Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3011813 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Rosa, de 35 anos de idade, diarista, apresenta dor anterior no ombro direito há 2 meses, a qual piora com a atividade laboral. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que mostrou tendinopatia do supraespinhal e bursite subacromial, sem outros achados. Nesse caso, a respeito dos estágios evolutivos da síndrome do impacto, é correto afirmar que o paciente está na fase III de Neer. 
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Q3011812 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Maria, de 60 anos de idade, apresenta, há 3 meses, dor no ombro direito, com piora noturna e limitação da elevação anterior em 70°. Ela realizou ressonância magnética do ombro direito, que evidenciou lesão total do supraespinal, sem outros achados. Nesse caso, o drop arm sign está presente no exame físico dessa paciente. 
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Q3011811 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, referente às lesões do manguito rotador. 

Artur foi submetido a um tratamento cirúrgico para o reparo de lesão do manguito rotador no ombro esquerdo. O objetivo de sua reabilitação é obter uma mobilidade passiva. Nesse caso, somente após obter essa mobilidade, Artur poderá alcançar a fase de reforço muscular. 
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Q3011810 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.
Um menino de 10 anos de idade com diagnóstico de sarcoma de Ewing foi submetido a quimioterapia neoadjuvante e seu exame anatomopatológico pós-quimioterapia apresentou índice de Huvos grau 3. Nesse caso, conclui-se que esse paciente apresentou uma boa resposta a quimioterapia. 

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Q3011809 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.

Um ortopedista oncológico recebeu, em seu consultório, um paciente que acabara de receber o diagnóstico de tumor de células gigantes na tíbia proximal direita. Nesse caso, o paciente deve ser orientado quanto ao risco de malignização e metástase pulmonar.  
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Q3011808 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.

Homem de 50 anos de idade, previamente hígido, iniciou quadro de dor na perna direita, ritmo inflamatório, sendo visualizada lesão lítica no terço distal da tíbia, sugestiva de tumor ósseo secundário. Nesse caso, a metástase óssea de tumor da próstata é a primeira hipótese a ser aventada.
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Q3011807 Medicina
Em cada um dos itens que se seguem, é apresentado um caso clínico hipotético seguido de uma assertiva a ser julgada, com relação a tumores ósseos.


Paciente do sexo masculino, de 12 anos de idade, apresenta febre, dor e aumento de volume na coxa esquerda, e sua radiografia da coxa evidencia lesão lítica metadiafisária distal no fêmur esquerdo. Nesse caso, a realização de biópsia e estudo anatomopatológico é a primeira conduta que deve ser realizada.
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Q3011806 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

A ausência de pulso radial no membro afetado indica necessidade de exploração cirúrgica, assim como a dor provocada pela extensão passiva dos dedos é um indicador de isquemia.
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Q3011805 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

Na incidência radiológica em perfil, a linha umeral anterior deve ser avaliada adequadamente em relação ao núcleo de crescimento do côndilo lateral, pois seu restabelecimento é garantia da restituição do arco de movimento.
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Q3011804 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 
Consoante os princípios de estabilização, nas fraturas com o cotovelo em hiperflexao, a pronação do antebraço previne desvio em valgo. 
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Q3011803 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

Nas fraturas de Gartland tipo II, existe diminuição do comprimento do braço pela angulação dos fragmentos entre si, sem que haja contato algum das corticais. 
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Q3011802 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

O encravilhamento de espícula óssea sob a pele é um sinal de dificuldade de redução incruenta da fratura e também de gravidade. 
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Q3011801 Medicina
A respeito de fraturas supracondilianas em crianças, julgue o item seguinte. 

A fratura supracondiliana mais comum ocorre pelo mecanismo de extensão, em que o nervo ulnar é particularmente predisposto a lesão. 
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Q3011800 Medicina
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.


Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A lesão do nervo radial é a lesão neurológica mais frequente e é mais bem avaliada com eletroneuromiografias durante a internação do paciente, que deve ser abordado cirurgicamente assim que realizado o diagnóstico. 
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Q3011799 Medicina

Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.


Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.



São indicações de tratamento cirúrgico fraturas segmentares, fraturas expostas, fraturas com lesão vascular associada, politraumatismos, fraturas de difícil redução e alinhamento pelo método incruento.

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Q3011798 Medicina
Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.


Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

O exame radiográfico de rotina inclui as incidências anteroposterior e de perfil do úmero, sem necessidade de envolver as articulações do ombro e do cotovelo. 
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Q3011797 Medicina

Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.


Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.



O sistema de classificação de fraturas AO/ASSIF se baseia no grau de cominuição da fratura, separando-o em três grandes grupos, sendo suas subdivisões muito utilizadas.

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Q3011796 Medicina

Um motorista deu entrada na emergência do hospital após ter sofrido um acidente automobilístico, acontecido quando ele passava por um cruzamento e outro veículo colidiu contra a porta do seu lado do veículo. O quadro clínico era de dor em região do braço esquerdo. Ele teve fraturas do terço médio da diáfise do úmero.


Com relação ao caso clínico apresentado e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.



Na maioria das vezes, o tratamento conservador em casos como esse pode ser realizado, com bom resultado, porque algum encurtamento ou desvio angular pode ser corrigido sem muitas complicações. 

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Q3011795 Medicina
Considerando a “cascata degenerativa” que descreve as alterações que ocorrem na coluna vertebral, secundárias às forças compressivas, julgue o item a seguir.

A fase III ou instável resulta de perda progressiva da integridade mecânica do complexo articular, com fissuras anulares, diminuição de altura dos discos e degeneração da cartilagem interapofisária, causando distribuição anormal de forças e instabilidade segmentar.
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Q3011794 Medicina
Considerando a “cascata degenerativa” que descreve as alterações que ocorrem na coluna vertebral, secundárias às forças compressivas, julgue o item a seguir.

A fase I ou disfuncional caracteriza-se por fissuras no anel externo com comprometimento da nutrição dos discos, perda do conteúdo hídrico do núcleo pulposo e sintomatologia dolorosa, devido à presença da inervação do anel fibroso comprometido. 
Alternativas
Respostas
4761: E
4762: E
4763: C
4764: C
4765: C
4766: E
4767: E
4768: E
4769: C
4770: E
4771: E
4772: C
4773: E
4774: E
4775: C
4776: E
4777: C
4778: C
4779: E
4780: C