Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3417765 Medicina
Mariana, 29 anos, pratica corrida regularmente. Ela se apresenta com dor nas costas de início súbito durante um treino, localizada na região lombar sem irradiação. Exame de imagem mostra uma fratura de estresse em L2. Não há histórico de trauma ou perda de peso involuntária.
É a abordagem de tratamento mais adequada para Mariana:
Alternativas
Q3417764 Medicina
Ricardo, 50 anos, relata dor lombar crônica que piora com o movimento e é aliviada pelo repouso. A dor irradia para a região glútea direita. Exames de imagem revelam espondilolistese de L5 sobre S1 com sinais de instabilidade. Ricardo já tentou fisioterapia e analgésicos sem melhora significativa.
É a opção de tratamento mais indicada para Ricardo nesse estágio:
Alternativas
Q3416889 Medicina
Miguel, 18 anos, apresenta ao médico com dor no joelho esquerdo persistente por mais de três meses, notando um aumento de volume local. A dor aumenta durante a noite e não melhora com o repouso. Radiografias e uma ressonância magnética revelam uma lesão lítica na metáfise distal do fêmur com uma zona de transição estreita e uma reação periosteal em "raios de sol". A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma.
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:
Alternativas
Q3416887 Medicina
Um atleta profissional, 30 anos, sofre entorse grave no tornozelo durante uma partida de futebol. A ressonância magnética revela ruptura do ligamento talofibular anterior e avulsão óssea da inserção distal do ligamento fibulotalar posterior.
É a melhor opção de tratamento para este caso:
Alternativas
Q3416886 Medicina
Uma paciente feminina, 65 anos, relata queda ao nível do solo e dor no tornozelo esquerdo. O exame físico revela edema e equimose, sem deformidade óssea. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura transversa da tíbia distal.
É o tipo de fratura mais provável para este caso:
Alternativas
Q3416881 Medicina
Artur, 67 anos, chega ao pronto-socorro após uma queda em casa, apresentando dor intensa no quadril direito, incapacidade de carga e encurtamento do membro afetado. A radiografia de pelve revela uma fratura transtrocanteriana do fêmur. Artur tem antecedentes de osteoporose e vive independentemente.
É a opção de tratamento mais indicada para Artur: 
Alternativas
Q3416878 Medicina
Carla, 35 anos, apresenta ao pronto-socorro após uma queda de altura, com dor intensa na região lombar. O exame de imagem revela uma fratura por compressão de L1, sem sinais de comprometimento neurológico. Carla é ativa e não possui comorbidades significativas.
É a estratégia de tratamento mais apropriada para Carla:
Alternativas
Q3416877 Medicina
Joaquim, 22 anos, sofreu uma queda de moto, resultando em uma fratura fechada de fêmur esquerdo. No exame físico, observa-se encurtamento do membro inferior esquerdo e rotação externa. Radiografias confirmam uma fratura diafisária do fêmur. Joaquim é saudável, sem outras lesões ou condições médicas.
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim: 
Alternativas
Q3414769 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Um homem, de 23 anos de idade, após um acidente de moto contra uma mureta de proteção em baixa velocidade, busca atendimento na sala de emergência com queixas de dor intensa, deformidade visível, crepitação ao toque, sangramento e uma pequena abertura puntiforme na perna esquerda, com menos de 1 cm de extensão. Os exames de imagem revelam uma fratura na parte central do osso longo da tíbia, conhecida como fratura diafisária.


Com base na gravidade da lesão e nos critérios de Gustilo Anderson para fraturas expostas, qual das seguintes alternativas melhor descreve o tipo CORRETO de fratura e a sua classificação? 

Alternativas
Q3414768 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Landulfo, com 60 anos de idade, procura atendimento médico devido a uma dor torácica anterior que vem se desenvolvendo gradualmente ao longo dos últimos seis meses. Ele relata um histórico significativo de tabagismo, com um consumo de cerca de 80 maços por ano, ao longo de sua vida. Durante uma avaliação inicial, é realizada uma tomografia computadorizada (TC) do tórax, que revela a presença de uma massa esternal direita medindo aproximadamente 4 cm de diâmetro. Diante dessa descoberta, o paciente é submetido a uma punção transtorácica, e o resultado dessa intervenção revela uma neoplasia maligna.   


Nesse cenário clínico, o médico considera diversas possibilidades diagnósticas, mas, dada a correlação entre o tabagismo, a dor torácica progressiva e a presença de uma massa esternal maligna, o diagnóstico mais provável é

Alternativas
Q3414766 Medicina

INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


Gabriel, 5 anos, é levado ao pronto-socorro devido à dor na perna direita, há 2 dias. Segundo a acompanhante, a criança tem mancado e, por vezes, precisa interromper a caminhada devido à intensidade da dor. Ao ser questionado sobre a localização da dor, o paciente aponta para o quadril direito e a face medial da coxa direita. Não há relato de traumas recentes ou febre. A acompanhante relata um episódio de resfriado há 15 dias, tratado com medicamentos para os sintomas. No exame físico, observa-se postura de flexão do quadril direito, com dor à movimentação e limitação à rotação interna. Os exames complementares mostram hemograma dentro dos valores de referência, VHS discretamente elevado, e radiografias da perna e do quadril direitos sem alterações significativas.   


