Questões de Medicina - Mastologia para Concurso - Página 76

Q1670660

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670660 Medicina

Além do tratamento cirúrgico, o câncer de mama pode ter indicação de tratamento neoadjuvante e adjuvante. Sobre o tratamento não-cirúrgico do câncer de mama, considere as afirmações abaixo.
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações

A

II e III.

B

I e III.

C

II e IV.

D

I e IV.

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Q1670659

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670659 Medicina

O câncer de mama é subdividido em vários tipos histológicos, cada qual com frequ ência e comportamento biológico peculiar. Sobre os tipos histológicos especiais de câncer de mama, é correto afirmar:

A

quando o carcinoma secretor ocorre mais tardiamente, menos agressivo é o curso da doença.

B

o carcinoma secretor pode ocorrer em qualquer idade, porém predomina em grupo etário mais jovem.

C

o carcinoma metaplásico apresenta maior associação com mutação no gene BRCA 1.

D

o carcinoma colóide tem melhor prognóstico em mulheres jovens.

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Q1670658

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670658 Medicina

Mastites são processos inflamatórios na mama com diversas etiologias. Sobre os vários tipos de mastite, é importante considerar:

A

na mastite granulomatosa, prednisona é indicado quando há resistência ao tratamento de primeira linha com metotrexato e ácido fólico.

B

no exame anátomo-patológico, a presença de granulomas caseosos é patognomônica de mastite granulomatosa.

C

o principal agente etiológico da mastite mais frequente é o Staphylococcus aureus.

D

o infarto mamário é frequente em pacientes com doença cardiovascular.

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Q1670657

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670657 Medicina

A doença de Paget é uma entidade rara em mulheres. Sobre essa doença, sabe-se que

A

a biópsia incisional de mamilo é indicada em casos selecionados , uma vez que o diagnóstico é clínico.

B

homens não são acometidos por ela.

C

eczema crônico, papiloma e ectasia ductal são diagnósticos diferenciais.

D

mamografia e ecografia de mamas são exames que apresentam alta sensibilidade para confirmação do diagnóstico.

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Q1670656

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670656 Medicina

Os sarcomas primários de mama são raros. Quando esses tumores ocorrem,

A

o tamanho e o grau do tumor são os principais fatores prognósticos.

B

o tipo menos frequente é o angiossarcoma.

C

o estadiamento TNM segue o mesmo utilizado para carcinomas de mama.

D

deve-se realizar abordagem axilar além da ressecção de lesão mamária.

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Q1670655

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670655 Medicina

O carcinoma inflamatório de mama ocorre em 0,5 a 2% dos casos de câncer de mama. Para seu diagnóstico ou seu tratamento, é imprescindível ao mastologista saber que

A

anti-inflamatórios podem reduzir a morbidade do carcinoma inflamatório.

B

a biópsia cutânea contendo êmbolos tumorais nos linfáticos subdérmicos é fundamental para a definição diagnóstica.

C

o carcinoma inflamatório caracteriza-se pelo rápido aparecimento de eritema e edema cutâneo envolvendo pelo menos 1/3 da mama.

D

a mastectomia radical modificada está indicada inclusive nos casos com progressão de doença (local ou à distância) durante tratamento neoadjuvante.

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Q1670654

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670654 Medicina

Paciente, 51 anos de idade, com microcalcificações agrupadas, finas, pleomórficas, foi submetida a mamotomia guiada por estereotaxia cujo resultado anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ. Em relação à conduta cirúrgica para essa paciente,

A

a estereotaxia com fio de Kopans é proscrita na localização pré-cirúrgica dessas lesões.

B

o método radioguiado com injeção de tecnécio (ROLL) é contraindicado para microcalcificação.

C

a aplicação de reparo metálico (clipe) no sítio cirúrgico se destina apenas a lesões invasivas.

D

a mamografia da peça operatória deve ser sempre realizada durante o período intraoperatório.

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Q1670653

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670653 Medicina

O feixe toracodorsal é importante referência anatômica em cirurgias de mama. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I Na maioria dos casos, a artéria toracodorsal é ramo da artéria subescapular. II A secção da artéria toracodorsal durante cirurgias oncológicas de mama não compromete a viabilidade de reconstrução com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal. III A ocorrência de escápula alada é uma complicação cirúrgica decorrente da lesão do nervo toracodorsal. IV A artéria toracodorsal emite ramos para o músculo serrátil anterior e para o músculo grande dorsal (ramo angular).
Em relação ao feixe toracodorsal, estão corretas as afirmações

A

III e IV.

B

I e IV.

C

I e II.

D

II e III.

