Questões de Concurso
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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I.A contagem de leucócitos ao hemograma e a velocidade de hemossedimentação (VHS) geralmente estão dentro da faixa de normalidade na artrite séptica enquanto que, na sinovite, estão elevadas.
II.Como prova diagnóstica, a dosagem de PCR − Reação em Cadeia de Polimerase pode ser solicitada nos primeiros estágios da distrofia, podendo estar alterada de 200 a 300 vezes o normal.
III.Acredita-se que exista íntima relação do Escorregamento epifisário femoral proximal com a alteração hormonal que ocorre na faixa etária dos 11 aos 15 anos, pois pode estar associado ao hipertireoidismo e hipogonadismo.
IV.A Osteoma osteoide é muito comum em crianças antes dos cinco anos de idade. Provoca claudicação dolorosa, predominantemente diurna e pode ser percebido nas radiografias.
V.Radiografias da bacia nas projeções em AP e Lauenstein ("posição de rã") devem ser solicitadas nos casos da doença de Perthes e o aspecto radiográfico nas fases iniciais, principalmente na projeção de "rã" aparece como uma linha translúcida subcondral.
É correto o que se afirma em:
I- À medida que ocorre o desvio em valgo do hálux, os tendões flexores e extensores deslocam-se lateralmente e a sua ação perpetua a deformidade, empurra a cabeça do primeiro metatarsiano medialmente.
II- O desvio da cabeça do primeiro metatarsiano em relação aos sesamoides altera a sintopia local, provocando desgaste da crista intersesamóidea, diminuindo a estabilidade da articulação.
III- O alargamento típico do antepé nos pacientes com hálux valgo é decorrente do alargamento da proeminência medial e não deslocamento do primeiro metatarsiano.
IV- Com a progressão do hálux valgo, as estruturas estabilizadoras laterais tornam-se retraídas e as mediais, atenuadas. A região mais fraca da cápsula medial situa-se imediatamente acima do tendão abdutor do hálux e é neste local que ocorre a protrusão do joanete.
V- À medida que a cabeça do primeiro metatarsiano se desloca medialmente, o tendão abdutor do hálux desloca-se plantarmente, rodando a falange proximal e provocando a pronação típica das deformidades mais graves, habitualmente com ângulo de hálux valgo acima de 30º.
É correto o que se afirma em:
O pé__________ é uma alteração postural do pé, cuja condição é exatamente inversa ao __________, seja no aspecto, seja no prognóstico. O pé está __________, o calcâneo é __________ saliente e __________ eversão.
Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no excerto:
A cabeça medial do músculo gastrocnêmio tem posicionamento anatômico normal (face superior e posterior do côndilo medial do fêmur), a artéria poplítea apresenta desvio medial, passa sob a face anterior do gastrocnêmio medial e contorna-a medial e posteriormente, para retornar a seu trajeto habitual.
A descrição apresentada se refere ao:
I- As fraturas do maléolo posterior normalmente possuem um fragmento triangular, póstero-lateral, avulsionado pelo ligamento posterior da sindesmose. Há indicação de fixação quando a fratura compromete mais de 25% da superfície articular ou se mesmo após fixação dos maléolos lateral e medial, o complexo tibio-tarsico permanecer instável. A fixação deve ser realizada com parafuso, comumente passado de anterior para posterior.
II- As fraturas consideradas sem desvios e estáveis poderão ser tratadas conservadoramente. Fraturas sem desvios são aquelas com menos de 2 mm de deslocamento; e estáveis são as que o ligamento e o maléolo oposto ao fraturado estão íntegros.
III- As fraturas do maléolo medial por cisalhamento têm traço transverso e podem ser fixadas com parafusos de tração, perpendiculares ao foco. Fragmentos pequenos podem ser fixados com bandas de tensão. As fraturas do maléolo medial por avulsão têm um traço vertical e podem ter associação com impacção medial da superfície tibial. A fixação deve ser realizada por parafusos horizontais, perpendiculares ao traço da fratura ou mesmo com uma placa de suporte no vértice da fratura (parafuso com arruela faz mesma função).
É correto o que se afirma em:
Tendinopatias com degeneração, ruptura parcial ou total do tendão fibular curto são acompanhadas de dor e limitação funcional nessa porção do maléolo. A cronificação da limitação funcional e da instabilidade do tornozelo (resultado da entorse) é uma das limitações mais frequentes na prática esportiva.
O trecho apresentado se refere à: