Questões de Concurso Comentadas sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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Q2332953 Medicina
Em tempos em que a beleza é cada vez mais exigida por uma sociedade narcisista, muitas pessoas praticam a bulimia, regimes extremos e uso abusivo de medicações para emagrecer. As complicações clínicas mais comuns, entre os pacientes com bulimia nervosa, incluem: 
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Q2311793 Medicina

A metformina constitui um dos pilares do tratamento farmacológico do diabetes mellitus.


Assinale a opção que indica o(s) mecanismo(s) de ação desse fármaco.

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Q2311792 Medicina
O diabetes mellitus (DM) atinge cerca de 15 milhões de brasileiros. No estado de São Paulo, somente no primeiro semestre /2023, 18 mil atendimentos ambulatoriais e hospitalares foram realizados.

A Sociedade Brasileira de DM recomenda o rastreamento universal, em pacientes adultos assintomáticos, a partir de
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Q2303635 Medicina
Sobre diabetes mellitus (DM), assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

________________: a apresentação é, em geral, abrupta, acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso de peso. Na maioria dos casos, a hiperglicemia é acentuada, evoluindo rapidamente para cetoacidose, especialmente na presença de infecção ou outra forma de estresse.

________________: costuma ter início insidioso e sintomas mais brandos. Manifesta-se, em geral, em adultos com longa história de excesso de peso e com história familiar de DM. Há uma deficiência relativa de insulina, isto é, há um estado de resistência à ação da insulina, associado a um defeito na sua secreção.

________________: é um estado de hiperglicemia, menos severo, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente se resolve no período pós-parto e pode frequentemente retornar anos depois.
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Q2299292 Medicina
Qual dos pacientes a seguir preencheria critérios para indicação de encaminhamento para cirurgia bariátrica?
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Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |
Q2298752 Medicina
A prevenção e controle da epidemia de obesidade e diabetes têm a ver com o controle da dislipidemia aterogênica. Entende-se pelo conceito de dislipidemia aterogênica:
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Q2287337 Medicina
O seguinte fármaco usado no tratamento do diabetes mellitus oferece menor risco de hipoglicemia:
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Q2277609 Medicina
A colelitíase apresenta importante correlação com os pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Tanto a obesidade quanto a perda de peso rápida predispõem à formação de cálculos biliares. A rápida perda de peso proporcionada pela cirurgia bariátrica associada a múltiplos fatores fisiológicos, como hipersaturação da bile com colesterol, aumento da produção de mucina e hipomotilidade da vesícula, assim como a divisão do ramo hepático do nervo vago afetam a ocorrência de colelitíase. Considerando o exposto e, ainda, as recomendações das diretrizes sobre a colelitíase associada à cirurgia bariátrica, da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), assinale a afirmativa correta.
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Q2277388 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as situações clínicas a seguir.

I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.

II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.

III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.

IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM: 
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Q2277387 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes, que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica. 
Analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.

De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em
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Q2273118 Medicina
Uma paciente com 42 anos, diabética e obesa mórbida, é atendida numa unidade básica de saúde queixando-se de dor em hipocôndrio direito, iniciada há aproximadamente 24h, após participação em um rodízio de pizzas. Relata início súbito, tipo cólica, constante, com piora progressiva e irradiação para dorso ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame físico, sinal de Murphy presente. Diante desse caso, a conduta médica deve ser:
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Q2269658 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Ainda sobre o paciente supracitado:
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Q2269657 Medicina
Leia o texto abaixo e responda à questão.


Marcos, 28 anos, hipertenso em uso de losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, pré diabético (GJ= 119 mg/dL, HbA1c: 6,1) em uso de metformina, colesterol total: 226 mg/dL, LDL: 195mg/dL, triglicerídeos: 350mg/dL, em uso de estatina, pesando 98Kg, 1,65m. 
Paciente em questão apresenta:
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Q2246064 Medicina
Dadas as afirmativas sobre a fibrilação atrial,
I. Obesidade e apneia obstrutiva do sono são potenciais fatores de risco.
II. Fibrilação atrial persistente, por definição, é aquela com duração superior a seis meses.
III. A fibrilação atrial é a principal fonte emboligênica cardíaca, superando infarto do miocárdio, aneurismas ventriculares e doenças valvares.
IV. Pacientes com fibrilação atrial e escore CHA2DS2-VASc ≥ 3 têm indicação de anticoagulação.

verifica-se que está/ão correta/s 
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Q2224030 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 8 anos de idade, tem a sua antropometria avaliada em uma consulta de rotina pediátrica. Apresenta-se com peso entre os escores z +1 e +2, estatura entre os escores z –1 e –2 e índice de massa corporal entre os escores +2 e +3. Sobre a classificação antropométrica-nutricional dessa criança, é correto afirmar que ele
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Q2224012 Medicina
Adolescente, sexo masculino, com 14 anos de idade, obeso, dislipidêmico, apresenta três medidas, em ocasiões diversas, de pressão arterial de 138 x 84 mmHg. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, como esse paciente é classificado de acordo com sua pressão arterial?
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Q2223958 Medicina
Qual dado epidemiológico está relacionado no aparecimento de fístula liquórica nasal espontânea primária?
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Q2185429 Medicina
Menina, 12 anos, chega à consulta com queixa de ganho de peso elevado nos últimos meses. Perguntada sobre os hábitos de vida, apresentava uso diário de tela em torno de 4 horas, atividade física 2 vezes por semana em torno de 40 minutos cada, dorme cerca de 9 horas por dia, e a dieta era rica em carboidratos e proteínas, consumo de gorduras de origem animal e baixa ingesta de vegetais. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, qual dos hábitos observados no caso acima NÃO é associado como fator de risco para obesidade? 
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Q2180931 Medicina
Em relação à obesidade, síndrome metabólica e diabetes, pode-se afirmar que os pacientes com litíase urinária:
I. Possuem risco aumentado de litíase quando os fatores elencados no enunciado estão associados. II. O índice de massa corporal está associado à litíase urinária, com poder de associação maior no sexo feminino. III. Há uma associação entre infecção urinária e os fatores elencados, favorecendo a ocorrência de cálculos coraliformes. IV. Há maior excreção de substâncias formadoras de cálculos como oxalato, sódio, cálcio, fosfato e ácido úrico em obsesos.
Quais estão corretas?
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Q2180184 Medicina
Uma abordagem multidisciplinar é necessária para o cuidado ideal de um paciente com obesidade mórbida. A educação pré-operatória adequada do paciente candidato à cirurgia bariátrica é essencial, e o comparecimento nas sessões educativas é obrigatório. Sobre a avaliação pré-operatória e o preparo do paciente analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Não se faz necessário o controle das comorbidades e alterações metabólicas prévio à intervenção porque essas metas serão atingidas após o tratamento cirúrgico.
II. A equipe bariátrica multidisciplinar esta composta por cirurgião, endocrinologista, cardiologista, anestesista, psiquiatra/psicólogo e nutricionista.
III. A prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos é <15%, sendo pouco frequente a necessidade de testes de estudo do sono na avaliação pré-operatória.
IV. Especial cuidado deve ser prestado ao exame da pele em procura de sinais de infecção fúngica e alterações sugestivas de estase venosa, que estão associadas a uma incidência muito maior de trombose venosa profunda pós-operatória.
Alternativas
Respostas
141: A
142: C
143: D
144: A
145: C
146: B
147: C
148: A
149: A
150: A
151: E
152: B
153: C
154: C
155: E
156: D
157: D
158: C
159: E
160: E