Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3603994 Medicina
A Cifose congênita pode ser causada por uma falha de formação, segmentação ou por uma combinação desses dois fatores. Dentro desse contexto, assinale a alternativa relativa aos casos de deformidades progressivas:
Alternativas
Q3603993 Medicina
As radiografias convencionais continuam sendo o método mais valioso de produção de imagens do pescoço e dos ombros. O Espaço atlantodontoide é a distância entre o odontoide e o arco anterior do atlas. Essa medida é mais importante em crianças. Significa que todos os ligamentos falharam, quando esse espaço é maior do que:
Alternativas
Q3603991 Medicina
Politraumatismo é um conjunto de lesões traumáticas simultâneas, que podem acometer diversas regiões, sistemas ou órgãos. O atendimento da criança politraumatizada deve começar pelo "ABC..." do ATLS. A coluna cervical da criança tem maior mobilidade do que a do adulto. Pode ocorrer uma lesão medular mesmo sem que haja uma fratura ou luxação associada. Essa lesão é conhecida como:
Alternativas
Q3603990 Medicina
No que diz respeito às fraturas pediátricas, julgue as afirmações a seguir:

I.As fraturas supracondilianas classificadas como Gartland II e III devem ser reduzidas incruentamente e fixadas com fios de Kirschner, devido ao risco aumentado de perda de redução durante o seguimento.

II.No joelho, as lesões dos tipos II, com esporão de Thurston-Holland, III e IV de Salter-Harris, após a redução, devem ser fixadas com parafusos canulados paralelos à fise preferencialmente ou com fios lisos cruzados na impossibilidade de serem utilizados os parafusos.

III.As fraturas do colo do fêmur nas crianças merecem atenção especial, pois a grande maioria apresenta deslocamento entre os fragmentos e necessita de tratamento cirúrgico. Apenas as fraturas incompletas ou sem desvios, em crianças de baixa idade, devem ser tratadas com imobilizações gessadas imediatas.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603989 Medicina
Tumores primários podem ocorrer nas vertebras ou na medula. A maior parte dos tumores vertebrais é benigna e a maioria dos medulares, maligna. Os dois tipos podem causar compressão da medula espinal. Nesse sentido, analise a definição a seguir:
Causa dores, sensibilidade, mobilidade limitada e, em geral, lesão focal. As clássicas vertebras planas costumam estar ausentes. Para lesões não-complicadas e solitárias, o controle por observação e apropriado. Quando há várias lesões ou envolvimento neurológico, pode ser necessária uma ressecção cirúrgica.
O trecho se refere ao(s): 
Alternativas
Q3603988 Medicina
A sinostose radioulnar tende a ser e congênita e ocorre no antebraço proximal. Pode ser unilateral ou bilateral, completa ou incompleta e costuma ser um defeito isolado. Osteotomia rotacional é indicada para a sinostose congênita quando o antebraço é fixado em:
Alternativas
Q3603986 Medicina
Deficiências em membros inferiores são deformidades raras, sendo o seu tratamento complexo e que exige correção da uniformização do comprimento, estabilização de articulações instáveis e correção de deformidade angular e rotacional. No que diz respeito aos procedimentos referentes à deficiência femoral, analise as afirmativas:

I.A Fusão do joelho costuma ser combinada com a amputação de Syme para fornecer estabilidade e posicionar o coto de Syme logo abaixo do nível da articulação do joelho oposto.
II.A Osteotomia subtrocantérica é indicada para a correção do varo. Quando associadas à ossificação tardia do fêmur proximal, a fusão e a correção são mais difíceis.
III.A fusão do quadril, em caso de deficiência focal femoral proximal e controversa, fornece estabilidade para andar ou para procedimentos de alongamento; no entanto, pode tomar o ajuste protético mais difícil do que o quadril móvel sem fusão e pode gerar instabilidade.
IV.A Plastia rotacional inclui a excisão da articulação do joelho e a rotação da extremidade a 180°, permitindo que o tornozelo assuma o lugar da articulação do joelho na prótese (Van Nes). O procedimento melhora a função, mas degrada a aparência e é mais adequado a homens.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603985 Medicina
Discrepâncias estruturais podem ocorrer em qualquer lugar do membro ou na pelve. Com frequência, medem-se apenas as do fêmur e da tíbia. O objetivo do tratamento, em geral, é corrigir a discrepância no comprimento das pernas em até 1,5 cm do lado oposto.
O momento da epifisiodese determina o grau da correção. Em relação aos métodos utilizados para a determinação do momento, analise o trecho a seguir: O método aritmético baseia-se nas taxas médias de crescimento e na idade cronológica. Em média, o fêmur distal contribui com ___ mm para o crescimento anual; a tíbia proximal, com ___ mm. As meninas finalizam o crescimento aos ____ anos; os meninos, aos ___16. Use esse método para planejamentos de ____ prazo.
Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no trecho: 
Alternativas
Q3603984 Medicina
Os organismos que infectam o sistema musculoesquelético são numerosos e variados, modificam-se constantemente e têm predileção pelo local, pelo tecido e pela idade do hospedeiro. Nesse sentido, analise o trecho a seguir:
Causa problemas ortopédicos agudos e crônicos. A coagulação intravascular disseminada e as infecções focais agudas causam fasciíte necrotizante e danificam a circulação fisária, levando ao fechamento fisário e a deformidades nos membros.
Assinale a alternativa que se refere ao agente infecciosos caracterizado no texto apresentado:
Alternativas
Q3603983 Medicina
As Osteocondroses referem-se a um grande grupo de condições heterogêneas, caracterizadas por variações na ossificação encondral. Ocorrem em epífases durante o crescimento e envolvem a cartilagem e os ossos. O envolvimento primário da placa de crescimento pode causar problemas significativos, que, com frequência, exigem tratamento, como, por exemplo, quando atinge o rádio distal, o que caracteriza a:
Alternativas
Q3603982 Medicina
O raquitismo é uma doença óssea caracterizada pela diminuição da mineralização da placa epifisária de crescimento. O raquitismo produz genu valgum generalizado, com arqueamento da diáfise e rarefação da epífise. Resultados laboratoriais confirmatórios podem ser constatados por meio de:
Alternativas
Q3603981 Medicina
A avaliação deve estabelecer o diagnóstico, determinar a gravidade e permitir a realização da estimativa do potencial de progressão da escoliose. Por meio do método Ângulo de Cobb, mede-se o nível da maior inclinação, sendo que a "vertebra atípica" deve ser notada, pois ela define o nível da curva. As curvas são consideradas significativas quando são maiores do que:
Alternativas
Q3603979 Medicina
Osteocondrose é um distúrbio que causa a diminuição da circulação sanguínea na cartilagem de crescimento; uma isquemia temporária que leva a uma lesão autolimitada. Assinale a alternativa que se refere à doença de Köhler:
Alternativas
Q3603978 Medicina
Para corrigir de modo adequado a displasia do quadril em caso de displasia de desenvolvimento do quadril, certos princípios básicos devem ser seguidos. Dentre os procedimentos de reconstrução, a melhor opção para displasia bilateral ou de moderada a grave é a: 
Alternativas
Q3603977 Medicina
O colágeno é uma família de proteínas que contêm uma hélice tríplice de cadeias peptídeas. Ainda que sejam conhecidos, pelo menos, quinze tipos diferentes de colágenos, cinco deles são os mais comuns. A osteogênese imperfeita é um distúrbio que envolve o colágeno: 
Alternativas
Q3603976 Medicina
A claudicação na criança é uma queixa frequente nos consultórios dos pediatras, dos ortopedistas pediátricos e nos prontos-socorros. Considerando os diagnósticos mais prováveis dessa condição, analise as afirmativas:

