Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 48

Q3443115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3443115 Medicina

É o fármaco de eleição para o tratamento da OMA, em crianças:

A

Amoxicilina.

B

Cefalexina.

C

Azitromicina.

D

Benzilpenicilina.

E

Eritromicina.

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Q3443035

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3443035 Medicina

A via inalatória (VI) é sempre preferível para administração de broncodilatador. Caso não esteja disponível broncodilatador inalatório, pode ser a administração de adrenalina por via:

A

sublingual.

B

retal.

C

endovenosa.

D

intramuscular.

E

subcutânea.

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Q3443034

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3443034 Medicina

Se uma criança está apresentando convulsão, uma dose de Diazepam é recomendada. Nesses casos, as vias indicadas são:

A

intramuscular ou sublingual.

B

intradérmica ou intramuscular.

C

endovenosa ou retal.

D

intramuscular ou endovenosa.

E

subcutânea ou endovenosa.

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Q3443032

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3443032 Medicina

Sulfametoxazol + trimetoprim é o tratamento de segunda linha para os casos de desinteria na criança. A posologia indicada para criança de 20 kg é:

A

10 mg/kg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias.

B

20 mg/kg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias.

C

30 mg/kg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias.

D

40 mg/kg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias.

E

50 mg/kg/dia, de 12/12 horas, por 5 dias.

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Q3443031

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3443031 Medicina

Nos casos de pneumonia em que a criança não aceitar o antibiótico oral, ou não apresentar melhora do quadro, pode ser usada a penicilina procaína, na dose de:

A

5.000 UI/kg/dose.

B

25.000 UI/kg/dose.

C

50.000 UI/kg/dose.

D

80.000 UI/kg/dose.

E

120.000 UI/kg/dose.

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Q3443029

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3443029 Medicina

Para infecção aguda de ouvido, a posologia de amoxicilina recomendada às crianças de 4 a 7 kg é:

A

50 mg/kg/dia, de 6 em 6 horas, durante 8 dias.

B

50 mg/kg/dia, de 8 em 8 horas, durante 8 dias.

C

100 mg/kg/dia, de 6 em 6 horas, durante 8 dias.

D

100 mg/kg/dia, de 8 em 8 horas, durante 10 dias.

E

120 mg/kg/dia, de 12 em 12 horas, durante 10 dias.

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Q3440024

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440024 Medicina

Menino de 10 anos, com antecedente de encefalopatia crônica não evolutiva e epilepsia de difícil controle, dá entrada no pronto-socorro com convulsão tônico-clônica generalizada, sem outros sintomas. Mãe refere que a criança está convulsionando há cerca de 30 minutos, tempo que demorou para chegar ao hospital. Admitido na sala de emergência, precisou de duas doses de midazolam intramuscular (0,3 mg/kg cada) para resolução das crises. Cerca de 30 minutos depois, paciente mantém--se sonolento (estimada escala de coma de Glasgow de 10), com pupilas mióticas, sem nistagmo, sialorreico, FR = 14 ipm, SatO₂ = 98% em máscara de Venturi a 50%, sem sinais de desconforto respiratório, FC = 82 bpm, PA = 90 x 42 (65) mmHg.

Considerando o quadro atual, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para esse paciente.

A

A sonolência associada à miose pode significar persistência do quadro convulsivo, ainda que sem manifestação motora, o que indica administração de fenitoína 15 mg/kg em 20 minutos.

B

Deve-se manter o suporte ventilatório atual, garantir bom posicionamento de via aérea e aguardar a melhora do quadro neurológico, preferencialmente em ambiente de terapia intensiva.

C

O quadro sugere intoxicação por benzodiazepínico, especialmente pelas doses de midazolam, deve-se administrar flumazenil endovenoso 0,2 mg em 15 minutos para reversão.

D

Devido ao rebaixamento de nível de consciência por período prolongado, deve-se realizar a intubação orotraqueal para garantir proteção de via aérea.

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Q3438977

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Otorrinolaringologista) |

Q3438977 Medicina

Paciente feminina, 25 anos, apresenta disfagia, odinofagia e placas brancas na orofaringe há 2 dias. Durante o exame físico, são observadas placas brancas friáveis em tonsilas palatinas e úvula, sugerindo uma possível candidíase orofaríngea. Qual dos seguintes antifúngicos é uma opção para o tratamento dessa condição?

