Questões de Concurso
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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Considerando o uso da artroplastia do cotovelo nessa situação, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Quando a decisão de realizar a osteossíntese foi incorreta e a fixação falha, necessitando de uma artroplastia secundária, os resultados são piores de que se a artroplastia primária tivesse sido realizada,
PORQUE
II. o índice de complicação é significativamente diferente, sendo de 20% na artroplastia primária e de 70% na artroplastia secundária.
A respeito dessas afirmativas e da relação entre elas, é correto afirmar:
Ao realizar essa abordagem, qual estrutura nervosa está em risco?
Na artrose glenoumeral primária, a artroplastia anatômica é uma boa opção de tratamento; porém, em um pequeno grupo de pessoas o índice de soltura do componente da glenoide e instabilidade do componente umeral é maior.
Os fatores de risco associados a esse alto índice de falha da artroplastia anatômica são:
I. Fraturas em quatro partes do úmero impactadas em valgo têm alto índice de necrose avascular da cabeça umeral, sendo a artroplastia reversa do úmero a primeira indicação na abordagem da lesão.
II. A prótese reversa depende apenas da função do músculo deltoide, facilitando seu uso nas fraturas em quatro partes do úmero associadas com insuficiência do manguito rotador em pacientes idosos.
III. A consolidação da grande tuberosidade melhora os resultados assim como a rotação externa do braço.
IV. A fixação da grande tuberosidade deve ser realizada com o braço em rotação interna para evitar a redução excessivamente posterior.
Estão corretas as afirmativas