I.A contagem de leucócitos ao hemograma e a velocidade de hemossedimentação (VHS) geralmente estão dentro da faixa de normalidade na artrite séptica enquanto que, na sinovite, estão elevadas.

II.Como prova diagnóstica, a dosagem de PCR − Reação em Cadeia de Polimerase pode ser solicitada nos primeiros estágios da distrofia, podendo estar alterada de 200 a 300 vezes o normal.

III.Acredita-se que exista íntima relação do Escorregamento epifisário femoral proximal com a alteração hormonal que ocorre na faixa etária dos 11 aos 15 anos, pois pode estar associado ao hipertireoidismo e hipogonadismo.

IV.A Osteoma osteoide é muito comum em crianças antes dos cinco anos de idade. Provoca claudicação dolorosa, predominantemente diurna e pode ser percebido nas radiografias.

V.Radiografias da bacia nas projeções em AP e Lauenstein ("posição de rã") devem ser solicitadas nos casos da doença de Perthes e o aspecto radiográfico nas fases iniciais, principalmente na projeção de "rã" aparece como uma linha translúcida subcondral.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603721 Medicina
As deformidades dos pequenos dedos são desafiadoras para a maioria dos cirurgiões e, de modo geral, decorrem do desequilíbrio das musculaturas intrínseca e extrínseca que agem sobre os dedos. Dedos em Taco de Golfe apresentam as seguintes características:
Alternativas
Q3603719 Medicina
A artropatia neuropática de Charcot progride desde seu início até a fase de consolidação, passando por três estágios. É/São característica(s) do estágio II:
Alternativas
Q3603718 Medicina
O pé torto é uma das deformidades congênitas mais frequentes e complexas que comprometem as partes moles e as estruturas ósseas do pé. Dentre as diretrizes para o seu tratamento com o método de Ponseti, está:
Alternativas
Q3603717 Medicina
O hálux valgo é a deformidade mais comum do pé do adulto, sobretudo do sexo feminino, e é queixa comuns nos consultórios por provocar dor, descontentamento estético e diminuição da qualidade de vida. Nesse sentido, analise as afirmativas:

I- À medida que ocorre o desvio em valgo do hálux, os tendões flexores e extensores deslocam-se lateralmente e a sua ação perpetua a deformidade, empurra a cabeça do primeiro metatarsiano medialmente.

II- O desvio da cabeça do primeiro metatarsiano em relação aos sesamoides altera a sintopia local, provocando desgaste da crista intersesamóidea, diminuindo a estabilidade da articulação.

III- O alargamento típico do antepé nos pacientes com hálux valgo é decorrente do alargamento da proeminência medial e não deslocamento do primeiro metatarsiano.

IV- Com a progressão do hálux valgo, as estruturas estabilizadoras laterais tornam-se retraídas e as mediais, atenuadas. A região mais fraca da cápsula medial situa-se imediatamente acima do tendão abdutor do hálux e é neste local que ocorre a protrusão do joanete.

V- À medida que a cabeça do primeiro metatarsiano se desloca medialmente, o tendão abdutor do hálux desloca-se plantarmente, rodando a falange proximal e provocando a pronação típica das deformidades mais graves, habitualmente com ângulo de hálux valgo acima de 30º.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
3621: D
3622: C
3623: D
3624: D
3625: A
3626: A
3627: C
3628: B
3629: A
3630: E
3631: E
3632: A
3633: A
3634: D
3635: C
3636: E
3637: E
3638: C
3639: D
3640: A