A

Fluconazol.

B

Itraconazol.

C

Anfotericina B.

D

Ciprofloxacino.

E

Voriconazol.

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Q3428669

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: INOVA Capixaba - ES Prova: IDCAP - 2024 - INOVA Capixaba - ES - Médico do Trabalho (1000H - HABF) |

Q3428669 Medicina

Qual é o objetivo principal da farmacocinética?

A

Estudar a origem das drogas.

B

Investigar os mecanismos de interação entre diferentes drogas.

C

Analisar as ações e efeitos das drogas sobre o organismo.

D

Compreender a absorção, distribuição, transformação e eliminação das drogas no organismo.

E

Estudar as propriedades físico-químicas das drogas.

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Q3426433

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426433 Medicina

Paciente, 66 anos, sexo masculino, foi atendido em uma Unidade Básica de Saúde com quadro de febre há 2 dias, acompanhado de cefaleia, artralgia e dor retro-orbitária, sendo diagnostico com dengue. Retorna 2 dias após o diagnóstico, nesse momento, ao pronto-socorro, com queixa de náuseas, vômitos persistentes e dificuldade para se alimentar. Sem sinais de sangramento e sem outros sinais de alarme na avaliação. Paciente tem antecedentes de hipertensão arterial, doença arterial coronariana com angioplastia com colocação de um Stent em descendente anterior há 2 anos e fibrilação arterial. Faz uso de enalapril 20 mg 12/12 horas; AAS 100 mg/dia; carvedilol 25 mg 12/12 horas; rivaroxabana 20 mg/dia; atorvastatina 40 mg/dia. Foi indicada internação hospitalar, iniciada reposição volêmica e solicitado exames laboratoriais: hemograma 14,6 g/dL, hematócrito 42,2%, leucócitos 2580, plaquetas 90000, TGO 29 U/L, TGP 24 U/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, bilirrubina direta 0,1 mg/dL, bilirrubina Indireta 0,1 mg/DL, FA62 U/L, Gama GT 44 U/L, creatinina 1,45 mg/dL, U 41 mg/dL, albumina 4 g/dL.

Com base nesse caso clínico, em relação ao uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes na dengue, assinale a alternativa correta.

A

Suspender AAS e rivaroxabana pelo risco de sangramento.

B

Suspender AAS, manter rivaroxabana e fazer contagem diária de plaquetas.

C

Manter AAS e rivaroxabana e fazer contagem diária de plaquetas.

D

Manter AAS e substituir rivaroxabana por heparina não fracionada.

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Q3426428

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426428 Medicina

Paciente, 81 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo e neoplasia maligna de ovário com carcinomatose peritoneal. Faz uso domiciliar de tramadol 100 mg 6/6 horas e dipirona 1 g 6/6 horas para controle de dor abdominal. Vem em consulta ambulatorial, com piora da dor abdominal, e queixando-se de náuseas, além de dificuldade de aderência com a posologia frequente. Exames laboratoriais de controle evidenciaram piora da função renal.

Com base no caso clínico, a conduta inicial mais adequada para o manejo da dor dessa paciente, após a suspensão do tramadol, é

A

morfina 10 mg, 4/4 horas.

B

metadona 5 mg, 12/12 horas.

C

codeína 30 mg, 4/4 horas.

D

oxicodona 5 mg, 12/12 horas.

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Q3426425

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426425 Medicina

Homem de 60 anos, com histórico de obesidade grau II (IMC 37 kg/m² ), apneia obstrutiva do sono e diabetes mellitus tipo 2, é admitido para uma cirurgia eletiva de ressecção de um tumor colônico. Durante a avaliação pré- -operatória, foram identificados sinais de via aérea difícil, incluindo pescoço curto, limitação da mobilidade cervical e um escore de Mallampati classe IV. Durante a indução anestésica, com propofol, rocurônio e fentanil, a tentativa inicial de intubação com laringoscopia direta revelou uma visão de Cormack-Lehane grau 4 (nenhuma estrutura laríngea visível). A ventilação com máscara facial foi extremamente difícil, e duas tentativas de intubação falharam, seguidas de uma tentativa frustrada com videolaringoscópio. A saturação de oxigênio caiu para 85%, e o anestesista interrompeu as tentativas de intubação. A ventilação com máscara continua difícil, e o paciente não responde à manobra de elevação mandibular.

