Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 15

Q4007307

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007307 Medicina

Paciente de 28 anos com exotropia de grande ângulo (65Δ) apresenta aparente hiperfunção de ambos os oblíquos inferiores e superiores bilateralmente. A hiperelevação e hiperdepressão em adução tornam-se evidentes quando o olho se move ligeiramente acima ou abaixo da posição horizontal em lateroversão. O desvio horizontal aumenta tanto em supraversão quanto em infraversão. O mecanismo isiopatológico mais provável e a conduta cirúrgica inicial adequada são, CORRETA e respectivamente:

A

Hiperfunção primária dos quatro oblíquos; enfraquecimento escalonado dos oblíquos.

B

Deslizamento do globo sobre o reto lateral contraturado; recessão dos retos laterais.

C

Heterotopia bilateral de polias; cirurgia sobre os retos verticais.

D

Inervação compartimentalizada dos retos horizontais; injeção de toxina botulínica.

E

Paralisia bilateral dos retos mediais; ressecção dos retos mediais.

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Q4007306

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007306 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta hipertropia esquerda de início recente após evento vascular cerebral. O exame demonstra hipertropia esquerda de 10Δ que aumenta em dextroversão e com inclinação cefálica para a esquerda. A fundoscopia revela intorsão do olho esquerdo (hipertrópico). O achado fundoscópico descrito sugere:

A

Paralisia do oblíquo superior esquerdo.

B

Skew deviation.

C

Paralisia do oblíquo inferior direito.

D

Paralisia do reto superior esquerdo.

E

Miopatia restritiva do reto inferior esquerdo.

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Q4007305

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007305 Medicina

Criança de 3 anos apresenta esotropia com desvio horizontal de 30Δ em posição primária. Em supraversão mede-se 31Δ ET e em infraversão 22Δ ET. Considerando o enunciado, é CORRETO afirmar que:

A

Há padrão V clinicamente significativo.

B

Há padrão A clinicamente significativo.

C

A diferença está dentro da variação fisiológica.

D

O padrão presente indica hiperfunção dos oblíquos superiores.

E

A transposição dos retos mediais deve ser realizada superiormente.

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Q4007304

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007304 Medicina

Paciente de 6 anos com história de esotropia infantil operada apresenta hiperelevação em adução bilateral. Durante exame sob oclusão alternada com prisma, observa-se que a hiperelevação do olho aduzido esquerdo é maior quando o olho direito está fixando do que quando o olho esquerdo está fixando. Não há padrão V significativo nem torção fundoscópica. Sobre o caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Desvio vertical dissociado com pseudo-hiperfunção do oblíquo inferior.

B

Hiperfunção primária bilateral dos oblíquos inferiores.

C

Paralisia bilateral mascarada dos oblíquos superiores.

D

Heterotopia de polias dos retos horizontais.

E

Hiperfunção secundária dos oblíquos inferiores por paresia dos oblíquos superiores.

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Q4007303

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007303 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico fechado há 6 meses, apresenta hipertropia direita em posição primária de 8Δ, que aumenta para 15Δ em levoversão e 4Δ em dextroversão. O teste de Bielschowsky é positivo à direita. Fundoscopia revela extorsão bilateral de 12° em infraversão. Apresenta padrão V de 18Δ e queixa de ciclodiplodia. De acordo com tema, a conduta cirúrgica CORRETA deve ser:

A

Enfraquecimento unilateral do oblíquo inferior direito.

B

Procedimento de Harada-Ito bilateral.

C

Recessão do reto superior direito associada a recessão do reto inferior esquerdo.

D

Tucking bilateral dos oblíquos superiores.

E

Transposição vertical dos retos horizontais.

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Q4007302

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007302 Medicina

Criança de 2 anos e 6 meses apresenta esotropia intermitente há 3 meses, tornando-se progressivamente constante. Refração ciclopégica revela +4,50 D em ambos os olhos. Após 6 semanas de uso contínuo dos óculos com correção plena, o desvio residual é de 8Δ a distância e a mesma medida de perto. Não há ambliopia. Acerca do caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Indicar cirurgia de recessão bilateral dos retos mediais para o desvio residual.

B

Adicionar bifocal flat-top com +2,50 D para controlar o componente de perto.

C

Manter a correção óptica plena e tratar ambliopia se surgir.

D

Substituir a correção ciclopégica por refração manifesta para melhorar a adesão.

