Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 68

Q3103089

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Plantonista |

Q3103089 Medicina

Durante a elaboração de um plano terapêutico para um paciente com doença crônica, você precisa considerar as melhores opções de tratamento. Qual é o princípio fundamental da Abordagem Baseada em Evidências que deve guiar sua decisão?

A

Avaliar a eficácia de tratamentos com base na experiência clínica pessoal.

B

Integrar evidências científicas à prática clínica, considerando a experiência do paciente.

C

Focar em estudos experimentais para guiar decisões terapêuticas.

D

Utilizar prioritariamente as diretrizes clínicas desenvolvidas por especialistas.

E

Priorizar a intuição clínica em detrimento de evidências científicas.

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Q3103033

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Ginecologista |

Q3103033 Medicina

Gestante, 24 semanas, apresenta lesões pruriginosas intensas em região interdigital, punhos e abdome inferior com piora noturna há 3 semanas. Ao exame: túneis acastanhados lineares e pápulas eritematosas com escoriações. Cônjuge com sintomas similares. Considerando a segurança medicamentosa na gestação para escabiose, deve-se:

A

prescrever ivermectina oral 200µg/kg dose única, repetindo em 7 dias.

B

aplicar enxofre 6% em pomada por 3 noites consecutivas, repetindo após 1 semana.

C

utilizar permetrina 5% creme por 8-14h, com segunda aplicação após 7 dias.

D

administrar benzoato de benzila 25% em 2 aplicações com intervalo de 12 horas.

E

indicar lindano 1% loção em aplicação única noturna por 8 horas.

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Q3102794

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102794 Medicina

O metoprolol é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças cardiovasculares. O principal mecanismo de ação do metoprolol, que justifica sua utilização nessas condições, é a(o):

A

aumento da força de contração do miocárdio.

B

dilatação das artérias coronárias.

C

aumento da liberação de renina, promovendo vasoconstrição.

D

inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA).

E

oloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a contratilidade.

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Q3101383

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101383 Medicina

Francisco, 42 anos, agricultor, é admitido na UPA após ser encontrado inconsciente em seu local de trabalho. Apresentase com diaforese profusa, dispneia com sibilos audíveis, sialorreia, vômitos, diarreia, miose e tremores. A frequência cardíaca está bradicárdica. Considerando o contexto ocupacional e o quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Intoxicação por amitriptilina – administração de naloxona.

B

Intoxicação por carbamato – administração de pralidoxima.

C

Intoxicação por cocaína – administração de diazepam.

D

Intoxicação por fentanil – administração de atropina.

E

Intoxicação por paracetamol – administração de N-acetilcisteína.

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Q3101379

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Clínico Geral (30 horas)/Médico Clínico Geral (20 horas) |

Q3101379 Medicina

João, 34 anos, procura atendimento na UBS relatando que, há um mês, teve a sua primeira crise convulsiva, o que o levou a buscar ajuda em um hospital. Na época, exames clínicos e laboratoriais, além de uma tomografia de crânio, descartaram causas agudas para o episódio. Foi então iniciado o uso de valproato em baixa dose (10 mg/kg/dia). Desde então, João não apresentou novos sintomas, e, no momento, o seu exame físico é normal.

Considerando a situação clínica de João e os protocolos do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada?

A

Descontinuar o valproato e reavaliar em 3 meses.

B

Manter a dose de valproato e reavaliar em 3 meses.

C

Otimizar a dose de valproato e reavaliar em 2 meses.

D

Realizar ressonância magnética de encéfalo e manter valproato.

E

Realizar eletroencefalograma e, se alterado, manter valproato.

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Q3100812

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100812 Medicina

Senhor Antônio, 64 anos, com histórico de insuficiência cardíaca crônica, é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia intensa há três dias, mesmo em repouso. Recentemente, foi diagnosticado com erisipela bolhosa, e iniciou tratamento com antibiótico, mas a dispneia vem piorando desde então. Durante o exame físico, o Senhor Antônio está consciente e orientado, com pressão arterial de 115x65 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 90% e frequência respiratória de 31 irpm. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais, indicativos de congestão pulmonar, e há edema significativo nos membros inferiores. O paciente faz uso regular de Enalapril 20mg/dia, Carvedilol 6,25mg 2x/dia, Espironolactona 25mg/dia e Furosemida 40mg/dia.
Diante desse quadro de descompensação aguda da insuficiência cardíaca, qual é a melhor conduta?

A

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de vasodilatador venoso contínuo.

