acetabular é rodado anterior e medialmente;

E

a osteotomia de Chiari é uma artroplastia de interposição capsular e deve ser considerada somente em situações em que outras reconstruções são impossíveis, como quando a cabeça femoral não pode ser centralizada adequadamente no acetábulo.

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Q3034052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034052 Medicina

Um paciente de 13 anos relata dor no quadril esquerdo há 4 meses, com irradiação para o joelho. Ao exame físico, apresenta marcha claudicante e possui o biotipo adiposo genital (tipo Froelich), com limitação dos movimentos articulares do quadril. Após exame radiográfico, a equipe médica firmou o diagnóstico de epifisiólise (escorregamento epifisário proximal do fêmur).
No exame físico, o sinal ou manobra que, com resultado positivo, pode ter contribuído para o diagnóstico citado foi:

A

sinal de Gage;

B

sinal de Bragard;

C

manobra de Kredel;

D

manobra de Pillings;

E

manobra de Drehman.

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Q3034051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034051 Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade, jogadora de futebol, sofreu fratura da região proximal dos ossos do antebraço, sendo submetida a osteossíntese com placa e parafusos. No pós-operatório, não apresentou alterações de sensibilidade, mas não conseguia estender as articulações metacarpofalangeanas dos quatros dedos mediais, com diminuição de força de extensão da articulação interfalangeana do polegar; além disso, a dorsiflexão do punho era acompanhada de desvio radial.
A estrutura cuja lesão provavelmente causou esses comprometimentos é:

A

nervo ulnar;

B

nervo radial;

C

nervo radial superficial;

D

nervo interósseo anterior;

E

nervo interósseo posterior.

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Q3034050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034050 Medicina

Em relação à pseudartrose congênita da tíbia, é correto afirmar que:

A

pseudartrose congênita da tíbia é uma condição rara, intimamente ligada a neurofibromatose do tipo II;

B

a deformidade diafisária progressiva em valgo da tíbia pode levar a um varo compensatório significativo do tornozelo;

C

na pseudartrose congênita da tíbia, o periósteo é descrito como fino, relativamente avascular, constritivo e não aderido à tíbia;

D

a duplicação ipsilateral do hálux em pacientes com arqueamento ântero-lateral da tíbia é indicativo de uma forma grave de pseudartrose congênita da tíbia;

E

após o tratamento e consolidação da fratura patológica, os pacientes podem apresentar as funções muito limitadas e dor significativa no membro afetado, mesmo na ausência de refratura.

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Q3034049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034049 Medicina

Uma paciente de 2 dias de vida nasceu com apresentação pélvica. Ao exame no berçário, foi constatado sinal de Ortolani positivo. A equipe médica decidiu tratar essa paciente utilizando suspensórios de Pavlik.
Em relação a esse tratamento, é correto afirmar que:

A

o dispositivo de Pavlik aplicado em abdução forçada pode acarretar lesão da placa fisária proximal do fêmur;

B

o dispositivo de Pavlik deve ser regulado para manter a flexão do quadril entre 80 e 90 graus;

C

a manutenção do quadril em flexão excessiva, por tempo prolongado, no dispositivo de Pavlik, pode acarretar luxação anterior do quadril;

D

o dispositivo de Pavlik deve ser utilizado do nascimento até no máximo quatro meses de vida da paciente, para o sucesso do tratamento;

E

a instabilidade do quadril desaparece em cerca de 50% dos casos, quando o dispositivo de Pavlik é mantido em período integral (24 horas por dia) durante seis semanas.

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Q3034048

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Q3034048 Medicina

Em relação à sindactilia da mão, é correto afirmar que:

A

a sindactilia afeta, mais frequentemente, o quarto espaço membranoso da mão;

B

a diferenciação normal dos dedos da mão ocorre durante a nona e décima semana de gestação;

C

a limitação da função dos dedos não ocorrerá caso a sindactilia não se estenda além da articulação interfalangeana proximal;

D

a sindactilia é considerada completa quando a membrana se encontra mais distal do que o normal e existe conexão óssea entre os dedos;

E

a separação completa dos dedos a partir de 12 meses de vida apresenta um percentual de complicações maior do que quando a cirurgia é realizada no período neonatal.