E

Prescrever prismas base-out para neutralizar o desvio residual.

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Q4007301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007301 Medicina

Paciente de 14 anos apresenta episódios de esotropia aguda alternando com ortotropia. Durante os episódios esotópicos, há miose bilateral, espasmo acomodativo com pseudomiopia e limitação marcada da abdução em versões, porém abdução monocular normal em duções. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Esotropia cíclica com ciclo de 48 horas.

B

Esotropia por insuficiência de divergência secundária.

C

Paralisia bilateral do VI nervo craniano intermitente.

D

Síndrome de bloqueio do nistagmo.

E

Espasmo do reflexo de perto.

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Q4007300

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007300 Medicina

Questão 20 Criança de 8 anos com exotropia intermitente apresenta ângulo de exotropia a distância de 35Δ e de perto de 20Δ. Após oclusão monocular por 45 minutos, o ângulo de perto aumenta para 33Δ. Dessa forma, a classificação CORRETA dessa exotropia é:

A

Exotropia intermitente básica.

B

Exotropia por excesso de divergência verdadeiro.

C

Exotropia por insuficiência de convergência.

D

Exotropia com relação AC/A alta.

E

Exotropia intermitente básica com AC/A normal.

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Q4007299

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007299 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta esotropia adquirida com refração ciclopégica de +5,00 D em ambos os olhos. Após uso contínuo da correção óptica plena por 8 semanas, persiste esotropia residual de 18Δ a distância e 30Δ de perto. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Cirurgia de recessão bilateral dos retos mediais com fixação posterior para normalizar a relação AC/A.

B

Prescrição de lentes bifocais flat-top com o segmento bisectando a pupila.

C

Injeção de toxina botulínica nos retos mediais bilateralmente.

D

Repetir a refração sob atropina para descartar hipermetropia latente antes de indicar cirurgia.

E

Recessão bilateral dos retos mediais baseada no ângulo residual com correção óptica.

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Q4007298

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007298 Medicina

Um paciente apresenta esotropia acomodativa totalmente controlada com correção hipermetrópica. O desvio ao perto excede o desvio para longe em 10Δ com a correção óptica plena. Conforme o caso, a relação AC/A esperada e o método clínico que permite sua determinação variando a demanda acomodativa com lentes enquanto se mantém fixa a distância de trabalho é:

A

AC/A baixa; método da heteroforia.

B

AC/A alta; método do gradiente.

C

AC/A normal; método da heteroforia.

D

AC/A alta; método da heteroforia.

E

AC/A baixa; método do gradiente.

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Q4007297

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007297 Medicina

Um estrabólogo investiga um paciente com suspeita de paresia do oblíquo superior congênito. O teste do duplo bastão de Maddox não revela torsão subjetiva.
A conduta diagnóstica adicional que pode auxiliar na confirmação da ciclotorsão, nesse caso, é:

A

Repetição do teste com bastonetes de cores diferentes para aumentar a sensibilidade.

B

Teste de Lancaster red-green para mapear as posições diagnósticas do olhar.

C

Teste de cobertura alternada em posição de inclinação cefálica.

D

Avaliação da torsão fundoscópica por oftalmoscopia indireta.

E

Mensuração do campo de visão binocular única com perímetro de Goldmann.

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Q4007296

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007296 Medicina

Um paciente com esotropia de grande ângulo e correspondência retiniana anômala harmoniosa é submetido ao teste com lentes estriadas de Bagolini. Com base no enunciado, a percepção visual esperada e o achado correspondente ao cover test são, CORRETA e respectivamente:

A

Duas linhas cruzadas completas passando pelo centro luminoso; desvio grande ao cover test.

B

Duas linhas cruzadas com intervalo no centro; desvio pequeno ao cover test.

C

Uma linha oblíqua; desvio grande ao cover test.

D

Duas linhas cruzadas com deslocamento horizontal; desvio grande ao cover test.

E

Duas linhas paralelas sem cruzamento; ausência de desvio ao cover test.

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Q4007295

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007295 Medicina

Durante o planejamento cirúrgico de um paciente com esotropia parcialmente acomodativa, o estrabólogo precisa definir o ângulo-alvo da cirurgia. Considerando os diferentes testes de alinhamento disponíveis, assinale CORRETAMENTE aquele que fornece a medida utilizada como ângulo-alvo para a cirurgia de estrabismo:

A

Teste de cobertura-descobertura monocular.

B

Teste de Krimsky.

C

Teste de prisma e cobertura alternada.

D

Teste da vareta de Maddox.

E

Teste do vidro vermelho.

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Q4007294

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007294 Medicina

Um estrabólogo avalia uma criança de 3 anos não cooperativa com aparente esotropia de grande ângulo. O reflexo corneano à luz está localizado na margem pupilar temporal do olho esquerdo. De acordo com o caso, a estimativa CORRETA da magnitude do desvio pelo teste de Hirschberg é:

A

15 dioptrias prismáticas.

B

30 dioptrias prismáticas.

C

45 dioptrias prismáticas.

D

60 dioptrias prismáticas.

E

90 dioptrias prismáticas.

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Q4007293

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007293 Medicina

Um paciente de 45 anos com esotropia adquirida e correspondência retiniana normal é submetido ao teste do vidro vermelho com o filtro posicionado diante do olho esquerdo. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a percepção esperada desse paciente:

A

Luz vermelha acima da luz branca.

B

Luz vermelha à direita da luz branca.

C

Duas luzes superpostas com tonalidade rosada.

D

Luz vermelha à esquerda da luz branca.

E

Luz vermelha abaixo da luz branca.

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Q4007292

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007292 Medicina

Um Oftalmologista avalia uma criança de 5 anos com ambliopia estrábica moderada (acuidade visual de 20/60) que não tolera o uso de adesivo oclusivo por irritação cutânea persistente. Os pais relatam também dificuldade financeira para aquisição de adesivos. Nesse caso, a alternativa terapêutica que apresenta eficácia equivalente à oclusão para ambliopia moderada e que é mais difícil de ser sabotada pela criança é:

A

Atropina 1% tópica no olho são.

B

Filtro de Bangerter sobre a lente do óculo do olho são.

C

Lente de contato opaca no olho são.

D

Lente com excesso de poder positivo (fogging) no olho são.

E

Oclusor montado em armação de óculos no olho são.

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Q4007291

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007291 Medicina

Lactente de 5 semanas de vida é diagnosticado com catarata congênita densa unilateral ocupando mais de 3 mm centrais do cristalino. Considerando a prevenção de ambliopia por privação visual irreversível, o momento adequado para intervenção cirúrgica é:

A

Até 6 semanas de idade.

B

Até 7 semanas de idade.

C

Até 8 semanas de idade.

D

Até 9 semanas de idade.

E

Até 10 semanas de idade.

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Q4007290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007290 Medicina

Um Oftalmologista com experiência em estrabismo avalia uma criança de 4 anos com esotropia constante não alternante do olho esquerdo. A acuidade visual medida com Teller Acuity Cards II no olho esquerdo é de 20/40, porém a acuidade de reconhecimento com optotipos isolados é de 20/80. Essa discrepância entre os dois métodos de aferição é explicada pelo fato de que, na ambliopia estrábica:

A

A acuidade de grades é frequentemente menos reduzida que a acuidade de reconhecimento.

B

A retina periférica apresenta déficits proporcionais aos da visão central.

C

Os campos receptivos dos neurônios corticais responsivos tornam-se menores que o normal.

D

As alterações patológicas concentram-se primariamente no nervo óptico ipsilateral.

E

O filtro de densidade neutra provoca queda de acuidade mais acentuada que em doenças orgânicas.

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Q4007289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007289 Medicina

Durante avaliação pré-operatória de uma cirurgia, um residente questiona sobre a drenagem venosa do globo ocular. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a principal estrutura pela qual um melanoma maligno da coroide pode apresentar extensão extraocular:

A

Emissários anteriores.

B

Veias vorticosas.

C

Emissários posteriores.

D

Plexo venoso intraescleral.

E

Plexo episcleral.

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Q4007288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Estrabismo) |

Q4007288 Medicina

Um paciente de 70 anos com glaucoma de ângulo aberto é avaliado para cirurgia combinada de estrabismo e procedimento minimamente invasivo para glaucoma. O cirurgião considera que o maior ponto de resistência ao escoamento do humor aquoso na via trabecular se localiza:

A

Na malha trabecular uveal.

B

Na malha trabecular corneoescleral.

C

Na parede externa do canal de Schlemm.

D

Nos canais coletores intraesclerais.

E

Na malha justacanalicular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oftalmologia em medicina

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