Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 63

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267678 Medicina

Mulher de 35 anos, tabagista, alegou alteração visual recente, perda de foco, confusão visual e diplopia. Alegou que sua fisionomia mudou, sua aparência está diferente quando compara fotos. Relatou queda de cabelo, calor, insônia, perda ponderal e tremor e que o seu coração “dispara e o pescoço está gordo”.

Esta história clínica tem relação mais pertinente com

A

carcinoma das células C da tireoide, relacionado ao tabagismo, com metástase para órbita e provocando a proptose, a diplopia e a confusão visual. O tratamento inclui a extirpação cirúrgica do tumor e radioterapia com o emprego de mucipirona e teprotumumab-trbw.

B

hipertireoidismo com bócio, taquicardia e exoftalmia e a presença do sinal de Dalrymple. Pode evoluir para orbitopatia de Graves, com estrabismo restritivo e neuropatia óptica. De acordo com a fase da doença, é indicada a pulsoterapia com succinato sódico de metilprednisolona.

C

hipertireoidismo com o comprometimento da órbita, espessamento dos tendões dos músculos extraoculares, principalmente o oblíquo inferior, provocando retração da pálpebra inferior, justificando a alteração da fisionomia. O tratamento inclui ciclofosfamida e azatioprina.

D

hipertireoidismo com orbitopatia de Graves, subtipo 2 na classificação de Nunery, mais comum em mulheres jovens, acometendo a gordura retro-orbitária e com indicação para corticoterapia oral de curta duração, na dose de 01mg/kg/dia e radioterapia fracionada.

E

hipertireoidismo com orbitopatia de Graves, subtipo 4 na classificação de Nunery, a qual é mais comum em mulheres jovens e tem no tabagismo um agravante (4 a), acometendo mais a musculatura extraocular e com indicação para corticoterapia oral imunossupressora.

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Q2267677

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267677 Medicina

O tratamento antirretroviral é garantido para todos, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), mas mesmo assim, entre 2011 e 2021, mais de 52 mil jovens de 15 a 24 anos com HIV evoluíram para a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

Sobre os achados oculares na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, assinale a afirmativa correta.

A

A retinite por citomegalovírus ainda é a infecção retiniana oportunista mais frequente e sua incidência não se modificou ao longo dos anos.

B

O sarcoma de Kaposi se desenvolve nas camadas internas dos vasos sanguíneos, inclusive nos vasos oculares e surge caracteristicamente em pacientes infectados com o vírus da imunodeficiência humana.

C

A retinopatia pelo HIV provoca exsudatos algodonosos e pequenas hemorragias na retina, sendo considerada entre todas, a manifestação ocular menos frequente.

D

A terapia antirretroviral transformou o prognóstico da SIDA e recentemente a Anvisa liberou o uso do antiangiogênico fostemsavir para injeção intravítrea em pacientes com retinite por citomegalovírus.

E

A coroidopatia por tuberculose e a retinite por toxoplasmose eram as manifestações oculares mais frequentes na era pré-HAART (Highly Active Anti-retroviral Therapy) da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

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Q2267676

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267676 Medicina

Homem de 82 anos de idade é trazido às pressas ao consultório, por conta de uma perda súbita da visão do olho direito, indolor e sem causa aparente.

A acuidade visual corrigida é de vultos no olho direito e de 20/40 no olho esquerdo, ambos pseudofácicos. A pressão intraocular é de 13 mmHg em ambos os olhos. A fundoscopia revela um fundo opaco e pálido, estreitamento arteriolar difuso e mancha vermelho-cereja na fóvea.

Assinale a opção que apresenta os dados pertinentes ao quadro descrito.

A

Trata-se de uma oclusão da veia central da retina, com trombose e hemorragia foveolar, podendo estar relacionada à ateroesclerose, hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia. Requer tratamento imediato com fotocoagulação a laser para impedir o surgimento do glaucoma neovascular.

B

Trata-se de uma oclusão da artéria central da retina, podendo estar relacionada à arterite de células gigantes, podendo necessitar de tratamento imediato com corticoterapia sistêmica (pulsoterapia), hipotensores oculares e massagens oculares, bem como referir o paciente para um clínico geral.

C

Trata-se de uma neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, relacionada com acidente vascular encefálico, diabetes e à dislipidemia, com prognóstico reservado e requer tratamento imediato com agentes trombolíticos.

