Questões de Concurso Comentadas sobre oftalmologia em medicina

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Q3868740 Medicina
O papiledema é edema bilateral do disco óptico causado por hipertensão intracraniana. O achado fundoscópico inicial característico da fase precoce do papiledema, antes de perda visual significativa, é: 
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Q3868739 Medicina
A esclerite é uma condição inflamatória grave, frequentemente associada a doenças sistêmicas do tecido conjuntivo. A forma clínica caracterizada por dor ocular intensa, perfurante, associada à presença de uma área avascular (branca) na esclera circundada por hiperemia congestiva, indicando necrose tecidual ativa, é classificada como:
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Q3868738 Medicina
A integridade do epitélio corneano é a principal barreira de defesa contra infecções. A maioria das bactérias exige uma quebra nessa barreira para causar ceratite. No entanto, um grupo seleto de patógenos possui a capacidade de penetrar o epitélio corneano íntegro. Dentre as opções abaixo, a bactéria que apresenta essa capacidade de invasão direta é a: 
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Q3868737 Medicina
Na classificação óptica dos astigmatismos regulares, baseada na posição das linhas focais em relação à retina (Conoide de Sturm) quando a acomodação está relaxada, o Astigmatismo Misto é caracterizado tecnicamente quando:
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Q3868736 Medicina
Nas fraturas "blow-out" do assoalho orbitário, decorrentes de trauma contuso com aumento súbito da pressão intraorbital, pode ocorrer o encarceramento muscular e de tecidos moles no seio maxilar. O sinal clínico clássico de restrição da motilidade ocular, decorrente especificamente do aprisionamento do músculo reto inferior, é a diplopia com limitação da:
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Q3867117 Medicina
A Amaurose Fugaz é uma perda visual transitória monocular, descrita classicamente como uma "cortina descendo" sobre a visão. Esse sintoma é um prenúncio de eventos vasculares graves. Assinale a alternativa que indica a fisiopatologia mais comum e a conduta diagnóstica prioritária. 
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Q3867114 Medicina
O médico generalista frequentemente se depara com manifestações oculares de doenças sistêmicas. A Oftalmopatia de Graves é uma condição autoimune que pode ameaçar a visão. Acerca dessa patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A proptose (exoftalmia) na Doença de Graves ocorre devido ao aumento de volume dos músculos extraoculares e gordura orbitária por deposição de glicosaminoglicanos e edema inflamatório, podendo causar diplopia e ceratite por exposição.
(__)A neuropatia óptica compressiva é uma emergência na oftalmopatia de Graves, manifestando-se por perda de visão, defeito pupilar aferente e alteração na visão de cores, exigindo descompressão orbitária (cirúrgica ou medicamentosa) imediata.
(__)O tratamento do hipertireoidismo com iodo radioativo é a terapia de escolha para pacientes com oftalmopatia ativa grave, pois a radiação reduz a inflamação orbitária concomitante à ablação tireoidiana.
(__)A retração palpebral superior é um sinal clínico comum, expondo a esclera acima do limbo corneano, e resulta da hiperatividade simpática do músculo de Müller e fibrose do elevador da pálpebra.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Q3865420 Medicina
Em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente de 30 anos relata dor ocular intensa, sensação de corpo estranho e baixa acuidade visual há dois dias. Relata uso recente de lente de contato e de colírios sem prescrição. Ao exame com lâmpada de fenda, observa-se infiltrado corneano e secreção purulenta.
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
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Q3847856 Medicina
A principal indicação para ceratoplastia endotelial é
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Q3847855 Medicina
São exemplos de testes para anomalias sensoriais:
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Q3847854 Medicina
Segundo o estudo AREDS 2, os principais suplementos que devem ser incluídos no tratamento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) forma seca são:
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Q3847853 Medicina
Paciente de 42 anos, masculino, pardo, chega ao consultório queixando-se de piora progressiva da visão AO há 6 meses. Sabe ter diabetes mellitus tipo I desde a adolescência;está em uso de insulina tresiba e novorapid. Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia: OD -0.25 D.E. = 20/60                                                        OE -0.50 D.E. = 20/80

Biomicroscopia: Sem alterações AO.
Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (9h30min).

