Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 51

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493208 Medicina

Um paciente de 40 anos sofreu uma queda de uma escada, apresentando dor intensa no tornozelo direito e incapacidade de suportar peso. A radiografia mostra fratura bimaleolar tipo C da Webber.

O tratamento mais indicado para esse paciente é:

A

imobilização com tala gessada e repouso absoluto;

B

redução fechada sob anestesia local e uso de bota ortopédica;

C

fixação interna com placa e parafusos;

D

aplicação de gesso por 8 semanas;

E

fixação interna com fios de kirschner e cerclagem.

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Q3493196

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493196 Medicina

Numa paciente de 78 anos com fratura progressiva osteoporótica da coluna dorsal (doença de Kummell), evoluindo com achatamento e encunhamento vertebral > 20%, mas sem projeção do muro posterior para o canal vertebral e sem défice neurológico, a principal opção terapêutica é:

A

opioides fracos e repouso;

B

imobilização por 6 semanas;

C

vertebro-/cifoplastia;

D

estabilização posterior + vertebro-/cifoplastia;

E

estabilização anterior com corpectomia.

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Q3493195

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493195 Medicina

Com relação às opções terapêuticas para a estenose canal lombar, é correto afirmar que:

A

pacientes com sintomas severos não se beneficiam do tratamento conservador;

B

a fisioterapia com exercícios estruturados tem melhores resultados que a osteopatia no longo prazo;

C

a injeção epidural de anestésicos locais, com ou sem corticoide, reduz a possibilidade de uma cirurgia futura;

D

a indicação do tratamento cirúrgico deve considerar a significativa melhora sintomática e da incapacidade funcional nos primeiros 4 anos;

E

a adição de instrumentação posterolateral em pacientes com ou sem espondilolistese apresenta melhores resultados na dor lombar e na perna em comparação à descompressão.

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Q3493188

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493188 Medicina

Um jovem de 25 anos, jogador de futebol amador, relata dores recorrentes no joelho após jogos e treinos intensos. A ortopedista suspeita de uma lesão no menisco e considera várias abordagens para diagnóstico e tratamento.

A conduta mais apropriada para integrar o plano de tratamento desse paciente é:

A

iniciar um programa de reabilitação com foco em fortalecimento muscular e técnicas de prevenção de lesões;

B

aplicar terapia com gelo e administração de anti-inflamatórios não esteroides após atividades físicas para controle da dor e inflamação;

C

indicar o uso de uma órtese de joelho durante atividades físicas para estabilizar e proteger a articulação;

D

solicitar uma ressonância magnética para confirmar a presença de lesão no menisco e avaliar a extensão do dano;

E

recomendar uma artroscopia diagnóstica seguida de tratamento cirúrgico, se necessário, para reparar o menisco.

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Q3493180

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3493180 Medicina

Uma paciente de 68 anos, com histórico de osteoartrite severa no joelho direito, busca tratamento para aliviar a dor e melhorar a mobilidade. Durante a consulta, ela relata dificuldade crescente para caminhar e realizar atividades diárias. O médico decide aplicar princípios de biomecânica para ajustar o plano de reabilitação da paciente, considerando a redistribuição de carga e a melhora do alinhamento articular.

Para isso, ele deverá:

A

prescrever um medicamento anti-inflamatório para controle da dor;

B

instruir um programa de exercícios que inclua fortalecer o quadríceps, realizar exercícios de estabilização do core e treinar o equilíbrio;

C

realizar uma artroplastia total do joelho para corrigir o desalinhamento articular;

D

combinar o uso de órtese de joelho com um programa específico de exercícios para fortalecer a musculatura de suporte e melhorar a marcha;

E

aplicar terapia com calor local para relaxar os músculos e aliviar temporariamente a dor.

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Q3493051

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: HEVV - ES Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |

Q3493051 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, refere dor há quatro semanas em face lateral do joelho direito, que piora após prática de exercícios, principalmente corrida na esteira, quando nota que a dor aparece um pouco antes de pisar com o joelho direito. Ao exame, apresenta dor à palpação de epicôndilo lateral.