D

Trata-se de neuroretinite óptica com comprometimento macular (estrela macular) e tromboembolismo, podendo estar associada a arritmias formadoras de êmbolos e às placas de ateroma nas carótidas. Requer tratamento com drogas antiarrítmicas e fotocoagulação a laser.

E

Trata-se de um episódio de amaurose fugaz, relacionada a placas ateromatosas nas carótidas, que uma vez liberadas, funcionam como êmbolos e ocluem os vasos retinianos, o que pode justificar o exame de eco-doppler colorido das carótidas e das vertebrais e ter a eventual presença do êmbolo de Hollenhorst. Requer tratamento com trombolíticos e anticoagulantes.

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Q2267675

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267675 Medicina

Mulher, 42 anos, apresenta-se para uma segunda opinião, alegando queda na acuidade visual há 3 meses, com turvação e sombras móveis, mais intensas no olho esquerdo, impedindo-a de usar o computador. Fazia uso de colírio de dexametasona por automedicação. Trouxe laudo médico com indicação para vitrectomia posterior e peeling de membrana epirretiniana no olho esquerdo.

Ao exame foi constatado acuidade visual corrigida de 20/30 no olho direito e de 20/80 no olho esquerdo. Sem sinais de iridociclite ativa. Ao fundo de olho, vitreíte com snowballs, infiltrados em colar de pérolas, vasculite periférica em pingos de vela em ambos os olhos, edema macular cistoide no olho esquerdo. Confirmou sudorese noturna, perda de peso e fadiga ao subir escadas. Negou problemas renais.

A história clínica e os achados oftalmológicos sugerem

A

Granulomatose de Wegener.

B

Retinocoroidite por toxoplasmose.

C

Histoplasmose.

D

Doença de Behçet.

E

Sarcoidose.

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Q2267674

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267674 Medicina

Mulher de 68 anos refere pequena alteração visual, alcançando 20/20 e 20/25 com correção óptica e relata leve metamorfopsia, sem fotopsia ou moscas volantes. Na tela de Amsler, percebeu pequenas distorções ao focar com o olho esquerdo.

Após um ano, a acuidade visual corrigida do olho direito era de 20/20 e a do olho esquerdo 20/80. No exame biomicroscópico do segmento posterior, nota-se o anel de Weiss e a presença do sinal de Watzke-Allen. A tomografia de coerência óptica revelou um descolamento anelar da retina neurossensorial.

Esses sinais e sintomas sugerem

A

coroidopatia central serosa no olho esquerdo, com indicação para fotocoagulação com laser de diodo verde, técnica em grid macular suave e injeções intravítreas de fatores antiangiogênicos.

B

buraco macular no olho esquerdo, com indicação para remoção do vítreo cortical posterior, peeling da membrana limitante interna e emprego de gás, com prognóstico reservado.

C

degeneração macular relacionada à idade, forma seca, com indicação para aplicação de injeções intravítreas de fatores antiangiogênicos e uso de antioxidantes orais.

D

degeneração macular relacionada à idade, forma úmida, com indicação para aplicação de injeções intravítreas de fatores angiogênicos e uso de antioxidantes orais.

E

degeneração macular relacionada à idade, com membrana epirretiniana secundária, contração e enrugamento da hialoide anterior, já com indicação para fotocoagulação a laser de diodo verde e injeções de antiangiogênicos, como o aflibercepte.

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Q2267673

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267673 Medicina

Alterações sistêmicas, como anomalias genitais, retardo mental e tumor de Wilms, e alterações oculares, como irideremia, nistagmo, estrabismo, ectopia lentis, catarata, glaucoma e hipoplasia do nervo óptico, com baixa acuidade visual e fotofobia, sugerem a seguinte condição patológica:

A

neurofibromatose.

B

angiomatose encéfalo-trigeminal.

C

aniridia.

D

megalocórnea.

E

estafiloma anterior.

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Q2267672

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267672 Medicina

Mãe relata que há 2 anos, seu filho agora com 7 anos, começou a apresentar um “ olho pequeno e fundo ” e “cabeça virada”, sem causa aparente. Criança saudável, sem alterações neurológicas ou intelectuais.

Ao exame ocular foi constatado acuidade visual melhor corrigida de 20/20 no OD e de 20/30 no OE. Esotropia esquerda de 05∆. Ducções normais e leve limitação da abdução do OE em levoversão. Fixava em dextroversão com torcicolo compensador. Sem outras alterações oculares, sem diminuição da fenda palpebral esquerda em dextroversão.

