Questões de Concurso
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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É a abordagem de tratamento mais adequada para Mariana:
É a opção de tratamento mais indicada para Ricardo nesse estágio:
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:
É a melhor opção de tratamento para este caso:
É o tipo de fratura mais provável para este caso:
É a opção de tratamento mais indicada para Artur:
É a estratégia de tratamento mais apropriada para Carla:
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim:
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Um homem, de 23 anos de idade, após um acidente de moto contra uma mureta de proteção em baixa velocidade, busca atendimento na sala de emergência com queixas de dor intensa, deformidade visível, crepitação ao toque, sangramento e uma pequena abertura puntiforme na perna esquerda, com menos de 1 cm de extensão. Os exames de imagem revelam uma fratura na parte central do osso longo da tíbia, conhecida como fratura diafisária.
Com base na gravidade da lesão e nos critérios de Gustilo Anderson para fraturas expostas, qual das seguintes alternativas melhor descreve o tipo CORRETO de fratura e a sua classificação?
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Landulfo, com 60 anos de idade, procura atendimento médico devido a uma dor torácica anterior que vem se desenvolvendo gradualmente ao longo dos últimos seis meses. Ele relata um histórico significativo de tabagismo, com um consumo de cerca de 80 maços por ano, ao longo de sua vida. Durante uma avaliação inicial, é realizada uma tomografia computadorizada (TC) do tórax, que revela a presença de uma massa esternal direita medindo aproximadamente 4 cm de diâmetro. Diante dessa descoberta, o paciente é submetido a uma punção transtorácica, e o resultado dessa intervenção revela uma neoplasia maligna.
Nesse cenário clínico, o médico considera diversas possibilidades diagnósticas, mas, dada a correlação entre o tabagismo, a dor torácica progressiva e a presença de uma massa esternal maligna, o diagnóstico mais provável é
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.
Gabriel, 5 anos, é levado ao pronto-socorro devido à dor na perna direita, há 2 dias. Segundo a acompanhante, a criança tem mancado e, por vezes, precisa interromper a caminhada devido à intensidade da dor. Ao ser questionado sobre a localização da dor, o paciente aponta para o quadril direito e a face medial da coxa direita. Não há relato de traumas recentes ou febre. A acompanhante relata um episódio de resfriado há 15 dias, tratado com medicamentos para os sintomas. No exame físico, observa-se postura de flexão do quadril direito, com dor à movimentação e limitação à rotação interna. Os exames complementares mostram hemograma dentro dos valores de referência, VHS discretamente elevado, e radiografias da perna e do quadril direitos sem alterações significativas.
Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e qual o tratamento indicado?
I. As fraturas da cabeça dos metacarpianos sem desvios significantes podem ser tratadas com imobilização gessada por três semanas. Aquelas que comprometem a integridade articular devem ser reduzidas e fixadas com fios de Kirschner ou parafusos, tomando-se o cuidado de manter a vascularização, preservando as partes moles presas aos fragmentos da fratura.
II. A fratura de Rolando é uma fratura intra-articular da base do primeiro metacarpiano em que o componente maior da articulação sofre luxação radial e dorsalmente pela tração do músculo abdutor longo do polegar. O tratamento preconizado é a redução e a fixação com um ou dois fios de Kirschner. Se a redução incruenta não for possível, indica-se a redução aberta e a fixação também com fio de Kirschner.
III. As falanges média e proximal são revestidas dorsalmente pelo aparelho extensor e ventralmente pelos tendões flexores, o que favorece a aderência desses no foco da fratura, dificultando seu deslizamento e limitando a movimentação.
Estão corretos os itens:
I. A articulação glenoumeral é a mais móvel e mais facilmente luxada dentre as grandes articulações. A maioria das luxações ocorre entre 10 e 20 anos.
II. As luxações glenoumerais podem ser classificadas de acordo com a direção da luxação. Assim, tem-se a luxação anterior, a luxação posterior, a luxação superior e a luxação inferior, a qual é a mais comum.
III. O tratamento das fraturas da clavícula deve ter como objetivo a consolidação com mínima deformidade residual, propiciando o retorno funcional total. O método de escolha deverá ter a menor morbidade possível, evitando sequelas com perda de movimento da articulação do ombro.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):