Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3590105 Medicina
Na mielomeningocele nível torácico, os membros inferiores frequentemente apresentam-se ao nascimento com deformidade em:
Alternativas
Q3590104 Medicina
 O tumor de células gigantes se manifesta na maioria dos casos como uma lesão:
Alternativas
Q3587367 Medicina
Sobre o metabolismo ósseo leia as afirmativas e responda:

(__) - A principal função da PTH é ↑ os níveis séricos de Ca2+. Os principais efeitos da PTH ocorrem a nível ósseo, renal e gastrointestinal. No osso, a PTH estimula os osteoclastos → ↓ reabsorção óssea A PTH inibe os osteoblastos → ↑ deposição óssea Resulta no ↑ Ca2+ e fósforo séricos;
(__) - Transporte do cálcio, presente na forma livre, ionizada, bem como ligado a proteínas, Quando as proteínas se ligam, o cálcio é sobretudo ligado à albumina → os níveis séricos de Ca2+ são afetados pelos níveis de albumina ↑ Albumina sérica → ↑ cálcio sérico (embora os níveis ionizados livres possam ser normais) ↓ Albumina sérica → ↓ cálcio sérico (embora os níveis ionizados livres possam ser normais);
(__) - Os impactos mais importantes da vitamina D estão relacionados com regulação do cálcio e do fósforo. No trato GI: promove a absorção de cálcio e fósforo dos intestinos: Mecanismo: regulação positiva da expressão da proteína de ligação intracelular ao cálcio, calbindina D9k. A calbindina D9k é necessária para a absorção do Ca2+ da dieta. Os níveis de calbindina são a etapa limitativa para a absorção de Ca2+. No osso: estimula os osteoblastos e intensifica a mineralização óssea, Nos rins: ↑ reabsorção de Ca2+;
(__) - Outros fatores que ajudam a regular o metabolismo ósseo incluem, Estrogénios: Promovem e mantêm a densidade mineral óssea em ambos os sexos, atuam tanto nos os teoblastos como nos osteoclastos necessários para o encerramento das placas epifisárias. Hormona do crescimento: Estimula as placas terminais cartilaginosas, estimula a formação óssea endocondral. Glicocorticoides: Inibem a formação óssea promovendo a sobrevivência dos osteoclastos e a morte dos osteoblastos. Provocam osteoporose induzida por glicocorticóides Hormonas tiroideias (tiroxina, triiodotironina): Aumentam a formação e reabsorção ósseas ↓Turnover ósseo.

Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3587366 Medicina
O tratamento endoscópico, devido à sua mínima agressão aos tecidos envolvidos nas vias de acesso cirúrgico, vem sendo amplamente utilizado em várias áreas da cirurgia, com uso rotineiro nas cavidades torácicas e abdominais, sendo iniciado na ortopedia em 1918, através de Kenji Takagi, para o tratamento de patologias do joelho. Apesar do avanço técnico, o método era limitado para os procedimentos em L5-S1, devido ao impedimento anatômico na maioria dos pacientes imposto pela: 
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Q3587365 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e assinale a que não corresponde a um achado radiológico de osteomielite:
Alternativas
Q3587363 Medicina
A sacroileíte é causada por alguns fatores. Qual abaixo não é fator que provocaria a sacroileíte?
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Q3587362 Medicina
Leia as afirmativas sobre as órteses plantares e como são usualmente divididas e responda:

(__) - Calcanheiras - quando apoiam somente o calcanhar;
(__) - Palmilhas 2/3 - quando terminam na altura da cabeça dos metatarsos;
(__ )- Palmilhas 3/4 - quando terminam antes da cabeça dos metatarsos;
(__) - Palmilhas inteiras - quando acomodam todo o pé;
(__) - Palmilha de contato total-para compensação de encurtamento.

Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa correta.
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Q3587360 Medicina
Artrodese da coluna é, dentre todos, o mais frequente, assim, existem diferentes tipos de procedimento para cada região. Sobre esse procedimento leia as afirmativas e responda:

(__) - Artrodese cervical, por meio de parafusos metálicos. Artrodese torácica/dorsal, através de implantes metálicos. Para pacientes que possuem escoliose, esse pode ser o tratamento ideal. Artrodese lombar, sendo o principal dentre esses, é indicada para quadros de espondilolistese. A artrodese lombar pode possuir mais de um meio de realização, variando de acordo com o caso;
(__) - É possível que na artrodese da coluna 2 ou 3 segmentos da região sejam artrodesados, ou, fundidos sem gerar danos na movimentação do paciente, pois os segmentos saudáveis realizam os movimentos essenciais da coluna.
(__) - Artrodese pós-lateral: utiliza dispositivos de metal ou polímeros diretamente no disco vertebral, podendo ser inserido tanto por via abdominal ou lombar. Artrodese intersomática: utiliza estruturas metálicas na região posterior da coluna vertebral.
(__) - As sequelas podem variar bastante de região para região. A artrodese nas mãos, por exemplo, pode gerar formigamento que diminuem com o tempo, mas dificilmente desaparecem por completo. Esse formigamento não indica nenhum agravamento.

Sabendo que (V) significa Verdadeiro e (F) significa Falso, assinale a alternativa correta:
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Q3587358 Medicina
Em relação aos MMSS, encontramos testes especiais que podem ser aplicados à articulação do ombro, ao cotovelo, ao punho e à mão. Para cada uma dessas articulações, existem testes específicos que podem contribuir com o diagnóstico cinético-funcional do paciente, eliminando ou confirmando alguma suspeita. Quais são os testes que avaliam as estruturas que compõem a articulação do ombro?
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Q3572112 Medicina
Os esquemas de classificação das fraturas ósseas devem levar em consideração o local da fratura com relação ao restante do osso, a forma, a direção e a magnitude da linha ou linhas de fratura, bem como o tempo transcorrido para a ocorrência da fratura. As afirmativas a seguir descrevem a classificação e a gravidade de alguns tipos de fratura. Avalia-as e marque a alternativa CORRETA
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Q3572110 Medicina
O trauma pode fraturar o osso. A consolidação adequada da fratura requer a união das extremidades fraturadas, aproximando-as de sua posição normal. Isso é denominado redução de uma fratura. Qual a alternativa que explica adequadamente esse evento? 
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Q3572109 Medicina
Situado na face radial do carpo, ele representa o assoalho da tabaqueira anatômica. É o maior osso da fileira carpal proximal, o osso carpal fraturado com maior frequência. Muitas vezes é fraturado por uma queda sobre a palma da mão em abdução. O desvio ulnar permite que ele deslise para fora do processo estiloide do rádio, sob o qual se localiza e torna-se palpável. Este osso é o  
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Q3571962 Medicina
 O diagnóstico e a gestão da osteopenia são essenciais na prevenção da osteoporose. Considerando a densidade mineral óssea e os fatores de risco associados, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Osteopenia é definida pela perda de 1 a 2,5 desvios-padrão identificados à densitometria óssea.
(__)Os fatores de risco incluem raça branca, osteogênese imperfeita, sexo feminino, alcoolismo, tabagismo, má nutrição e deficiência de cálcio.
(__)Até que haja fratura, é uma doença assintomática.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3571961 Medicina
Sobre a doença de Legg-Calvé-Perthes, analise as proposições a seguir:

I.É uma causa de necrose isquêmica ou avascular da epífise proximal do fêmur em crescimento.
II.É idiopática, mas pode ter fatores causais associados, tais como oclusão trombótica de pequenas veias de drenagem femoral, propiciada por trauma leve em uma criança geneticamente suscetível.
III.A fase de fragmentação é assintomática.


É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3571959 Medicina
 osteomielite é qualquer infecção óssea que compromete a cortical, a esponjosa e o canal medular. Trata-se de uma infecção com rápida propagação, podendo comprometer a vida do paciente. A destruição óssea causada pela necrose tende à cronificação se não for tratada. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A osteomielite hematogênica aguda inicia na região metafisária de ossos longos, uma vez que é mais vascularizada por se tratar de uma zona de crescimento. Há circulação capilar término-terminal, em que pequenos êmbolos bacterianos não prosseguem na circulação, ocasionando o foco infeccioso inicial.