Havia uma notável enoftalmia esquerda com diferença D/E medida pelo exoftalmômetro de Hertel de 4 mm., leve hipotropia esquerda, assimetria facial e diplopia homônima. Foram solicitados exames de imagem para esclarecimento diagnóstico.

Assinale a opção que indica a suspeita mais provável.

A

Síndrome do Seio Silencioso.

B

Síndrome de Horner.

C

Síndrome de Parry-Romberg.

D

Síndrome de Duane, tipo II.

E

Síndrome de Moebius.

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Q2267671

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267671 Medicina

Assinale a opção que indica as transposições de cilindros para as prescrições

a) + 5,75esf // + 4,25 cil a 73⁰;

b) - 9, 75esf // + 4,25 cil a 165⁰.

A

a) -1,50 esf // - 4,25 cil a 165⁰;

b) -14,00 esf // - 4,25 cil a 70⁰.

B

a) +1,50 esf // - 4,25 cil a 73⁰;

b) +14,00 esf // + 4,25 cil a 165⁰.

C

a) -9,75 esf // + 4,25 cil a 165⁰;

b) -5,50 esf // - 4,75 cil a 70⁰.

D

a) -10,00 esf // - 4,25 cil a 73⁰;

b) -5,25 esf // - 4,25 cil a 175⁰.

E

a) +10,00 esf // - 4,25 cil a 163⁰;

b) -5,50 esf // - 4,25 cil a 75⁰.

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Q2267670

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267670 Medicina

Sobre a fisiologia ocular, Hermann von Helmholtz demonstrou que na acomodação

A

ocorre a anteriorização do vítreo.

B

o cristalino se desloca em direção à pupila.

C

a ausência congênita causa esotropia.

D

a tensão zonular diminui com a contração do músculo ciliar.

E

o músculo ciliar dilata-se, o que aumenta a tensão zonular.

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Q2267669

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267669 Medicina

Na anatomia do olho humano, o ligamento transverso superior

A

é formado pela condensação do septo orbitário.

B

sustenta a gordura retro-orbitária, impedindo sua protrusão.

C

forma, em sua porção lateral na fosseta supra orbital, a tróclea do oblíquo superior.

D

é uma condensação de colágeno e de fibras elásticas da bainha anterior do músculo elevador.

E

funciona, medialmente, como septo da glândula lacrimal.

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Q2267668

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oftalmologia |

Q2267668 Medicina

Na embriologia do olho humano, os músculos extraoculares

A

surgem de condensações simétricas do ectoderma em cada lado do tubo neural, no estágio de 5mm.

B

formam-se a partir de expansões simétricas do endoderma, sobre o tudo neural, no estágio de 15mm.

C

surgem a partir de massas do mesoderma para-axial, no estágio de 5mm, paralelos ao pedúnculo óptico.

D

surgem do endoderma e do mesoderma, após rebatimento para-axial da crista neural, no estágio de 15mm.

E

surgem do ectoderma neural, no polo posterior da órbita e se direcionam verticalmente para o equador do olho, no estágio de 12mm.

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Q2255877

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255877 Medicina

Em relação a retinopatia diabética (RD), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
( )Nos estágios iniciais da RD, os pacientes são assintomáticos, mas, à medida que a doença progride, o paciente percebe manchas no campo visual, distorção da imagem e redução da acuidade visual. Os microaneurismas são o sinal mais precoce de RD. ( )Os efeitos da hiperglicemia crônica sobre a RD são explicados por diferentes mecanismos bioquímicos, como aumento da atividade da via dos polióis, formação de produtos finais de glicação avançada, estresse oxidativo, ativação da proteinoquinase C (PKC) e diminuição de atividade da via da hexosamina. ( )Em pacientes com RD proliferativa, períodos de apneia noturna podem ser um fator de risco para neovascularização da íris e/ou do ângulo. ( )A maioria dos pacientes com doença renal do diabetes (DRD), caracterizada por albuminúria e aumento da taxa de filtração glomerular, também apresentam RD.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, F, F, V.

C

V, F, V, F.

D

F, V, V, F.

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Q2250990

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: UNIOESTE Prova: FAU - 2023 - UNIOESTE - Técnico em Anatomia e Necrópsia |

Q2250990 Medicina

Na frase “indivíduo apresenta objeto perfurante penetrado em esclera” conclui-se que há um objeto perfurando o:

A

Tórax.

B

Abdome.

C

Olho.

D

Cérebro.

E

Baço.

