Questões de Concurso
Comentadas sobre oftalmologia em medicina
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Q3337229
Medicina
Nas alterações do nervo óptico e doenças da mácula, a baixa da
acuidade visual é um sinal comum. Apesar da apresentação
característica de cada uma, a baixa da acuidade visual se
manifesta de forma lenta e gradativa, podendo ser reversível na
neurite óptica. Sobre essas patologias, é correto afirmar que:
Q3337228
Medicina
Paciente de 52 anos, fumante e com histórico de hipertensão
arterial sistêmica, apresenta perda visual progressiva associada a
distorção das linhas retas (metamorfopsia). No exame de fundo
de olho, são observadas drusas maculares e áreas de
neovascularização sub-retiniana. Considerando o diagnóstico provável, a abordagem terapêutica
mais indicada é:
Q3337227
Medicina
Paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2
mal controlada e hipertensão arterial sistêmica, chega ao
ambulatório com queixa de visão embaçada nos últimos três
meses. Ele descreve um aumento gradual da dificuldade para
enxergar, especialmente ao ler. Ao exame, a acuidade visual é de
20/60 em ambos os olhos, com a presença de edema retiniano e
exsudatos duros no fundo de olho. Não há evidências de
neovasos retinianos.
Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:
Q3337225
Medicina
Paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial e
dislipidemia, apresenta perda visual súbita e indolor no olho
direito ao acordar. No exame de fundo de olho, observa-se retina
esbranquiçada com uma mácula central avermelhada, conhecida
como "mácula em cereja". O exame de ultrassonografia ocular
não revela descolamento de retina, e a ultrassonografia carotídea
mostra placas ateroscleróticas significativas. A opção abaixo que melhor explica o provável diagnóstico e a
conduta inicial é:
Q3337224
Medicina
Um homem de 56 anos apresenta visão reduzida. O exame revela
um diâmetro corneano acentuadamente aumentado e catarata
visualmente significativa; os resultados do exame dilatado são
normais para ambos os olhos. As medidas pré-operatórias para
cirurgia de catarata mostram comprimento axial normal, com
medidas branco-a-branco de 14,5 mm em ambos os olhos.
Durante a cirurgia de catarata, o paciente apresenta risco
aumentado para a complicação de:
Q3337223
Medicina
Menor apresenta quadro de leucocoria e desvio do olhar. Com a
opacidade dos meios de transparência dificultando o exame de
fundoscopia, foi solicitada ultrassonografia ocular modo A e B,
que constatou a presença de calcificações. Com esse aspecto ultrassonográfico, suspeita-se de:
Q3337222
Medicina
O agente, usado no tratamento da degeneração macular
neovascular relacionada à idade, que atua servindo como um
receptor do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), é:
Q3337221
Medicina
Paciente de 26 anos apresenta nictalopia e baixa da acuidade
visual. Ao exame, observam-se áreas de atrofia coriorretiniana
em periferia da retina com comprometimento do epitélio
pigmentar da retina e da coriocapilar. A tomografia de coerência
óptica revela a presença de edema macular cistoide. Pela imagem
retiniana, pode-se suspeitar de atrofia girata da coroide. Dentre os genes descritos abaixo, o responsável pela atrofia
girata da coroide é:
Q3337220
Medicina
Na patogênese da retinopatia diabética, várias teorias tentam
explicar o desenvolvimento das alterações encontradas. Dentre
elas, pode-se citar o mecanismo da aldose redutase e o aumento
da viscosidade sanguínea. Como primeiro sinal fundoscópico, é possível encontrar:
Q3337219
Medicina
Paciente com baixa estatura, bradidactilia, miopia consequente
de microesferofaquia apresenta diagnóstico de síndrome de
Weill-Marchesani. A microesferofaquia, condição bilateral nessa síndrome, decorre
da:
Q3337218
Medicina
Paciente apresentou quadro de dor ocular em olho esquerdo sem
passado de hipertensão ocular. Fez referência a uma uveíte por
toxoplasmose nesse olho há 40 anos. Ao exame, mostra
celularidade e proteínas na câmara anterior do olho esquerdo
associadas a uma catarata complicada com aspecto de
hipermadura e pressão intraocular elevada. Esse tipo de hipertensão ocular se deve a um(a):
Q3337217
Medicina
Em um funcionário de uma usina termonuclear foi detectada uma
alteração oftalmológica, que pode estar associada a exposição à
radioatividade. Dentre os prováveis efeitos adversos da radioatividade, o mais
evidente é:
Q3337216
Medicina
Homem de 35 anos apresenta dor ocular intensa, fotofobia,
lacrimejamento e hiperemia bilateral há 5 dias. No exame,
observam-se precipitados ceráticos no endotélio corneano de
aspecto não granulomatoso, células na câmara anterior e pressão
intraocular levemente elevada. A condição mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais
indicada são:
Q3337215
Medicina
Um homem branco de 52 anos, com o diagnóstico de doença de
Whipple, se apresenta com nistagmo. Ao exame, pode-se
observar panuveíte bilateral, moderada vitreíte e vasculite
retiniana. Tem queixas de artralgia, diplopia, diarreia e baixo
desempenho no trabalho. O teste que ajuda no diagnóstico é:
Q3337214
Medicina
Paciente apresenta conjuntivite associada a baixa da acuidade
visual, após passar uma semana em uma fazenda. Na ocasião,
apresentou rash cutâneo, evoluindo para artralgias e febre,
simulando estado gripal. À fundoscopia, observa-se uma
coriorretinite com comprometimento vítreo. Diante desse quadro
clínico, pode-se suspeitar de que o paciente esteja com doença
de Lyme. O agente etiológico da doença de Lyme é:
Q3337213
Medicina
Paciente apresenta uveíte anterior do tipo granulomatosa,
precipitados ceráticos com aspecto de gordura de carneiro,
sinequiante, com nódulos conjuntivais, PPD não reator, enzima
conversora de angiotensina elevada, aumento da glândula
lacrimal, linfadenopatia hilar e hepatoesplenomegalia. Diante desse quadro, a patologia provável é:
Q3337212
Medicina
Paciente submetido a trabeculectomia evoluiu com aumento da pressão intraocular, câmara anterior rasa, Seidel negativo, bolha fistulizante ausente, não funcionante com iridectomia patente.
Diante desse quadro clínico, suspeita-se de:
Q3337211
Medicina
Usuário de lentes de contato de 25 anos se apresenta para
avaliação com dor ocular intensa (olho direito) e fotofobia, com
evolução de 4 semanas. Em exame à lâmpada de fenda, o olho se
apresenta com injeção difusa do limbo, defeito epitelial de 3 mm
e infiltrado estromal amorfo. Um nervo da córnea, adjacente à
lesão, exibe uma reação densa das células brancas do sangue
seguindo o comprimento do nervo. Diante desse quadro, pode-se suspeitar de:
Q3337210
Medicina
Paciente do sexo feminino, branca, de média idade, queixa-se de
embaçamento visual matinal, associado a visão de halos
coloridos. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/30 com
correção, em ambos os olhos, separadamente, fundoscopia e
pressão intraocular sem alterações significativas. À
biomicroscopia, observam-se, além de catarata nuclear grau I,
edema de córnea, pregas na Descemet, presença de finos
pigmentos irianos localizados no centro da córnea, em sua face
posterior, e áreas escuras distribuídas principalmente no centro
da córnea. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é:
Q3337209
Medicina
O uso dos tonômetros que se baseiam no princípio de Imbert-Fick
para a aferição da pressão intraocular ainda hoje é considerado
padrão. O aparelho que se utiliza desse princípio é o(a):
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