Questões de Concurso
Comentadas sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina
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Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é
I) Um dos problemas do Índice de Massa Corporal é a possibilidade de superestimar o excesso de peso em pessoas de baixa estatura.
II) O tratamento cirúrgico da obesidade pode ter como consequência o alcoolismo.
III) O exame de hemoglobina A1c está indicado para avaliação do tratamento do diabetes mellitus
IV) A metformina tem como vantagem não causar hipoglicemia e ser de baixo custo, ao contrário das insulinas.
V) Na cetoacidose diabética, a hidratação venosa é fundamental para o tratamento do paciente, mas só deve ser iniciada após a coleta de exames.
A alternativa que inclui todas as sentenças corretas é:
Paciente submetido a gastroplastia por bypass há 3 meses, que vem evoluindo com dificuldade para se alimentar, com episódios frequentes de vômitos pós-prandiais associados a desconforto epigástrico, foi submetido a endoscopia digestiva alta na qual se identificou estenose da anastomose gastrojejunal, com diâmetro da anastomose gastrojejunal em torno de 8 mm × 6 mm, impedindo a passagem do endoscópio para a alça jejunal eferente.
Acerca do tratamento do paciente objeto desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Deve-se prosseguir com passagem de fio-guia pela estenose,
passagem do balão pelo guia com posicionamento deste no
nível da anastomose, posterior dilatação com utilização de
balão de dilatação endoscópica TTS (trough the scope),
iniciando-se com calibres 8 mm, 9 mm e 10 mm.
Paciente obesa, sexo feminino, 75 anos, do lar, apresenta lesão do manguito rotador associada à rotura de 60% da espessura do tendão da cabeça longa do bíceps.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Sobre obesidade, assinale a afirmativa incorreta.
Para perder de 450 a 900 g/semana, é necessário um déficit de 500 a 1000 calorias /dia, conforme recomendado pelas diretrizes do NHLBI*( National Institutes of Health, National Heart, Lung and Blood Institute).
Em relação à Nutroterapia e Atividade Física na Obesidade e na Síndrome Metabólica, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O treinamento aeróbio de baixa intensidade (<50% do VO2max) está associado ao recrutamento da fibra muscular tipo I e, como consequência, maior contribuição energética proveniente dos ácidos graxos plasmáticos.
( ) Exercícios de musculação de alta intensidade e poucas repetições (ex: três séries / com oito repetições / a 85% de RM) recrutam principalmente a via metabólica anaeróbica, e utilizam como substrato energético principalmente os carboidratos (glicose plasmática e glicogênio intramuscular).
( ) Exercícios em que utilizam pequenos grupos musculares ao mesmo tempo, e de forma anaeróbica, têm maior gasto energético e são essenciais para o tratamento da Síndrome Metabólica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Com relação à definição de obesidade na infância e na adolescência, conforme índice de massa corpórea/idade (IMC/I) e faixa etária, assinale a afirmativa correta.
O Cálculo do IMC (índice de massa corporal) é dado pela expressão IMC = peso/(altura)2 , seu resultado classifica se o indivíduo está dentro do peso esperado em relação a sua altura, assim a pessoa pode estar abaixo, dentro do ideal ou acima do esperado. Qual é o valor do IMC de uma pessoa que tem 80 quilos e mede 1,60 metros de altura?
Com relação aos mecanismos fisiopatológicos e comorbidades associados à obesidade mórbida, é correto afirmar que:
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