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Q2240027

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Jaguariaíva - PR Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Jaguariaíva - PR - Médico Generalista |

Q2240027 Medicina

A definição CORRETA para amaurose fugaz é:

A

Cegueira bilateral transitória, seguida de lesão do nervo óptico e do bulbo látero-posterior, causada por déficit de vitamina B6.

B

Cegueira rápida e permanente, com distúrbios de coagulação por déficit de fator Von Willebrand.

C

Cegueira monocular transitória, quase sempre descrita como sombra cinzenta que evolui pelo campo visual de cima para baixo, causada por isquemia da artéria da retina.

D

Sombra escura em retina e íris, com marcada cegueira oportuna, monolateral e transitória, causada por radiação solar extrema, sem proteção.

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Q2223969

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223969 Medicina

Sobre a vertigem paroxística benigna da infância, assinale a alternativa correta.

A

Acomete crianças entre os 3 e 8 anos de idade.

B

Está associada à dor cervical.

C

É mais comum no sexo masculino.

D

Tem relação com infecções virais ou bacterianas.

E

Tem relação com história familiar de cefaleia em salvas.

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Q2223839

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223839 Medicina

Na ceratoplastia penetrante em córneas com diâmetro normal, o tamanho recomendado para o enxerto é de 7.5 mm, porque enxertos de diâmetro maior têm mais possibilidade de apresentar, principalmente, a seguinte complicação pós-operatória:

A

alto grau de astigmatismo.

B

hipotonia ocular.

C

defeito epitelial persistente.

D

formação de sinéquias anteriores.

E

edema macular cistóide.

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Q2223838

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223838 Medicina

Crianças com até 6 anos de idade com esotropia totalmente acomodativa e relação CA/A normal devem ser tratadas com

A

a prescrição do grau total de hipermetropia encontrada no exame sem cicloplegia.

B

exercícios ortópticos e oclusão do olho dominante.

C

a prescrição de óculos bifocais tipo executive.

D

duplo recuo de retos mediais.

E

a prescrição do grau total de hipermetropia encontrada no exame sob cicloplegia.

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Q2223837

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223837 Medicina

Paciente de 18 anos, masculino, branco, chega ao pronto- -socorro referindo embaçamento visual em olho D após bolada que tomou nesse olho no jogo de futebol, há 1 hora.
O exame oftalmológico mostrou:
AV sc: OD MM OE 20/20
Biomicroscopia: OD hifema tomando 2/3 da câmara anterior. OE sem alterações.
Tonometria de aplanação: OD 35 mmHg OE 14 mmHg
Fundoscopia: OD impossível
OE sem alterações.

Além de recomendar repouso em decúbito elevado e aumento da ingesta hídrica, o tratamento inicial para esse paciente consiste em

A

colírios cicloplégicos, de acetato de prednisolona e de pilocarpina.

B

colírios de atropina, de acetato de prednisolona e associação fixa de maleato de timolol e cloridrato de dorzolamida.

C

manitol EV, colírios de tropicamida e associação de dexametasona e moxifloxacino.

D

colírios cicloplégicos, de acetato de fluormetolona e associação fixa de maleato de timolol e bimatoprosta.

E

lavagem cirúrgica de câmara anterior.

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Q2223836

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223836 Medicina

Na suspeita de um corpo estranho intraocular metálico ferroso, o exame diagnóstico que deve ser evitado é a

A

radiografia simples.

B

eletrorretinografia.

C

ultrassonografia da órbita.

D

tomografia computadorizada.

E

ressonância magnética.

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Q2223835

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223835 Medicina

Paciente de 35 anos, masculino, branco, chega ao consultório referindo cefaleia e crises de embaçamento visual durante exercícios físicos. Óculos atuais há 3 anos. Nega o uso de medicamentos de uso contínuo.
Seu exame oftalmológico mostrou:
Óculos em uso OD –3.00 D.E. OE –2.50 D.E.
Refração subjetiva OD –3.25 D.E. = 20/20 OE –2.75 D.E. = 20/20
Biomicroscopia: Transiluminação da íris em meia periferia e presença de pigmento em endotélio corneano e na cápsula anterior do cristalino AO.
Tonometria de aplanação: 29 mmHg AO (13:30 hs).
Fundoscopia: Escavação de 0.7 x 0.7 OD e 0.6 x 0.6 OE.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é glaucoma

A

pseudoexfoliativo.

B

pigmentar.

C

maligno.

D

neovascular.

E

por bloqueio ciliar.

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