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Q3034047

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Q3034047 Medicina

Em relação à fisiologia e organização muscular, é correto afirmar que:

A

as fibras do tipo I possuem alta capacidade anaeróbica;

B

as fibras do tipo IIB são mais resistentes à fadiga do que as fibras de outros tipos;

C

as fibras do tipo IIB apresentam tempo de contração mais lento do que os outros tipos de fibras;

D

as fibras do tipo I contêm mais mitocôndrias e mais capilares por fibra do que os outros tipos de fibras;

E

as fibras do tipo I possuem tempo de contração e relaxamento mais rápido que os outros tipos de fibras.

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Q3034046

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Q3034046 Medicina

A cartilagem articular é dividida em várias camadas (zonas), em diferentes profundidades.
Em relação a essa cartilagem, é correto afirmar que:

A

a zona I apresenta baixas concentrações de água e colágeno;

B

os condrócitos hipertróficos, na zona IV, produzem colágeno do tipo X e fosfatase alcalina;

C

a zona IV é caracterizada por fibras de colágeno, alinhadas perpendicularmente à superfície articular, e possui altas concentrações de sais de cálcio e proteoglicanos;

D

a zona II é caracterizada por fibras de colágeno mais espessas e orientadas paralelamente à superfície articular, condrócitos arredondados e presença marcante de proteoglicanos;

E

a zona III é caracterizada por fibras de colágeno orientadas perpendicularmente à superfície articular e condrócitos arredondados e arrumados em colunas com baixo teor de proteoglicanos.

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Q3034045

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Q3034045 Medicina

Em relação ao raquitismo, é correto afirmar que:

A

a linha fisária encurvada, alargada e a altura axial invariavelmente encurtada estão entre as suas características radiográficas;

B

a zona de proliferação da placa epifisária mostra uma distorção grosseira, enquanto a zona de maturação é relativamente normal e a placa fisária está aumentada em largura;

C

os ossos longos frequentemente são curtos e deformados, geralmente com anormalidades em curvatura nas extremidades inferiores e deformidades em varo dos úmeros e antebraço;

D

a coluna é geralmente afetada na criança com raquitismo, mais caracteristicamente com uma cifose dorsal curta, podendo apresentar uma escoliose grave de progressão acentuada;

E

a linha de Looser ocorre em 40% dos pacientes com raquitismo de todos os tipos, porém, é mais comum nos grupos de deficiência de Osteodistrofia renal e raro no grupo de deficiência de vitamina D acentuada.

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Q3034044

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ortopedia) |

Q3034044 Medicina

Em relação à polidactilia (hiperdactilia), é correto afirmar que:

A

essa deformidade raramente é bilateral;

B

o tipo pré-axial ocorre na parte radial;

C

o tipo central é muito frequente e geralmente associada a sindactilia;

D

a falange distal é duplicada e a proximal é bífida na polidactilia axial do tipo IV, segundo a classificação de Wassel;

E

essa condição pode ser herdada por um traço recessivo e afeta mais os meninos que as meninas.

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Q3034043

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Q3034043 Medicina

Em relação ao desenvolvimento do sistema esquelético, é correto afirmar que:

A

o PTH e VIT D inibem a atividade osteoclástica;

B

a osteoprotegerina (OPG) estimula a diferenciação e a atividade osteoclástica;

C

a vitamina D regula positiva e negativamente a expressão do RANKL e da osteoprotegerina;

D

os osteoblastos não possuem efeito regulador positivo ou negativo na atividade osteoclástica;

E

a matriz orgânica do osso é composta por 5% de colágeno do tipo I, 90 % por colágeno do tipo II e 5% por colágeno do tipo III.

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