Questões de Concurso Comentadas sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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Q2013164 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial e que resulta de balanço energético positivo. Seu desenvolvimento ocorre, na grande maioria dos casos, pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Sobre a obesidade na infância e na adolescência podemos afirmar que:
I. Considera-se obesidade o escore Z do P/E acima de 2 desvios-padrão (escore Z P/E > 2DP).
II. A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas, correlacionando-se de forma significativa com a porcentagem de gordura corporal.
III. De acordo com a National Center for Health Statistics (NCHS) uma relação P/E ≥ 120% classifica o indivíduo como sobrepeso.
IV. Deve-se considerar a terapêutica farmacológica para os indivíduos com LDL-colesterol persistentemente elevados > 190 mg/dL sem outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, ou > 160 mg/dL com outros fatores de risco presentes.
Estão corretas: 
Alternativas
Q2012234 Medicina
Em relação ao diabetes mellitus (DM), julgues as afirmativas abaixo:
I.O DM2 é o tipo mais comum. Está frequentemente associado à obesidade e ao envelhecimento.
II.O DM2 é mais comum em crianças e adolescentes. Apresenta deficiência grave de insulina devido a destruição das células ß, associada à autoimunidade.
III.O DM1 apresenta frequentemente características clínicas associadas à resistência à insulina, como acantose nigricans e hipertrigliceridemia.
IV.Na DM1 a apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q2006630 Medicina
A síndrome metabólica é um conjunto de características e fatores de risco que aumentam o risco de doença cardiovascular.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, para a definição de síndrome metabólica, é preciso ter diabetes tipo 2, glicemia de jejum entre 101-125 mg/dL, intolerância à glicose ou resistência insulínica associada a 2 ou mais dos critérios listados na alternativa:
Alternativas
Q2002923 Medicina
Uma criança em idade pré-escolar, apresenta-se com obesidade central, hipertricose, fácies em lua cheia, hipertensão arterial, velocidade de crescimento baixa e baixa estatura.
A principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q1992948 Medicina
De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileiras de Diabetes/2022, em um paciente adulto, recém diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) o primeiro rastreamento da doença renal do diabetes é recomendado
Alternativas
Q1992947 Medicina
A glicemia plasmática de jejum e a hemoglobina glicada (HbA1c), são testes laboratoriais utilizados para o diagnóstico do diabetes mellitus. Ambos apresentam limitações metodológicas. Dentre as condições clínicas que determinam inconsistências na determinação da hemoglobina glicada, analise as opções a seguir:

I. Hemoglobinopatias
II. Uso de antiretrovirais
III. Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase

Está correto o que se afirme em
Alternativas
Q1992946 Medicina
Segundo estimativas do Ministério da Saúde, 5 % da população paraibana, 200 mil pessoas, é diabética. Na capital, João Pessoa, 37.000 pessoas têm a doença. De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileiras de Diabetes/2022, o rastreamento para todos os indivíduos, mesmo sem fatores de risco, é recomendado a partir de
Alternativas
Q1992944 Medicina
A realização dos exames periódicos de saúde, obrigatória para todo o quadro de pessoal ativo, ainda atinge uma pequena parcela dos magistrados e servidores do Poder Judiciário. No ano de 2018 registrou-se a participação de 18% dos magistrados e de 23% dos servidores. A obesidade representou 2,7% dos diagnósticos registrados – perfazendo 1000 ocorrências.
(Saúde de magistrados e servidores: Resolução CNJ n. 207/2015 / Conselho Nacional de Justiça – Brasília: CNJ, 2019)
Diante do exposto conclui-se que 2,7 % dos avaliados apresentavam um índice de massa corpórea:
Alternativas
Q1992938 Medicina
As hiperlipidemias apresentam causas primárias e secundárias. Dentre as causas secundárias destacam-se: estilo de vida inadequado e o uso de medicamentos.
Os diuréticos e os beta bloqueadores caracteristicamente determinam
Alternativas
Q1991155 Medicina
O rastreamento do diabete melito tipo 2 em indivíduos assintomáticos está indicado em todos os adultos que isoladamente tenham
Alternativas
Q1988098 Medicina
Maria tem diagnóstico recente de diabetes melito tipo 2, sem complicações, e necessita iniciar tratamento medicamentoso.
Nesse caso clínico, a droga de escolha será
Alternativas
Q1987571 Medicina
Relacione o medicamento/classe de antidiabético com seu respectivo mecanismo de ação.

