Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 65

Q3140745

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140745 Medicina

Náuseas e vômitos no pós-operatório NVPO é o desenvolvimento de episódios de náusea e êmese posterior a qualquer ato cirúrgico e anterior à alta hospitalar. É a segunda queixa mais comum no pós-operatório, sendo superada apenas pela dor. Um paciente será submetido a um procedimento cirúrgico e recebeu 3 pontos na Escala de Apfel. Pensando na prevenção de NVPO desse paciente, assinale a alternativa que contém estratégias adequadas para o seu manejo:

A

Indução anestésica com Etomidato.

B

Utilização de antagonistas do receptor 5-hidroxitriptamina e anticolinérgicos no ato anestésico.

C

Anestesia geral inalatória.

D

Anestesia venosa total com Propofol e Sufentanil.

E

Reduzir hidratação venosa.

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Q3140744

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140744 Medicina

A avaliação pré-anestésica vem se mostrando como instrumento importante para a programação da técnica anestésica nos diversos tipos de paciente, incluindo paciente alérgicos e com múltiplas comorbidades. Sobre ela, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os objetivos da avaliação pré-anestésica são limitados e acabam ficando restritos aos exames solicitados pelo cirurgião assistente.

B

A maior parte das reações alérgicas em anestesia são causadas por antibióticos.

C

A presença de angina instável não determina risco aumentado ao paciente submetido a anestesia.

D

Obesidade mórbida pode estar relacionada com a síndrome metabólica, diabetes, doença coronariana, apneia obstrutiva do sono, IOT e ventilação por máscara difícil.

E

A medicação pré-anestésica como midazolam é isenta de risco e deve ser oferecida a todos os pacientes ansiosos.

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Q3140743

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140743 Medicina

Seu João, 85 anos, sofreu uma queda da própria altura durante o banho que resultou em uma fratura de fêmur. O paciente foi internado para fixação da fratura. Durante o pós-operatório, evoluiu com agitação durante a noite e sonolência durante o dia, além de estar agressivo com sua família e equipe, comportamento não usual para Seu João. Sobre o caso em questão, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A anestesia neuraxial, comparada com a anestesia geral, mostra uma significativa diferença na sua incidência.

B

O quadro descrito é uma das principais causas de morbidade e mortalidade preveníveis.

C

Os fatores de risco associados a esse quadro incluem idade, comorbidades complexas, deficiência cognitiva prévia, distúrbio do sono e tipo de cirurgia.

D

As evidências sugerem que o cuidado anestésico guiado por índice biespectral (BIS) está associado à redução da sua incidência no pós-operatório.

E

Estratégias anestésicas essenciais para a sua prevenção incluem evitar ou minimizar a dosagem de medicamentos de alto risco, incluindo os benzodiazepínicos e anticolinérgicos, e minimizar o tempo de jejum de fluidos.

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Q3140741

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140741 Medicina

Em relação ao uso de opióides, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A depressão respiratória após uma dose intratecal de morfina se deve à redução da resposta do centro respiratório ao CO₂ .

B

A meperidina possui ação cronotrópica positiva.

C

A retenção urinária decorrente da utilização de opióide no neuroeixo é dose dependente.

D

O alfentanil é menos lipossolúvel que o fentanil e, no pH fisiológico, 90% do alfentanil encontram-se na forma não ionizada, permitindo rápida penetração cerebral.

E

A correta ordem para a solubilidade lipídica dos opióides é sufentanil>fentanil>alfentanil> morfina.

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Q3140740

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140740 Medicina

Paciente do sexo feminino, 30 anos, grávida de 33 semanas, admitida na emergência com dor abdominal intensa, náuseas, vômitos e mal-estar. Apresenta pressão arterial elevada (140/90 mmHg), plaquetopenia (30.000/m3 ), elevação das enzimas hepáticas e esquistócitos na análise do esfregaço de sangue periférico. Inicia-se o uso de sulfato de magnésio além de drogas para reduzir a hipertensão arterial e, devido a piora do bem estar fetal, é indicada cesariana de emergência. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A técnica anestésica mais adequada é a anestesia geral.

B

Faz-se necessária a monitorização da junção neuromuscular.

C

Diversos efeitos colaterais são relatados com o uso de ocitocina como anafilaxia, rubor facial, náuseas, vômitos, hiponatremia e aqueles ligados ao sistema cardiovascular, tais como vasodilatação periférica, taquicardia, arritmias, hipotensão arterial e isquemia miocárdica.

D

Os efeitos colaterais da ocitocina ocorrem independente da dose e velocidade de administração.

E

No caso de realização de anestesia geral, a analgesia sistêmica pode ser associada ao bloqueio do plano transverso bilateral.