Considerando o manejo de via aérea difícil e a falha nas tentativas de intubação, qual deve ser a próxima intervenção mais apropriada?

A

Tentar intubação com fibrobroncoscopia flexível sob ventilação espontânea com oxigenação apneica utilizando cateter nasal de alto fluxo.

B

Realizar cricotireoidostomia com punção percutânea e ventilação com jato de alta frequência.

C

Inserir um dispositivo supraglótico, como uma máscara laríngea de segunda geração, para garantir ventilação.

D

Administrar bloqueadores neuromusculares adicionais e tentar intubação com videolaringoscópio usando tubo endotraqueal de menor calibre.

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Q3426416

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426416 Medicina

Paciente masculino de 67 anos é internado em unidade de terapia intensiva por quadro de COVID-19 grave, com evolução em síndrome do desconforto respiratório agudo e necessidade de ventilação mecânica. Ele é de base hipertenso, obeso e tabagista. Os sintomas de COVID-19 começaram há 10 dias e paciente já está em uso de dexametasona 6 mg/dia há 3 dias, no entanto não vem apresentando melhora e hoje foi intubado.

Dentre as alternativas a seguir, assinale a melhor alternativa a ser adicionada ao tratamento atual.

A

Remdesivir.

B

Nirmatrelvir-ritonavir.

C

Tocilizumabe.

D

Plasma convalescente.

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Q3424304

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424304 Medicina

Um paciente imunossuprimido apresenta onicomicose grave em múltiplos dedos, com acometimento da matriz ungueal. Considerando o risco aumentado de complicações, é a abordagem terapêutica mais apropriada para esse paciente:

A

Terbinafina tópica.

B

Itraconazol por via oral.

C

Amorolfina tópica.

D

Fluconazol por via oral.

E

Remoção cirúrgica das unhas.

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Q3424303

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424303 Medicina

Um paciente idoso, portador de diabetes mellitus e insuficiência renal crônica, é admitido no hospital com febre, hipotensão e confusão mental. Os exames laboratoriais revelam leucocitose, acidose metabólica e cultura de urina positiva para Escherichia coli. Considerando a gravidade do quadro e os riscos de efeitos colaterais renais, é o antibiótico de escolha para o tratamento da infecção do trato urinário nesse paciente:

A

Ciprofloxacino.

B

Amoxicilina.

C

Ceftriaxona.

D

Nitrofurantoína.

E

Vancomicina.

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Q3424302

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424302 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta lesões ungueais crônicas, com aumento da espessura e descolamento da lâmina ungueal. Os exames micológicos confirmam a presença de dermatófitos. Considerando o tratamento, das seguintes opções terapêuticas, a que apresenta maior eficácia e menor taxa de recorrência nas onicomicoses é:

A

Terbinafina tópica.

B

Itraconazol por via oral.

C

Fluconazol por via oral.

D

Ciclopirox olamina tópico.

E

Amorolfina tópica.

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Q3424300

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424300 Medicina

Considerando os dados obtidos na questão anterior, o tratamento de PRIMEIRA LINHA mais adequado para essa paciente é:

A

Anti-histamínico oral.

B

Corticosteroide oral.

C

Injeção de adrenalina intramuscular.

D

Solução salina intravenosa.

E

Oxigenoterapia.

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Q3424295

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424295 Medicina

Diante dos achados da questão anterior, o tratamento mais adequado para essa condição seria:

A

Antibióticos de amplo espectro.

B

Terapia antirretroviral.

C

Corticosteroides sistêmicos.

D

Antifúngicos, como trimetoprimsulfametoxazol.

E

Tratamento específico para tuberculose.

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Q3424282

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Clínico Geral 40H |

Q3424282 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:

Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024

Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.

História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas

Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.

Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações

Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL

É a melhor opção de tratamento para a paciente Maria Silva?

A

Metformina 500mg 2 vezes ao dia.

B

Insulina regular 100U/dia.

C

Dieta alimentar hipercalórica e prática regular de atividade física.

D

Cirurgia bariátrica.

E

Medicações anti-hipertensivas.

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Q3423628

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista) |

Q3423628 Medicina

É o tratamento profilático recomendado para pacientes com enxaqueca recorrente:

A

Analgésicos simples.

B

Betabloqueadores.

C

Triptanos.

D

Opioides.

E

Antieméticos.

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