B

Manter carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

C

Reduzir a dose de carvedilol à metade; suspender enalapril; iniciar vasodilatador venoso, além de dobutamina contínua.

D

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida endovenosa, além de dobutamina contínua.

E

Suspender carvedilol e enalapril; administrar furosemida e vasodilatador endovenosos.

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Q3100810

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100810 Medicina

Ana, de 42 anos, chega à consulta com relato de tristeza profunda há dois meses, acompanhada de desânimo, choro fácil, perda de prazer em atividades antes prazerosas, falta de apetite e emagrecimento de 5 kg no período. Além disso, a paciente menciona grande dificuldade para sair da cama, faltas frequentes ao trabalho e isolamento social. Durante a consulta, Ana diz que se sente um "peso para a família" e revela uma falta de energia que a impede até de cuidar da própria higiene pessoal. Ela possui antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia. No exame físico, a sua pressão arterial está elevada (170x110 mmHg), mas o restante do exame é normal.
Diante desse quadro, qual seria a conduta mais adequada para Ana?

A

Iniciar amitriptilina 25 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e não questionar sobre ideação suicida.

B

Iniciar venlafaxina 75 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

C

Iniciar sertralina 50 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

D

Iniciar risperidona 1 mg/dia, recomendar psicoterapia, psicoeducação e questionar sobre ideação suicida.

E

Encaminhar para internação psiquiátrica, considerando a gravidade do quadro depressivo e o risco de suicídio.

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Q3100809

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100809 Medicina

Joana, uma menina de 5 anos, é trazida à consulta por sua mãe, preocupada com o estado de saúde da filha. A criança apresenta febre persistente há 4 dias, acompanhada de tosse seca e coriza. No terceiro dia de febre, surgiram manchas avermelhadas que começaram na face e se espalharam progressivamente pelo corpo. No exame físico, observa-se a criança com aparência cansada, erupções maculopapulares difusas e pequenas manchas brancas na mucosa bucal, perto dos dentes molares. Além disso, há presença de conjuntivite sem secreção purulenta.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o tratamento mais adequado para Joana?

A

Aciclovir oral por 7 dias.

B

Amoxicilina associada ao ácido clavulânico por 7 dias.

C

Azitromicina oral por 5 dias.

D

Palmitato de retinol 200.000 UI/dia por dois dias e terceira dose após quatro semanas.

E

Paracetamol para controle da febre e hidratação oral intensiva.

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Q3100807

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Japonvar - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Japonvar - MG - Médico - Clínico Geral |

Q3100807 Medicina

Carla, uma mulher de 46 anos, enfrenta os desafios da Doença de Crohn há algum tempo. As dores abdominais e os episódios frequentes de diarreia têm impactado a sua qualidade de vida e, apesar dos esforços para controlar a doença, ela se mantém ativa. Agora, uma nova esperança surge: a possibilidade de iniciar a terapia com anti-TNF, um tratamento promissor para casos como o dela.
Antes de iniciar a terapia, o médico, atencioso e responsável, realiza uma avaliação completa de Carla. Ela nega febre, sudorese noturna e sintomas respiratórios, mas relata dores abdominais difusas e diarreia crônica (cerca de 6 vezes ao dia) nos últimos 40 dias. O exame físico revela ruídos hidroaéreos aumentados e dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A radiografia de tórax não apresenta alterações, mas o teste IGRA (que detecta a infecção latente por tuberculose) é positivo.
Diante desse cenário, qual o tratamento mais adequado para Carla, antes de iniciar a terapia com anti-TNF?

A

Isoniazida, dose diária por 4 meses.

B

Pirazinamida + etambutol, dose diária por 4 meses.

C

Rifampicina, dose diária por 6 meses.

D

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol, dose diária por 6 meses.

E

Rifapentina + isoniazida, dose semanal por 12 semanas.

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Q3099120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Além Paraíba - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Além Paraíba - MG - Médico/PSF |

Q3099120 Medicina

Além das mudanças no estilo de vida, estima-se que a maioria dos pacientes hipertensos necessitarão de tratamento farmacológico em algum momento da vida. Pode-se afirmar, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, que:

A

O efeito anti-hipertensivo dos diuréticos está diretamente relacionado às doses utilizadas.

B

Os Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC) verapamil e diltiazemsãomelhorindicados para os portadores de disfunção miocárdica.

C

Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) estão contraindicados em caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

Deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos e reservar os diuréticos de alça para condições clínicas de retenção de água e sal, como a síndrome nefrítica.

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Q3097310

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097310 Medicina

Uma paciente é submetida à histerectomia e foi indicada a raquianestesia. Com relação a essa técnica anestésica, assinale a alternativa CORRETA.