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e qual o tratamento indicado? 

Alternativas
Q3410458 Medicina
Localizado na axila, o espaço quadrangular é limitado superiormente pelo músculo subescapular (ou pela margem inferior do músculo redondo menor, quando visto posteriormente), inferiormente pela margem superior do músculo redondo maior, lateralmente pelo colo cirúrgico do úmero e medialmente pela cabeça longa do músculo tríceps braquial. Qual é o conteúdo desse espaço?
Alternativas
Q3410457 Medicina
A lesão do colo cirúrgico do úmero pode lesionar o nervo _______________, produzindo paralisia do Deltoide e redondo menor, além de perda de sensibilidade da pele da região superior lateral do braço. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado. 
Alternativas
Q3410456 Medicina
Com relação aos músculos isquiotibiais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3410455 Medicina
Na fratura de ____________, o punho é fraturado quando as pessoas caem sobre uma mão estendida com o punho fletido para trás. O osso maior do antebraço (rádio) é fraturado próximo ao pulso, e a extremidade fraturada do rádio é deslocada para cima, na direção da parte de trás da mão.Na fratura de ____________, o punho é fraturado quando as pessoas caem com a mão fletida para frente. A extremidade fraturada do rádio é deslocada para baixo, em direção ao lado palmar do punho. As palavras que completam, respectivamente, as lacunas do enunciado são:
Alternativas
Q3410454 Medicina
A ______________________ se caracteriza por luxação da cabeça do rádio, que lesa a articulação rádio-ulnar proximal, associada à fratura da diáfise da ulna. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.
Alternativas
Q3410453 Medicina
As fraturas dos metacarpos e falanges são comuns. Elas resultam de trauma direto, lesões por torção ou mesmo por poderosas contrações musculares. A maioria dessas fraturas pode ser tratada de maneira simples, atingindo bons resultados. No entanto, um tratamento inadequado pode levar à rigidez articular de um dedo ou de toda a mão, o que provoca a perda da capacidade funcional. A compreensão de certos princípios no tratamento pode evitar resultados catastróficos. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.
I. As fraturas da cabeça dos metacarpianos sem desvios significantes podem ser tratadas com imobilização gessada por três semanas. Aquelas que comprometem a integridade articular devem ser reduzidas e fixadas com fios de Kirschner ou parafusos, tomando-se o cuidado de manter a vascularização, preservando as partes moles presas aos fragmentos da fratura.
II. A fratura de Rolando é uma fratura intra-articular da base do primeiro metacarpiano em que o componente maior da articulação sofre luxação radial e dorsalmente pela tração do músculo abdutor longo do polegar. O tratamento preconizado é a redução e a fixação com um ou dois fios de Kirschner. Se a redução incruenta não for possível, indica-se a redução aberta e a fixação também com fio de Kirschner.
III. As falanges média e proximal são revestidas dorsalmente pelo aparelho extensor e ventralmente pelos tendões flexores, o que favorece a aderência desses no foco da fratura, dificultando seu deslizamento e limitando a movimentação.

Estão corretos os itens:
Alternativas
Q3410452 Medicina
O antebraço é formado pelos ossos rádio e ulna, que estão unidos entre si pela membrana interóssea e pelas Articulações Radioulnar Proximal e Distal. Eles unem o terço distal do úmero aos ossos do carpo e exercem a importante função de prono-supinação, em que o rádio gira em torno da ulna, que permanece fixa. As fraturas dos ossos do antebraço:
Alternativas
Q3410451 Medicina
Com relação às fraturas do úmero, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3410450 Medicina
Analise os itens a seguir sobre as Fraturas e Luxações do Ombro.
I. A articulação glenoumeral é a mais móvel e mais facilmente luxada dentre as grandes articulações. A maioria das luxações ocorre entre 10 e 20 anos.
II. As luxações glenoumerais podem ser classificadas de acordo com a direção da luxação. Assim, tem-se a luxação anterior, a luxação posterior, a luxação superior e a luxação inferior, a qual é a mais comum.
III. O tratamento das fraturas da clavícula deve ter como objetivo a consolidação com mínima deformidade residual, propiciando o retorno funcional total. O método de escolha deverá ter a menor morbidade possível, evitando sequelas com perda de movimento da articulação do ombro.

Está(ão) correto(s) o(s) item(ns):
Alternativas
Respostas
1121: A
1122: C
1123: E
1124: C
1125: B
1126: D
1127: B
1128: C
1129: D
1130: C
1131: E
1132: C
1133: C
1134: C
1135: C
1136: A
1137: B
1138: C
1139: C
1140: C