Questões de Concurso
Comentadas sobre mastologia em medicina
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I.Uma das indicações de mastectomia é a proporção do tumor/mama desfavorável.
II.Em termos de controle local, os resultados da mastectomia preservadora de pele são semelhantes aos da mastectomia convencional.
III.A reconstrução imediata não deve ser oferecida para as pacientes submetidas à mastectomia, uma vez que pode comprometer os resultados oncológicos.
É correto o que se afirma em:
(__)Os sarcomas apresentam-se como nódulos firmes, imóveis, bilaterais e geralmente com lento crescimento, medindo em média 0,5 a 1 cm no momento do diagnóstico.
(__)A completa ressecção cirúrgica com margens livres é o pilar do tratamento dos sarcomas, sendo a modalidade terapêutica que, de fato, pode levar à cura.
(__)A radioterapia e a quimioterapia não têm papel claro no tratamento adjuvante dos sarcomas, sendo a radioterapia reservada aos tumores de alto grau, maiores que 5 cm ou quando não foram possíveis margens livres.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:
I.A endocrinoterapia com tamoxifeno é indicada para tumores com receptores hormonais positivos, devendo ser instituída durante a gestação e mantida por cinco a dez anos, associada a método contraceptivo não hormonal.
II.A mamografia deve ser evitada no período gestacional pela intensa exposição fetal à radiação, sendo o método mais seguro a ressonância nuclear magnética.
III.O método de escolha para obtenção do espécime é a biópsia percutânea com agulha grossa. Ela comprova o diagnóstico histológico de invasão e permite o estudo imunoistoquímico.
É correto o que se afirma em:
É correto afirmar:
É correto afirmar:
I. O câncer de mama é uma doença rara em mulheres jovens. Sua incidência aumenta com a idade e a maior parte dos casos ocorre a partir dos 50 anos. Homens também desenvolvem câncer de mama, mas estima-se que a incidência nesse grupo represente apenas 1% de todos os casos da doença.
II. As taxas de mortalidade por câncer de mama são mais elevadas entre as mulheres de idade mais avançada, porém a mortalidade proporcional é maior no grupo de 50 a 69 anos, que responde por cerca de 45% do total de óbitos por esse tipo de câncer.
III. Segundo as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, a mamografia de rastreamento é indicada para mulheres de 50 a 69 anos sem sinais e sintomas de câncer de mama, uma vez a cada dois anos. O procedimento mamografia tem finalidade diagnóstica e é indicado principalmente para avaliar alterações mamárias suspeitas em qualquer idade, em mulheres e homens.
IV. A mamografia com finalidade diagnóstica pode ser solicitada pelo SUS em qualquer idade, porém em determinadas faixas etárias não é o método mais indicado. Em especial nas mulheres jovens, é dada preferência à ultrassonografia para investigação inicial, em função da maior densidade mamária e do consequente limite da mamografia para avaliar lesões suspeitas nesse grupo.
A alternativa correta é:
I- O sabor do leite materno costuma alterar-se, tornando-se mais salgado, o que pode ocasionar rejeição do leite pela criança, nesse caso deverá ser feita a ordenha da mama se não houver o esvaziamento adequado pelo bebê;
II- A antibioticoterapia é indicada já nas primeiras 12 horas do aparecimento do primeiro sintoma;
III- As medidas de prevenção da mastite são as mesmas do ingurgitamento mamário, do bloqueio de ductos lactíferos e das fissuras, bem como seu manejo precoce.
Está correto o que se afirma em:
I - Alterações Funcionais Benignas da Mama (AFBM): Os cistos complexos apresentam septações ou massas intracísticas que geralmente é um papiloma, mas pode também ser um tumor intracístico, sendo a recomendação a excisão de todos os cistos complexos.
II - Fibroadenoma: É o tumor benigno mais frequente em mulheres em idade reprodutiva (antes dos 30 anos), apresentando-se como nódulo móvel, bem delimitado de crescimento lento e em 15% dos casos chega a ser múltiplo. Este tumor apresenta natureza hiperplásica com componentes tanto do estroma, quanto do epitélio e, por conta deste componente epitelial, apesar do fibroadenoma ser uma lesão benigna o risco para câncer de mama é de 3%.
III - Doença Mamária Proliferativa Benigna: A maioria das alterações proliferativas da mama desenvolvem-se nos ductos terminais e nos ácinos dos lóbulos, de modo que, a proliferação de células epiteliais resulta em ductos terminais ou ácinos com várias camadas de células sendo as alterações chamadas de hiperplasia ductal ou lobular, respectivamente. Quando esse processo evolui e começam a surgir atipias celulares o que leva às condições de hiperplasia ductal e lobular atípicas.
IV - Carcinoma Ductal in situ: Nesta patologia, as células cancerosas preenchem o sistema de ductos mamários sem invadir locais além da membrana basal destes, essas células acumulam diversas alterações de DNA comuns ao câncer de mama invasivo essas não conseguem sobreviver fora dos ductos. O carcinoma ductal in situ é considerado câncer de mama estágio 0.