A

As soluções hipobáricas possuem maior dispersão cefálica no espaço subaracnoide, alcançando raízes nervosas além do nível anestesiado.

B

A ocorrência de despertar prolongado ou sonolência pós-operatória é frequente em pacientes anestesiados com raquianestesia.

C

A cefaleia pós-punção pode ser manejada com administração oral de cafeína e alivia quando o paciente evita o decúbito dorsal.

D

A bradicardia pode ocorrer após a raquianestesia, devido ao reflexo de estiramento no átrio direito e ao bloqueio das fibras simpáticas.

E

O risco de cefaleia pós-punção é baixo e depende do calibre da agulha, sendo mais frequente em pacientes idosos do sexo masculino.

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Q3097309

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097309 Medicina

A anestesia geral compreende componentes que resultam na abolição da percepção das sensações e na perda de consciência. Com relação a esses componentes, pode-se afirmar que

A

anestésicos locais, opioides, cetamina, propofol, anti-inflamatórios não- esteroides e alfa-2 agonistas agem na analgesia.

B

betabloqueadores, bloqueadores neuromusculares e hipnóticos agem na sedação e no relaxamento muscular.

C

betabloqueadores, alfa-2 agonistas e analgésicos atuam na supressão das respostas autonômicas e hormonais.

D

bloqueadores neuromusculares, alfa-2 agonistas e agentes inalatórios agem na indução e manutenção da inconsciência.

E

hipnóticos, betabloqueadores e bloqueadores neuromusculares atuam na supressão da resposta somática motora.

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Q3097308

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097308 Medicina

Com relação ao procedimento técnico para a realização de uma raquianestesia, é CORRETO afirmar que é necessário

A

identificar os espaços intervertebrais torácicos (T5-T6 a T11-T12), evitando-se a punção abaixo de L1-L2, abaixo do término do cone medular.

B

injetar o anestésico local, lentamente, após a percepção de perda súbita de resistência da agulha ao passar pelo ligamento amarelo e dura-máter.

C

inserir a agulha da anestesia, em posição paramediana, 2 centímetros lateralmente ao processo espinhoso, em uma angulação de 45 graus.

D

introduzir a agulha e transpor, sequencialmente, a pele, tecido subcutâneo, ligamento amarelo, ligamento interespinhoso e espaço peridural.

E

posicionar adequadamente o paciente em decúbito lateral esquerdo ou decúbito ventral, seguindo os princípios de uma técnica asséptica.

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Q3097307

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097307 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi internada para a realização de cirurgia oncológica abdominal. Para o procedimento, o anestesista introduziu cateter peridural. Inicialmente, foi prescrito enoxaparina profilática. A paciente evoluiu com dispneia e dessaturação no pós-operatório, tendo sido suspensa a enoxaparina e prescrita heparina EV em bólus. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O intervalo entre a enoxaparina profilática e a inserção do cateter peridural deve ser de mais de 36 horas, para reduzir o risco de hematoma espinhal.

B

A retirada do cateter pode ser realizada apenas após 24 horas da última dose de heparina de baixo peso molecular profilática.

C

A retirada do cateter, caso a opção tivesse sido pela enoxaparina terapêutica, deveria ser feita apenas após 48 horas da última dose.

D

A heparina não fracionada intravenosa pode ser continuada e administrada imediatamente após a retirada do cateter peridural.

E

A retirada do cateter pode ser realizada apenas após 4 a 6 horas da última dose de heparina não fracionada com evidência de coagulação normal.

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Q3097306

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097306 Medicina

As cirurgias oculares, em sua maioria, são procedimentos de curta duração, realizados sob anestesia regional, com mínimas repercussões sobre o organismo. O baixo índice de complicações pós-operatórias permite que a maioria das cirurgias oftalmológicas seja feita em regime ambulatorial. Acerca desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A anestesia locorregional possibilita analgesia pós-operatória e acinesia completa do bulbo ocular.

B

A anestesia tópica possibilita o bloqueio da motricidade ocular extrínseca.

C

A técnica anestésica de escolha, no trauma ocular direto, é com agentes tópicos.

D

O bloqueio retrobulbar apresenta menor risco de perfuração do que o peribulbar.

E

Os pacientes com infecção local têm melhores resultados se submetidos à anestesia locorregional.