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Q1670652

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670652 Medicina

A mamografia é um importante instrumento na propedêutica das mamas. A presença de ducto dilatado solitário nesse exame, segundo a última edição do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), relaciona-se com

A

necessidade de ductografia para definir diagnóstico.

B

malignidade em 10% dos casos, na ausência de outros achados.

C

achado benigno e de remissão espontânea.

D

achado categorizado como BIRADS 2.

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Q1670651

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670651 Medicina

A ginecomastia é uma afecção benigna das mamas. Sobre essa afecção, considera -se correto que

A

o uso de Tamoxifeno é o tratamento de eleição para esse diagnóstico.

B

a fase fibrótica ocorre após 2 anos de evolução do quadro, caracteriza-se por aumento da fibrose e hialinização do estroma periductal e é reversível.

C

o uso crônico de haloperidol pode desencadear ginecomastia.

D

a ocorrência de ginecomastia na senilidade relaciona-se a distúrbios endócrinos adquiridos.

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Q1670650

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670650 Medicina

Paciente, 36 anos de idade, assintomática e com exame físico das mamas sem anormalidades, apresenta ecografia de mama com 15 nódulos hipoecogênicos, regulares, horizontalizados, menores que 1 cm e estáveis há 1 ano. Em exame subsequente, apresenta um nódul o adicional aos anteriores, hipoecogênico, irregular, com diâmetro ântero-posterior maior que o láterolateral, medindo 1,3 cm. A conclusão do laudo de ecografia para esse caso é

A

BIRADS 3.

B

BIRADS 3 e BIRADS 4.

C

BIRADS 5.

D

BIRADS 4.

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Q1670649

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670649 Medicina

Paciente, 50 anos de idade, apresenta história familiar de alto risco para neoplasia de mama e submeteu-se à mastopexia com prótese há 15 anos. Apresenta linfonodomegalia axilar esquerda com achado ecográfico compatível com “tempestade de neve”. Tendo em vista o diagnóstico dessa paciente, analise as afirmações abaixo.
I O achado ecográfico é compatível com siliconoma em linfonodo axilar. II A biópsia de linfonodo é importante para obter diagnóstico histológico e prevenir complicações futuras. III A mamografia é exame de escolha para diagnóstico de siliconoma. IV O achado ecográfico é típico de metástase linfonodal de neoplasia de mama.
Em relação ao caso, estão corretas as afirmações

A

II e IV.

B

I e III.

C

I e II.

D

III e IV.

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Q1670648

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670648 Medicina

Paciente, 42 anos de idade, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, foi submetida à mastopexia com prótese bilateral há 12 anos e evoluiu com mastalgia acíclica direita há 4 meses e dor à palpação de mama direita, além de mamografia e ecografia sem sinais de ruptura de prótese. A conduta adequada para o caso é

A

realizar ressonância nuclear magnética.

B

prescrever analgésicos e manter rastreamento.

C

repetir ecografia em 6 meses.

D

realizar exame físico após analgesia.

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Q1670647

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670647 Medicina

Os exames de rastreamento são caracterizados pelo largo alcance populacional e pela sua reprodutibilidade para obter diagnóstico precoce. Sobre o rastreamento de câncer de mama em mulheres idosas, recomenda-se

A

manter rastreamento mamográfico indefinidamente.

B

realizar mamografia se houver sinais clínicos suspeitos.

C

encerrar o rastreamento aos 69 anos na presença de comorbidades.

D

manter rastreamento mamográfico enquanto a mulher apresentar boa saúde e expectativa de vida de pelo menos sete anos.

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Q1663875

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663875 Medicina

Sobre a radioterapia, que constitui uma etapa importante no tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que

A

as pacientes submetidas à quadrantectomia e com axila negativa devem fazer a radioterapia de mama, mamária interna e regiões supra e infraclaviculares.

B

a radioterapia adjuvante pode ser omitida em mulheres com mais de 60 anos que cursam com tumor receptor hormonal positivo, menores que 2 cm e com axila negativa.

C

pacientes submetidas à mastectomia e com 1 a 3 linfonodos axilares comprometidos devem fazer radioterapia de parede torácica, mamária interna e regiões supra e infraclavicular.

D

em paciente submetida à cirurgia conservadora de mama por Carcinoma ductal in situ, estima-se que a radioterapia adjuvante reduza o risco de recorrência local em cerca de 70%.

E

para pacientes com câncer invasivo submetidas à cirurgia conservadora, se a margem estiver microscopicamente comprometida, pode ser realizado boost do leito tumoral com doses de 10-16Gy (2Gy/fração).

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Q1663874

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663874 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2.