Mapeamento de retina: Presença de hemorragias superficiais e profundas junto às arcadas temporais, exsudatos duros e algodonosos em polo posterior, anomalias microvasculares intrarretinianas e edema de mácula AO.

Pelos achados fundoscópicos, esse paciente apresenta retinopatia diabética
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Q3847852 Medicina
Paciente de 64 anos, feminina, negra, chega ao consultório para controle de pressão intraocular, já que sabe ser portadora de glaucoma crônico simples há 10 anos. Refere pingar colírio de dorzolamida (Ocupress) de 12/12 horas, diariamente, e faz uso crônico de glifage (diabetes mellitus tipo II há 5 anos), alenia e berotec (asma brônquica há 20 anos). Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva: OD +2.50 D.E. = 20/30 Add + 2.50 J1                                           OE +2.25 D.E. = 20/25

Biomicroscopia: Catarata cortical +/++ AO.

Tonometria de aplanação: OD 25 mmHg;                                                     OE 24 mmHg (14h)

Fundoscopia: Escavação 0.7 x 0.7 OD e 0.6 x 0.6 OE (era de 0.6 x 0.6 OD e 0.5 x 0.5 OE em 2024).

Foi pedido um novo exame de campimetria computadorizada, que mostrou piora dos índices globais em relação ao ano anterior, e optou-se em trocar seu colírio por uma combinação fixa. 

De acordo com o quadro clínico dessa paciente, a melhor opção de tratamento de um colírio com combinação fixa é o
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Q3847851 Medicina
Hiperemia conjuntival e alongamento e espessamento dos cílios são efeitos colaterais comuns com o uso crônico de colírios
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Q3847850 Medicina
Além do aumento da PIO, são considerados também como fatores de risco para o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA):
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Q3847849 Medicina
As lentes intraoculares TECNIS Eyhance (AMO) e VIVINEX Impress (Hoya) são exemplos de lentes 
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Q3847848 Medicina
Uma classe de medicamentos que está frequentemente associada à síndrome da íris flácida intraoperatória (floppy iris syndrome) são
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Q3847847 Medicina
Paciente de 71 anos de idade, masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora da AV AO principalmente em dias ensolarados e glare noturno. Na última troca de óculos, já tinha sido alertado pelo médico oftalmologista que tinha um “começo de catarata” (sic). Sabe ser hipertenso e diabético, em uso de losartana e metformina. Seu exame oftalmológico revelou:

Refração subjetiva:
OD +0.25 D.E. = 20/60         
OE +0.50 D.E. = 20/80

Refração sob cicloplegia:
OD +0.25 D.E. = 20/40             
OE +0.50 D.E. = 20/50

Mapeamento de retina: estreitamento e retificação arteriolar discretos AO.
Tonometria de sopro: 14 mmHg AO (13h30min)

Antes mesmo de levar o paciente à lâmpada de fenda, pode-se supor, corretamente, que a catarata que esse paciente apresenta é do tipo
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Q3847846 Medicina
A doença ocular mais frequentemente associada à catarata secundária em adultos é
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Q3847845 Medicina
 Paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, soropositivo, chega ao consultório queixando de BAV súbita e moscas volantes em OE há 2 dias. Faz uso de terapia antirretroviral há 5 anos. Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração sob cicloplegia:
OD +0.25 D.E. = 20/20             
OE +0.50 D.E. = CD a 3 metros.

Biomicroscopia:
OD sem alterações.
OE hiperemia conjuntival + e células + em câmara anterior.
Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (09h30min)
Mapeamento de retina:
OD raros exsudatos algodonosos.
OE áreas extensas de infiltração esbranquiçada retiniana e diversas hemorragias superficiais junto às arcadas temporais.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
Alternativas
Respostas
421: C
422: D
423: A
424: E
425: C
426: D
427: A
428: C
429: A
430: B
431: D
432: E
433: A
434: E
435: B
436: C
437: D
438: A
439: B
440: A