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Q3140739

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140739 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com história de cefaleia persistente, vômitos frequentes e visão turva nas últimas duas semanas. Apresenta papiledema à fundoscopia e sinais de comprometimento do nervo óptico. A ressonância magnética revela um tumor cerebral de tamanho significativo no lobo parietal. O paciente é encaminhado ao centro cirúrgico para o tratamento cirúrgico da lesão. Sobre o caso acima, assinale a alternativa que contém os fármacos mais adequados para a indução desse paciente:

A

Propofol, fentanil e rocurônio

B

Cetamina, rocurônio e sufentanil

C

Etomidato, remifentanil e succnilcolina

D

Cetamina, sufentanil e cisatracúrio

E

Midazolam, remifentanil e succnilcolina

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Q3140738

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140738 Medicina

Após a realização de bloqueio de neuroeixo, paciente apresenta hipotensão importante corrigida com vasopressor. Sobre essa classe medicamentosa, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Metaraminol é um agente simpato-mimético que estimula receptores alfa e betaadrenérgicos, com efeito proeminente sobre os primeiros. Apresenta efeito indireto por meio do estímulo à liberação de noradrenalina em terminais sinápticos.

B

A efedrina é um agente simpato-mimético sintético, de ação mista. Seu uso endovenoso resulta no aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco.

C

Adrenalina apresenta-se como um potente agonista de receptores α e β, de modo dose-dependente. A estimulação β1 promove aumento da frequência, débito, condução e contratilidade cardíacos.

D

Etilefrina possui seu início de ação de um a três minutos, e sua meia-vida de eliminação é de duas horas. É metabolizada no fígado, embora 90% do fármaco seja eliminado na urina de forma inalterada.

E

Fenilefrina atua principalmente em receptores beta-adrenérgicos, apresentando efeito cronotrópico positivo como a efedrina.

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Q3140736

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140736 Medicina

Maria, 35 anos, 60 kg, vítima de trauma moto-carro, apresenta fratura exposta de tíbia e será submetida a fixação da fratura pela ortopedia. O anestesista realiza uma raquianestesia com Bupivacaína pesada 0,5% e Morfina 60 mcg. Marque a correlação CORRETA das fibras bloqueadas com suas respectivas funções:

A

fibra A-alfa: temperatura

B

fibra C: dor somática

C

fibra A-delta: propriocepção

D

fibra A-gama: tônus muscular

E

fibra B: pós-ganglionar autonômica

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Q3140735

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140735 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA:

A

A albumina possui a capacidade de se ligar a cátions, ânions e toxinas e seu alto custo se justifica pela sua superioridade em relação a outros expansores plasmáticos.

B

O ringer lactato possui potássio em sua composição, devendo ser utilizado com cautela em casos de hipercalemia.

C

O soro glicosado 5% pode ser utilizado na restauração do volume vascular efetivo.

D

Em relação aos hidroxietilamidos (HEA), o risco de insuficiência renal aguda é maior quanto menor a concentração do HEA.

E

Dextranas, colóides sintéticos derivados da sucrose, não interferem na coagulação.

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Q3134421

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134421 Medicina

O/A _______________ é a fração da dose administrada de um fármaco que atinge a circulação sistêmica em forma inalterada, refletindo a eficiência da absorção e a extensão da disponibilidade do princípio ativo no local de ação após a administração, considerando fatores como a via de administração, metabolismo de primeira passagem e características físico-químicas do composto.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado.

A

Tempo de meia vida.

B

Volume de distribuição.

C

Biodisponibilidade.

D

Excreção.

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Q3131578

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131578 Medicina

O ustekinumabe é um fármaco biológico utilizado no manejo de doenças inflamatórias imunomediadas, como psoríase e doença de Crohn. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação deste medicamento e sua influência na modulação imunológica?

A

Ustekinumabe é um antagonista seletivo do TNF-alfa, reduzindo a inflamação em tecidos epiteliais.

B

Ustekinumabe bloqueia a sinalização de IL17 ao inibir diretamente seus receptores nos linfócitos T efetores.

C

Ustekinumabe atua como inibidor da ativação do complemento, impedindo a formação do complexo de ataque à membrana.

D

Ustekinumabe promove a apoptose dos eosinófilos ativados, reduzindo a inflamação alérgica periférica.

E

Ustekinumabe é um anticorpo monoclonal que inibe a subunidade p40 compartilhada pelas interleucinas IL-12 e IL-23, reduzindo a diferenciação de linfócitos Th1 e Th17.

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Q3130589

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130589 Medicina

Na abordagem terapêutica da doença de Parkinson, o medicamento dopaminérgico que atua como precursor metabólico da dopamina, atravessando a barreira hematoencefálica e sendo combinado com inibidores de descarboxilase periférica para aumentar sua eficácia e reduzir efeitos adversos, é:

A

Levodopa.

B

Pramipexol.

C

Selegilina.

D

Entacapona.

E

Amantadina.