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Q3097305

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097305 Medicina

Paciente do sexo masculino, 69 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de cólon direito, tem indicação de colectomia direita com proposta curativa. Na avaliação pré-anestésica, o paciente apresenta os seguintes exames: hematócrito = 38%, leucograma = 9.570 mm³, glicose = 98 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL, RNI = 1 e PTTA = 25 segundos. Possui risco cardiológico de Lee com 3 pontos devido ao histórico de infarto e insuficiência cardíaca de fração reduzida. No dia da cirurgia, encontra-se com PA = 110/60 mmHg, FC = 59 bpm e SatO2 = 97%. Considerando o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor escolha para a indução anestésica.

A

Cetamina.

B

Etomidato.

C

Fentanil.

D

Midazolam.

E

Propofol.

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Q3097304

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097304 Medicina

Paciente A. R. O., masculino, 28 anos, foi admitido na clínica cirúrgica para cirurgia eletiva de reparo ligamentar do joelho esquerdo. Paciente assintomático, nega patologias associadas ou uso de medicamentos contínuos. A enfermeira supervisora solicita ao médico plantonista para avaliar o caso, pois a cirurgia está agendada para as próximas horas e o paciente foi internado sem nenhum exame complementar. Após constatar exame físico apenas com alterações no joelho esquerdo, o plantonista descreve o exame clínico no prontuário e

A

confirma a cirurgia sem solicitar nenhum exame pré-operatório ou outras avaliações de especialistas.

B

preenche a alta do paciente para reagendamento do procedimento mediante exames pré-operatórios.

C

solicita hemograma, glicemia, coagulograma, ureia, creatinina, radiografia de tórax e eletrocardiograma.

D

solicita hemograma, glicemia, coagulograma e creatinina, sendo desnecessários exames cardiológicos.

E

solicita hemograma, coagulograma, dosagem de eletrólitos, eletrocardiograma e avaliação cardiológica.

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Q3097303

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097303 Medicina

Analise os pacientes I e II, descritos a seguir:

Paciente I – É admitido em ambiente hospitalar para se submeter à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, devido a episódios de cólica biliar. Encontra-se assintomático, no momento. É portador de hipertensão arterial e refere diagnóstico recente de diabetes mellitus, em uso regular de losartana e de metformina. Mantém bom controle pressórico e último exame de hemoglobina glicada está dentro da meta desejada.

Paciente II – É admitido por queda de altura com traumatismo cranioencefálico grave e fraturas em ambos os membros inferiores. Não possuía comorbidades previamente ao acidente. Noventa e seis horas depois da admissão, foi finalizado o protocolo de morte encefálica com posterior captação de órgãos para doação.

Na avaliação de riscos perioperatórios, de acordo com a classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), os pacientes I e II são classificados, respectivamente, como:

A

ASA I e ASA IV.

B

ASA I e ASA V.

C

ASA II e ASA VI.

D

ASA II e ASA VII.

E

ASA III e ASA VI.

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Q3097302

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097302 Medicina

Em acompanhamento de trabalho de parto a termo, em domicílio, uma parturiente encontra-se com três contrações uterinas a cada 10 minutos. A vitalidade fetal está boa e a dilatação cervical é de 4 cm. Após algum tempo, constatam-se colo completamente dilatado, bolsa rota com líquido meconial, 4 contrações uterinas a cada 10 minutos com duração de 40 segundos e BCF de 110 bpm. A apresentação fetal encontra-se em -3 de Lee e variedade de posição occipitopúbica.
Em relação à analgesia regional dessa paciente, considerando que o parto será vaginal, pode-se afirmar que está

A

Indicada, quando a paciente a solicitar, independentemente da fase do parto.

B

indicada, se a aplicação de técnicas não farmacológicas de analgesia for ineficaz.

C

indicada, se as dores da parturiente estiverem impedindo a progressão do parto.

D

contraindicada nessa fase do trabalho de parto, pois está com menos de 5 cm de dilatação.

E

contraindicada, visto que essa analgesia só está disponível em ambiente hospitalar.

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Q3097301

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Anestesista |

Q3097301 Medicina

Em cirurgias ambulatoriais, opta-se pela utilização de anestésicos locais. Sabe-se que os anestésicos locais variam conforme sua toxicidade, composição, latência e pKa. Assinale a alternativa CORRETA com relação a esse tema.

A

A bupivacaína apresenta menor toxicidade das células cardíacas do que outros agentes.

B

A associação de bicarbonato de sódio com lidocaína aumenta o tempo de latência.

C

A lidocaína tem maior tempo de latência do que outros agentes anestésicos.

D

A maior ligação da bupivacaína com proteínas plasmáticas gera maior tempo de ação.

E

A ropivacaína é preferível em gestantes, pois não atravessa a barreira placentária.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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