Questões de Concurso
Comentadas sobre oftalmologia em medicina
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O Baremo Internacional de Invalidezes classifica e estabelece um estadiamento das disfunções ou deficiências em oftalmologia, segundo a importância dos transtornos. Aqueles que causam: incômodo, são incapacitantes ainda que não cheguem a ser graves. A agudeza visual está diminuída e pode existir a perda de um olho e da função binocular, ainda que nesses casos a visão do outro olho continue satisfatória. Podem ocorrer síndromes dolorosas, diplopias causadoras de incômodo, apesar das correções aplicadas e de uma deficiente adaptação às manifestações do transtorno. A autonomia está conservada. Transtornos visuais como esses são classificados no grupo ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
( ) Pressão Intraocular (PIO) pode se elevar durante episódios de tosse e vômitos.
( ) O uso de bloqueadores neuromusculares adespolarizantes reduz PIO por conta de relaxamento da musculatura intrínseca da íris.
( ) Hipertensão faz mínimas alterações na PIO.
( ) Reflexo oculocardíaco tem via eferente via nervo vago, e sua incidência é elevada (> 35%) em cirurgias de catarata via facoemulsificação.
( ) Hipercapnia, hipoxemia e plano anestésico inadequado elevam a incidência do reflexo oculocardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã, furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.
Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m2 ) em 2019.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.
Nessa consulta (2022) traz exames:
Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m2 ).
Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g. K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).
Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).
Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.
“Os portadores de ceratocone que apresentarem acuidade visual inferior a ______ em ambos os olhos, apesar da melhor correção, deverão ser considerados inaptos ou inaptos temporários para a direção de veículos automotores em qualquer categoria.”
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Na síndrome de Horner, a perda do tônus simpático do músculo tarsal inferior resulta em ptose reversa ou elevação da margem palpebral inferior em relação à sua posição normal na borda inferior do limbo corneoescleral.
Devido à fraqueza dos músculos extraoculares, a diplopia é queixa comum em pacientes com miastenia grave, que deve ser considerada em todo paciente que se apresente com ptose, com oftalmoplegia externa, ou ambas, além do envolvimento dos músculos dilatadores ou esfíncter da pupila.
A síndrome de Horner congênita muitas vezes pode ser identificada pela presença de hipocromia da íris ipsilateral associada à ptose palpebral, já que a inervação simpática é considerada necessária para a pigmentação normal do estroma da íris.
Pacientes com estrabismo vertical podem apresentar ptose palpebral no lado do olho hipertrópico. Quando o olho hipertrópico se abaixa para fixar em um alvo distante, a margem palpebral ipsilateral deve se elevar para uma posição anatômica normal.
A distopia do globo pode resultar no aparecimento de ptose na ausência de patologia palpebral verdadeira, como ocorre no deslocamento posterior do globo em relação à borda orbitária mais comumente após fraturas orbitárias, mas também pode ser observada na síndrome do seio silencioso.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.
A dacriocistorrinostomia percutânea tem vantagem sobre abordagem conservadora porque pode ser realizada na fase aguda, encurta a morbidez e acelera a recuperação.