Questões de Concurso Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3611968 Medicina
Pós osteosíntese de úmero com placa e parafuso nos deparamos no dia seguinte com perda da extensão ativa do punho e dos dedos. Estamos diante de uma:
Alternativas
Q3611967 Medicina
Na marcha normal, o centro de gravidade localiza-se na altura de:
Alternativas
Q3611965 Medicina
A escápula alada pode ocorrer pós lesão do nervo:
Alternativas
Q3611520 Medicina
Bifosfonatos são medicamentos que inibem o turnover ósseo. Um dentre os vários bifosfonatos – alendronato, etidronato, pamidronato, risedronato, tiludronato ou ácido zoledrônico – pode ser usado para retardar a progressão da doença de Paget. O ácido zoledrônico é frequentemente o bifosfonato de eleição. Exceto pelo pamidronato e ácido zoledrônico, que costumam ser administrados pela veia (via intravenosa), esses medicamentos são administrados por via oral. Esses medicamentos são indicados para o seguinte:
I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para tratar a dor causada pela doença de Paget.
III - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
IV - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal. A calcitonina ocasionalmente é injetada sob a pele ou no músculo. Ela não é tão eficaz como os bifosfonatos e é usada apenas quando os outros medicamentos não podem ser administrados. Denosumabe pode ser outra alternativa para pessoas que não podem tomar bifosfonatos.
Assinale a resposta correta:
Alternativas
Q3611519 Medicina
A doença de Paget do osso é um transtorno crônico do esqueleto, no qual áreas ósseas sofrem um turnover anormal, resultando em áreas de osso expandido e amolecido. Leia as alternativas a seguir e assinale a correta:
I - A composição e a formação do osso aumentam, resultando em ossos mais espessos, porém mais fracos do que o normal.
II - Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir dor óssea, deformidade óssea, artrite e compressão nervosa dolorosa.
III - Radiografias podem indicar anomalias ósseas. 
IV - A dor e as complicações são tratadas e podem ser administrados bifosfonatos.
Alternativas
Q3610350 Medicina
Paciente de 26 anos, sexo masculino, sem comorbidades previas, queixa de dor em região pré-tibial com piora a mobilização. Usa anti-inflamatórios não esteroidais com boa resposta. Além disso, apresenta hiperidrose palmo-plantar, paquidermia, hipertrofia da pele e “dedos em baquetas de tambor”. Marcadores inflamatórios negativos. Radiografias de pernas evidenciam espessamento do periósteo das tíbias e das fíbulas, e a cintilografia óssea mostra concentração elevada do marcador ósseo no periósteo dos ossos longos. Qual o diagnóstico mais provável do paciente?
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Q3610330 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 50 anos, obesa e portadora de diabetes mellitus, queixa-se de dor e parestesia no 1º, 2º, 3º e metade lateral do 4º dedo de ambas as mãos, especialmente no período noturno. Apresenta testes de tinel e phalen positivos.
Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3609353 Medicina
Continuação do caso clínico, para responder à questão.


Após a resolução do quadro de urgência, suspensão da corticoterapia após desmame adequado e alta hospitalar, a paciente retoma ao ambulatório pois está preocupada com sua saúde óssea, já que fez uso de corticoide em doses elevadas por tempo prolongado.
Assinale a única alternativa em que todas as medicações descritas são aprovadas para tratamento da osteoporose induzida por glicocorticoides (OIG)
Alternativas
Q3604527 Medicina
Um paciente de 11 anos de idade compareceu à consulta queixando-se de dor logo abaixo do joelho direito há três meses. Referiu piora durante a prática de atividade física, mas um pouco de dor se mantém mesmo em repouso. Negou trauma no local e contou que é praticante de beach tênis. Ao exame físico, sentiu dor à palpação na região da tuberosidade da tíbia direita. Negou dor nas articulações dos quadris, joelhos e tornozelos, mas realizou exame de raios X que revelaram alteração.

O diagnóstico, nesse caso, é
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Q3604129 Medicina
"O fechamento precoce da sutura sagital e a impossibilidade de crescimento lateral do crânio acabam por produzir um crânio com comprimento máximo aumentado e largura craniana máxima diminuída".
Assinale a alternativa que contém a expressão a qual corresponde a definição anterior:
Alternativas
Q3604121 Medicina
As diferentes lesões dos nervos periféricos acometem diversos músculos e funções. No membro superior, os mais frequentemente acometidos são o mediano, ulnar e radial. A respeito desses nervos, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A lesão do nervo radial acarreta uma grande dificuldade em realizar a preensão de um objeto, pois o paciente não consegue posicionar a mão para segurá-lo.
(__)A lesão do nervo mediano provoca uma paralisia e hipotrofia de alguns músculos da eminência tenar e uma perda da sensibilidade ao nível de polegar, dedos indicador, médio e metade radial e volar do anular.
(__)A principal dificuldade dos pacientes com lesão do nervo ulnar é atribuída à incapacidade de adução dos dedos.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3603994 Medicina
A Cifose congênita pode ser causada por uma falha de formação, segmentação ou por uma combinação desses dois fatores. Dentro desse contexto, assinale a alternativa relativa aos casos de deformidades progressivas:
Alternativas
Q3603993 Medicina
As radiografias convencionais continuam sendo o método mais valioso de produção de imagens do pescoço e dos ombros. O Espaço atlantodontoide é a distância entre o odontoide e o arco anterior do atlas. Essa medida é mais importante em crianças. Significa que todos os ligamentos falharam, quando esse espaço é maior do que:
Alternativas
Q3603991 Medicina
Politraumatismo é um conjunto de lesões traumáticas simultâneas, que podem acometer diversas regiões, sistemas ou órgãos. O atendimento da criança politraumatizada deve começar pelo "ABC..." do ATLS. A coluna cervical da criança tem maior mobilidade do que a do adulto. Pode ocorrer uma lesão medular mesmo sem que haja uma fratura ou luxação associada. Essa lesão é conhecida como:
Alternativas
Q3603990 Medicina
No que diz respeito às fraturas pediátricas, julgue as afirmações a seguir:

I.As fraturas supracondilianas classificadas como Gartland II e III devem ser reduzidas incruentamente e fixadas com fios de Kirschner, devido ao risco aumentado de perda de redução durante o seguimento.

II.No joelho, as lesões dos tipos II, com esporão de Thurston-Holland, III e IV de Salter-Harris, após a redução, devem ser fixadas com parafusos canulados paralelos à fise preferencialmente ou com fios lisos cruzados na impossibilidade de serem utilizados os parafusos.

III.As fraturas do colo do fêmur nas crianças merecem atenção especial, pois a grande maioria apresenta deslocamento entre os fragmentos e necessita de tratamento cirúrgico. Apenas as fraturas incompletas ou sem desvios, em crianças de baixa idade, devem ser tratadas com imobilizações gessadas imediatas.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603989 Medicina
Tumores primários podem ocorrer nas vertebras ou na medula. A maior parte dos tumores vertebrais é benigna e a maioria dos medulares, maligna. Os dois tipos podem causar compressão da medula espinal. Nesse sentido, analise a definição a seguir:
Causa dores, sensibilidade, mobilidade limitada e, em geral, lesão focal. As clássicas vertebras planas costumam estar ausentes. Para lesões não-complicadas e solitárias, o controle por observação e apropriado. Quando há várias lesões ou envolvimento neurológico, pode ser necessária uma ressecção cirúrgica.
O trecho se refere ao(s): 
Alternativas
Q3603988 Medicina
A sinostose radioulnar tende a ser e congênita e ocorre no antebraço proximal. Pode ser unilateral ou bilateral, completa ou incompleta e costuma ser um defeito isolado. Osteotomia rotacional é indicada para a sinostose congênita quando o antebraço é fixado em:
Alternativas
Q3603986 Medicina
Deficiências em membros inferiores são deformidades raras, sendo o seu tratamento complexo e que exige correção da uniformização do comprimento, estabilização de articulações instáveis e correção de deformidade angular e rotacional. No que diz respeito aos procedimentos referentes à deficiência femoral, analise as afirmativas:

I.A Fusão do joelho costuma ser combinada com a amputação de Syme para fornecer estabilidade e posicionar o coto de Syme logo abaixo do nível da articulação do joelho oposto.
II.A Osteotomia subtrocantérica é indicada para a correção do varo. Quando associadas à ossificação tardia do fêmur proximal, a fusão e a correção são mais difíceis.
III.A fusão do quadril, em caso de deficiência focal femoral proximal e controversa, fornece estabilidade para andar ou para procedimentos de alongamento; no entanto, pode tomar o ajuste protético mais difícil do que o quadril móvel sem fusão e pode gerar instabilidade.
IV.A Plastia rotacional inclui a excisão da articulação do joelho e a rotação da extremidade a 180°, permitindo que o tornozelo assuma o lugar da articulação do joelho na prótese (Van Nes). O procedimento melhora a função, mas degrada a aparência e é mais adequado a homens.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3603985 Medicina
Discrepâncias estruturais podem ocorrer em qualquer lugar do membro ou na pelve. Com frequência, medem-se apenas as do fêmur e da tíbia. O objetivo do tratamento, em geral, é corrigir a discrepância no comprimento das pernas em até 1,5 cm do lado oposto.
O momento da epifisiodese determina o grau da correção. Em relação aos métodos utilizados para a determinação do momento, analise o trecho a seguir: O método aritmético baseia-se nas taxas médias de crescimento e na idade cronológica. Em média, o fêmur distal contribui com ___ mm para o crescimento anual; a tíbia proximal, com ___ mm. As meninas finalizam o crescimento aos ____ anos; os meninos, aos ___16. Use esse método para planejamentos de ____ prazo.
Assinale a alternativa que correta e respectivamente preenche as lacunas no trecho: 
Alternativas
Q3603984 Medicina
Os organismos que infectam o sistema musculoesquelético são numerosos e variados, modificam-se constantemente e têm predileção pelo local, pelo tecido e pela idade do hospedeiro. Nesse sentido, analise o trecho a seguir:
Causa problemas ortopédicos agudos e crônicos. A coagulação intravascular disseminada e as infecções focais agudas causam fasciíte necrotizante e danificam a circulação fisária, levando ao fechamento fisário e a deformidades nos membros.
Assinale a alternativa que se refere ao agente infecciosos caracterizado no texto apresentado:
Alternativas
Respostas
2361: C
2362: D
2363: B
2364: A
2365: A
2366: B
2367: C
2368: A
2369: B
2370: C
2371: A
2372: D
2373: C
2374: D
2375: D
2376: A
2377: A
2378: C
2379: B
2380: A