Nesse caso, o diagnóstico provável dessa paciente é

A

bursite anserina.

B

tendinopatia poplítea.

C

síndrome da banda iliotibial.

D

tendinopatia do quadríceps.

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Q3492538

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492538 Medicina

Paciente de 12 anos, sexo masculino, sofreu entorse do tornozelo em jogo de futebol, apresentando, em consequência, fratura triplanar do tornozelo direito. Ao exame radiográfico, observa(m)-se:

A

aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris I na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;

B

aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;

C

aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris II na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil;

D

aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris II na incidência em perfil;

E

aparentemente, uma fratura do tipo Salter-Harris III na incidência anteroposterior e uma fratura Salter-Harris III na incidência em perfil.

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Q3492537

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492537 Medicina

Um adolescente de 13 anos de idade, com queixa de dor lombar, apresenta exacerbação ao praticar esporte e refere melhora com o repouso. Após avaliação clínica e radiográfica, o diagnóstico foi de espondilolistese L4/L5, grau III de Meyerding. O deslizamento observado foi de:

A

20%;

B

40%;

C

60%.

D

80%;

E

99%.

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Q3492536

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492536 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de queda de grande altura, deu entrada no centro de trauma, trazido pelo SAMU. Apresentava, ao primeiro atendimento, fratura exposta grau III de Gustilo no fêmur esquerdo, com sangramento importante, fratura exposta grau II de Gustilo do fêmur direito, pressão arterial de 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, frequência respiratória de 40 irpm e resposta verbal confusa.
No momento da entrada a atenção ao paciente no centro de trauma deve priorizar:

A

estado neurológico;

B

respiração e ventilação;

C

controle do sangramento;

D

tratamento provisório das fraturas;

E

vias aéreas e imobilização da coluna cervical.

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Q3492535

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492535 Medicina

Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi submetida a artroplastia total do joelho há 15 anos e artroplastia total de quadril ipsilateral há 10 anos. Há 5 anos, apresentou soltura do componente femoral da prótese de joelho, sendo submetida a nova cirurgia, na qual foi colocado um componente femoral e tibial de revisão com hastes. Hoje sofreu queda da própria altura, apresentando incapacidade de deambular. Ao exame radiográfico, apresentou fratura do fêmur, próxima à haste do componente femoral da prótese de joelho, componente femoral instável e estoque ósseo insuficiente.
Segundo a classificação de Pires, essa fratura é classificada como:

A

II C;

B

II D;

C

III B;

D

III C;

E

III D.

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Q3492534

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492534 Medicina

Paciente do sexo masculino sofreu queda de grande altura. A avaliação radiográfica demonstrou desvio vertical da hemipelve esquerda.
A incidência radiográfica que mais contribui para esse diagnóstico é radiografia:

A

da bacia inlet;

B

da bacia outlet;

C

da bacia em AP;

D

do sacro em perfil;

E

do quadril esquerdo oblíqua.

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Q3492533

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492533 Medicina

Em relação aos acessos cirúrgicos para tratamento de fraturas na extremidade proximal do úmero, é correto afirmar que:

A

nas fraturas proximais do úmero tratadas com artroplastia, a separação das tuberosidades menor e maior não deve ser realizada através do intervalo dos rotadores, devido ao risco de danos ao manguito rotador;

B

o intervalo dos rotadores é uma região triangular delineada no ápice medialmente pelo processo coracoide, superiormente pelo supraespinhoso, lateralmente pelo subescapular e posteriormente pelo sulco bicipital;

C

na abordagem deltopeitoral, o nervo musculocutâneo penetra no músculo coracobraquial a uma distância média de 8 cm inferior ao processo coracoide e corre-se risco de lesão ao se realizar a retração lateral do músculo peitoral maior;

D

os músculos que compõem o manguito rotador se originam na escápula. O subespinhoso se insere na tuberosidade menor do úmero, e, na tuberosidade maior, se inserem o supraespinhoso superiormente, o subescapular pósterosuperiormente e o redondo menor póstero-inferiormente;

E

no nível da extremidade proximal do úmero, o nervo axilar passa, inferiormente ao colo anatômico, de anterior para posterior, através do espaço quadrilateral cercado pelo músculo redondo maior superiormente, pela cabeça longa do músculo tríceps medialmente e pelo músculo redondo maior inferiormente.

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Q3492532

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492532 Medicina

Paciente, 35 anos de idade, após trauma, apresentou fratura do acetábulo, classificada como OTA/AO 62A2.3, sendo indicado tratamento cirúrgico.
O acesso cirúrgico preferencialmente utilizado para esse tipo de fratura é:

A

ilioinguinal;

B

iliofemoral;

C

Kocher-Langenbeck;

D

iliofemoral estendido;

E

sequencial combinado.

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Q3492531

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492531 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, portador de osteomielite da tíbia esquerda pós-traumática, já se submeteu a várias cirurgias sem sucesso. No momento, apresenta processo infeccioso em atividade, com invasão de todo o osso e distribuição segmentar com instabilidade axial. Clinicamente, trata-se de um paciente hígido, sem comorbidades.
Segundo a classificação de Cierny-Mader, esse paciente apresenta uma infecção do tipo:

A

III A;

B

III B;

C

IV A;

D

IV B;

E

IV C.

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Q3492530

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492530 Medicina

A prática de atividades físicas pode induzir microtraumas nas fibras musculares, que iniciarão uma resposta inflamatória. Essas são decorrentes da sobrecarga imposta durante o exercício de força, no qual o dano acontece nas membranas, linha Z, sarcolema, túbulos T e miofibrilas.
Esses danos, induzidos pelo exercício físico, estão relacionados principalmente com a contração:

A

isométrica;

B

concêntrica;

C

excêntrica;

D

isométrica associada à excêntrica;

E

isométrica associada à concêntrica.

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Q3492529

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492529 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos de idade, após queda da própria altura, apresentou dor, edema e deformidade da extremidade distal do antebraço. Avaliação radiográfica evidenciou fratura da extremidade distal do rádio esquerdo extra-articular, desviada e redutível instável.
Segundo a classificação Universal (Rayhack, 1990/Cooney), tratase de uma fratura do tipo:

A

II A;

B

II B;

C

III A;

D

III B;

E

IV B.

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Q3492528

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492528 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, em tratamento devido a um tumor maligno de tireoide, apresenta lesão lítica na extremidade distal de fêmur, acometendo 50% do diâmetro do osso e dor leve.
O escore dessa lesão, segundo os critérios de Mirels, para decidir sobre a necessidade de estabilização profilática dessa lesão é:

A

6;

B

7;

C

8;

D

9;

E

10.

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Q3492527

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492527 Medicina

Na artrodese do cotovelo bilateral, as posições podem variar de acordo com as necessidades do paciente.
As posições dos cotovelos recomendadas são as seguintes:

A

ambos com flexão entre 70 e 90 graus;

B

um entre 60 a 80 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;

C

um entre 90 e 100 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;

D

um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 45 e 65 graus;

E

um entre 110 a 120 graus de flexão, e o outro entre 70 a 90 graus.

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Q3492526

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492526 Medicina

Após avaliação clínica, um paciente com traumatismo raquimedular foi diagnosticado pela escala de Frankel como grau E devido a:

A

não comprometimento sensitivo ou motor;

B

não preservação sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão, lesão completa;

C

preservação sensitiva abaixo do nível da lesão e motor não preservado, incluindo S4-S5;

D

não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chaves possuindo força menor que 3;

E

não preservação sensitiva abaixo da lesão e motor preservado, com pelo menos metade dos músculos-chave possuindo força maior ou igual a 3.

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Q3492525

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3492525 Medicina

Criança de 7 anos de idade, portadora de paralisia cerebral, consegue caminhar com dispositivos de assistência em ambientes internos e superfícies planas de ambientes externos, subir escadas usando um corrimão e impulsionar uma cadeira de rodas manual, mas pode precisar de assistência para longas distâncias.
Segundo o Sistema de Classificação da Função Motora Bruta (GMFCS), essa criança é categorizada como GMFCS nível:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

V.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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