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Q3130565

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130565 Medicina

Na prática dos Cuidados Paliativos, uma importante intervenção de cuidados é o uso da hipodermóclise (punção de via subcutânea) para administração de medicações. A hipodermóclise é uma técnica segura e de baixo custo, e muitas medicações, de diversas classes, podem ser administradas por esta via.
Entretanto, apesar de tratar-se de um acesso bastante simples e confortável para o paciente, existem algumas situações que contraindicam o uso desta via, dentre elas:

A

Caquexia.

B

Trombocitopenia grave.

C

Necessidade de hidratação em moderado volume.

D

Administração de diurético de alça.

E

Necessidade da administração de antibióticos.

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Q3130551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130551 Medicina

A submandibulectomia requer técnicas anestésicas que ofereçam excelente controle da dor, adequada exposição cirúrgica e proteção das vias aéreas. Qual alternativa descreve corretamente uma técnica anestésica frequentemente utilizada nesse procedimento e sua relação com a anatomia regional?

A

Anestesia local com bloqueio do nervo alveolar inferior, garantindo analgesia na região submandibular por sua conexão com o plexo cervical.

B

Bloqueio de nervos cervicais superficiais com lidocaína, promovendo analgesia limitada ao nervo auricular maior e áreas periauriculares.

C

Bloqueio do plexo cervical superficial para analgesia na pele e tecido subcutâneo, associado à anestesia geral para manejo das vias aéreas e conforto cirúrgico.

D

Anestesia local infiltrativa no nervo hipoglosso, promovendo relaxamento muscular e analgesia na região submandibular profunda.

E

Bloqueio do plexo cervical profundo para analgesia das regiões inervadas por ramos do C2 e C3, associado à anestesia geral para cobertura completa da cirurgia.

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Q3130544

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130544 Medicina

Os inibidores de ponto de checagem imunológica, como o pembrolizumabe, atuam promovendo a reativação da resposta imune contra células tumorais por meio do bloqueio de:

A

CTLA-4, aumentando a ativação de células T na fase inicial da resposta imune.

B

PD-1, inibindo a ligação ao seu ligante PDL1 nas células tumorais.

C

IL-6, reduzindo a inflamação sistêmica e a imunossupressão tumoral.

D

VEGF, inibindo a angiogênese necessária para a progressão tumoral.

E

TNF-α, modulando a inflamação e a sobrevivência celular no microambiente tumoral.

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Q3130543

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130543 Medicina

Paciente feminina, 60 anos, menopausada, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama direita, estadio IIA, receptor hormonal positivo (RE+/RP+), HER2 negativo. Foi submetida à mastectomia radical modificada e linfadenectomia axilar, com exame anatomopatológico confirmando tumor com 2,5 cm, margens livres e 3 linfonodos axilares comprometidos. Considerando a indicação de hormonioterapia adjuvante, qual a classe de medicamentos e sua respectiva metodologia de ação mais adequada para essa paciente?

A

Tamoxifeno, um modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM), que bloqueia a ligação do estrogênio ao seu receptor nas células tumorais.

B

Inibidores da aromatase, que reduzem a produção de estrogênio em tecidos periféricos, bloqueando a enzima aromatase.

C

Fulvestranto, um degradador seletivo do receptor de estrogênio (SERD), que promove a degradação do receptor de estrogênio nas células tumorais.

D

Análogos do GnRH, que suprimem a produção ovariana de estrogênio, através da inibição da liberação de gonadotrofinas hipofisárias.

E

Progestágenos, que se ligam ao receptor de progesterona nas células tumorais, inibindo o crescimento celular.

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Q3130539

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130539 Medicina

Durante uma cirurgia ortopédica sob anestesia geral, o anestesiologista decide utilizar ketamina como agente hipnótico. Qual dos hipnóticos abaixo possui menor risco de causar depressão respiratória?

A

Propofol.

B

Midazolam.

C

Etomidato.

D

Tiopental.

E

Ketamina.

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Q3130538

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130538 Medicina

Um paciente de 35 anos é submetido a uma laparotomia exploradora com infusão contínua de opioides. Entre os opioides abaixo, qual possui o menor tempo de meia-vida?

A

Fentanil.

B

Remifentanil.

C

Morfina.

D

Oxicodona.

E

Metadona.

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Q3130537

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130537 Medicina

Um paciente de 50 anos desenvolve bradicardia grave após administração de bupivacaína durante um bloqueio nervoso periférico. Qual dos anestésicos locais abaixo apresenta maior potencial de cardiotoxicidade?

A

Lidocaína.

B

Bupivacaína.

C

Prilocaína.

D

Ropivacaína.

E

Mepivacaína.

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Q3130536

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130536 Medicina

Durante a realização de uma anestesia raquidiana para uma cesariana de emergência, qual é o local anatômico correto para inserção da agulha?

A

Espaço epidural em T10.

B

Espaço subaracnoide em L3-L4.

C

Espaço epidural em L1-L2.

D

Espaço subaracnoide em T8-T9.

E

Espaço interlaminar em S1-S2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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