1. Metformina
2. Agonistas do receptor do GLP-1
3. Inibidores do SGLT2
4. Inibidores da DPP-IV
( ) inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2, levando a glicosúria e natriurese.
( ) aumento do nível do GLP-1, com aumento de síntese e secreção de insulina, além de redução do glucagon
( ) aumenta sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção hepática de glicose; aumenta a captação muscular de glicose (ativação da AMPK)
( ) aumenta a secreção de insulina dependente de glicose; reduz secreção de glucagon; retarda o esvaziamento gástrico.

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q1987570 Medicina
O pré-diabetes é uma condição com elevado risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Cerca de _____ dos pacientes progridem para DM2, _____ permanecem como estão e _____ revertem para normalidade, em um período observacional de 3 a 5 anos. O risco de progressão para DM2 parece ser levemente _____ em pacientes com intolerância à glicose do que com glicemia de jejum alterada.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima. 
Alternativas
Q1985313 Medicina
Esteato-hepatopatia é uma afecção complexa cuja patogênese não está plenamente elucidada. Várias hipóteses são estudadas, mas é MENOS provável que tenha como causa
Alternativas
Q1984548 Medicina
Assinale a opção que contém uma doença articular inflamatória de origem metabólica, causada por cristalização dos cristais de urato monossódico mono-hidratado nas articulações. 
Alternativas
Q1980784 Medicina

Sobre a síndrome metabólica, analise as afirmativas a seguir.


I. A redução do peso é a abordagem primária do distúrbio.


II. A presença de hipertrigliceridemia é um dos critérios de definição da síndrome.


III. Ela pode estar associada à presença de doença hepática gordurosa não alcoólica.


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q1980778 Medicina
Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitus e hipertensão arterial há 13 anos, com edema nos membros inferiores há seis meses, fadiga e redução do volume urinário. Vinha em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida e captopril. Apresenta pressão arterial = 160/95mmHg; frequência cardíaca = 96bpm; mucosas hipocoradas; presença de edema bilateral nos membros inferiores (++/4+). Exames de sangue iniciais:
- hemoglobina = 10,5g/dl;
- glicemia = 106mg/dl;
- sódio = 130mmol/l;
- potássio = 5,0mmol/l;
- creatinina sérica = 2,3mg/dl;
- ureia = 86mg/dl.
A relação albumina/creatinina na urina foi de 120mg/g.
Uma vez otimizado o tratamento desse paciente, o indicador de redução da progressão da doença renal a ser observado pelo médico é:
Alternativas
Q1980771 Medicina
Paciente feminino de 18 anos com IMC normal é atendida por seu médico da atenção primária com queixas de polidipsia e poliúria. A glicemia capilar colhida ao acaso durante a consulta apresentou 288mg/dl.
O teste que poderá indicar que essa paciente é portadora de diabetes mellitus tipo 1 clássico é:
Alternativas
Q1980260 Medicina
É CORRETO afirmar que uma das indicações para o tratamento farmacológico da obesidade, é IMC maior ou igual a: 
Alternativas
Q1977318 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico informando que havia ganhado 30 kg após sua última gestação, havia cinco anos. Ela já havia procurado atendimento médico em diversas ocasiões, tendo sido submetida a diferentes tratamentos farmacológicos, porém sem impacto na redução de peso. A paciente informou que fazia dieta com baixo teor de carboidratos e que não praticava exercícios físicos. O exame físico mostrou altura de 1,65 m, peso de 100 kg e circunferência abdominal de 90 cm. A pressão arterial medida foi de 160 x 110 mmHg. Não foram observadas alterações no restante da avaliação clínica.
A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A referida paciente tem um grau de obesidade classificado como III, o que indica um risco de doença muitíssimo elevado.
Alternativas
Respostas
221: C
222: A
223: E
224: B
225: A
226: E
227: B
228: E
229: E
230: B
231: C
232: C
233: A
234: A
235: D
236: E
237: A
238: B
239: D
240: E