Paciente 39 anos, deu entrada no consultório com relato de que apresenta aumento de volume em mama direita há um mês. Traz mamografia e ultrassonografia solicitadas por ginecologista. Mamografia digital com assimetria focal em RRA e QSL de mama direita. Br4. USG de mamas com nódulo em QSL/RRA medindo 3,0cm. Br4c. Ao exame, apresentava aumento de volume em mama direita, associado a edema de pele e retração de mamilo, com tumoração em RRA e QSL medindo 8,0cm. Axila direita com dois linfonodos endurecidos, móveis.

Complementando o caso clínico 2, foi realizado Core BX com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo G3. RE ++++ / RP ++++ / HER2 +3. RNM de mamas com nódulo medindo 9,0cm em mama direita, sem alterações em mama esquerda, e axila direita com linfonodos atípicos. A paciente foi submetida a QT neoadjuvante com boa resposta, reduzindo a tumoração, mantendo apenas adensamento em RRA. Axila sem linfonodos palpáveis. USG axilas sem linfonodos.
Após finalizada a quimioterapia, a melhor conduta é

A

adenomastectomia com linfadenectomia axilar à direita, sem cirurgia contralateral.

B

quadrantectomia central com biópsia de linfonodo sentinela à direita, sem cirurgia contralateral.

C

adenomastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à direita e adenomastectomia proflática à esquerda.

D

adenomastectomia com esvaziamento axilar à direita e mastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda.

E

mastectomia com linfadenectomia axilar à direita e adenomastectomia profilática à esquerda com biópsia de linfonodo sentinela.

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Q1663873

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663873 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2.

Paciente 39 anos, deu entrada no consultório com relato de que apresenta aumento de volume em mama direita há um mês. Traz mamografia e ultrassonografia solicitadas por ginecologista. Mamografia digital com assimetria focal em RRA e QSL de mama direita. Br4. USG de mamas com nódulo em QSL/RRA medindo 3,0cm. Br4c. Ao exame, apresentava aumento de volume em mama direita, associado a edema de pele e retração de mamilo, com tumoração em RRA e QSL medindo 8,0cm. Axila direita com dois linfonodos endurecidos, móveis.

De acordo com o caso clínico 2, o estadiamento clínico desta paciente é

A

T3N2M0

B

T3N1Mx

C

T4aN1M0

D

T4bN1M0

E

T4aN2Mx

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Q1663872

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663872 Medicina

Paciente 32 anos, com nódulo medindo 6mm em mama direita, realizou exérese de nódulo com anatomia patológica, evidenciando hiperplasia ductal atípica (HDA). Apresenta história familiar de câncer de mama em um parente de 1° grau (mãe aos 45 anos) e história familiar de câncer de próstata em tio paterno 1° grau (sem metástase).
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

a presença de HDA é um marcador de risco para câncer invasor apenas no local da ressecção cirúrgica.

B

a paciente deve ser submetida a novo procedimento cirúrgico para ampliação de margens após a ressecção da lesão atípica.

C

a realização de cirurgia redutora de risco deve ser discutida com a paciente através de adenomastectomia profilática bilateral.

D

a quimioprofilaxia com inibidor de aromatase deve ser iniciada, reduzindo o risco de carcinoma invasor, devendo ser utilizada por cinco anos.

E

a HDA está associada a risco relativo de carcinoma invasor até cinco vezes maior, podendo dobrar em pacientes com história familiar de CA de mama.

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Q1663871

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663871 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1.

Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo 8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos.

Com o diagnóstico de CA ductal invasivo, grau nuclear 2, HER2 3+, RH negativo, é correto afirmar que

A

a paciente deverá fazer uso de tratamento adjuvante com trastuzumabe e pertuzumabe.

B

em se tratando de doença pT1bN0, é bastante discutível a utilização de quimioterapia adjuvante com trastuzumabe.

C

deve ser procedida mastectomia à esquerda com linfadenectomia axilar e reconstrução imediata com prótese mamária.

D

a paciente deverá ser submetida à adenomastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda e cirurgia redutora de risco à direita.

E

a realização de quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda é o tratamento adequado, sendo obrigatório o tratamento quimioterápico adjuvante.

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Q1663870

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: MRN - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista |

Q1663870 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1.

Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo 8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos.

A conduta mais adequada para esse caso clínico é

A

realizar mamotomia guiada por estereotaxia.

B

mandatária a realização de RNM de mamas.

C

proceder biópsia excisional da lesão por ROLL.

D

iniciar investigação com punção por agulha fina guiada por USG de mamas.

E

realizar core biopsy guiada por USG de mamas com colocação de clip metálico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre mastologia em medicina

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