II.O sequestro ósseo surge a partir de um descolamento do periósteo, o qual aumenta a pressão intraóssea, resultando em um fragmento ósseo com isquemia e necrose.

III.A transição da fase aguda para acrônica ocorre a partir da formação do osso necrosado por isquemia, fato que demora entre 7 a 10 dias.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3571957 Medicina
A artrose ou osteoartrose é o desgaste da cartilagem que reveste as articulações (juntas). É um fenômeno natural que faz parte do envelhecimento do organismo. Sobre esse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Um dos sintomas mais comuns é rigidez nas articulações no período da manhã, com duração de pelo menos 1 hora.
II.Perda de peso e fisioterapia são tratamentos mandatórios para melhora dos sintomas.
III.As principais articulações envolvidas são as das mãos e punhos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3571954 Medicina
Genu Varum e Genu Valgum são deformidades nos joelhos em um plano frontal. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A deformidade em valgo é aquela na qual a articulação ou extremidade distal do osso se aproxima da linha média. A distância intercondilar femoral deve ser maior que 5cm.

(__)A deformidade em valgo é aquela na qual a articulação ou extremidade distal do osso se aproxima da linha média. A distância intermaleolar superior deve ser superior a 10cm.

(__)A deformidade em varo é aquela na qual a articulação ou extremidade distal do osso se aproxima da linha média. A distância intercondilar femoral deve ser igual ou maior a 5cm.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3571953 Medicina
Paciente do sexo feminino, 10 anos, é admitida em hospital com queixa, dor e edema em membro inferior após a prática de educação física há 3 horas. Inicialmente, foi avaliada e tratada com suposto quadro de fratura simples, mas não respondeu com melhora. A dor aumentou de intensidade e houve piora acentuada do quadro.
A paciente foi encaminhada ao serviço de ortopedia, e realizou exames de imagem. A radiografia evidenciou lesão óssea com destruição medular e cortical em fêmur distal, com presença de "raios de sol" e "casca de cebola". A ressonância magnética apresentou massa na mesma região. Sobre esse caso, assinale o diagnóstico mais provável e o tratamento:
Alternativas
Q3570257 Medicina
Um paciente se apresenta com dor na região cervicobraquial. A avaliação eletrofisiológica pela eletroneuromiografia revela sinais de degeneração axonal aguda e crônica dos músculos pertencentes ao miótomo de C8-T1. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I - A eletroneuromiografia é um exame complementar que pode confirmar a existência de compressão vascular.
II - Caso a compressão do tronco inferior esteja presente, aparecerão na avaliação eletromiográfica sinais de degeneração axonal aguda e crônica dos músculos pertencentes ao miótomo de C8-T1.
III - A arteriografia (Doppler dinâmico) tem sido recomendada como um exame capaz de confirmar a existência de compressão vascular.


É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3570249 Medicina
Um corredor amador de 35 anos apresenta dor no tendão de Aquiles há 1 ano. Ele foi diagnosticado com tendinopatia do tendão de Aquiles e iniciou o tratamento com restrição da atividade, controle da dor e inflamação com analgésicos e fisioterapia. No entanto, a dor persiste. O médico então decide iniciar um programa de reabilitação com terapia por onda de choque. Sobre o fato, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(_)A terapia por onda de choque é a primeira linha de tratamento para todas as tendinopatias crônicas.

(_)A terapia por onda de choque pode ser uma alternativa para o tratamento de tendinopatias crônicas pouco responsivas a tratamentos convencionais.

(_)A terapia por onda de choque promove a regeneração dos tecidos, aumenta o fluxo sanguíneo para a área afetada e sem estimular o metabolismo celular.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Respostas
2461: D
2462: B
2463: A
2464: A
2465: D
2466: E
2467: A
2468: A
2469: B
2470: B
2471: B
2472: E
2473: A
2474: B
2475: B
2476: A
2477: E
2478: A
2479: E
2480: B