Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Uma paciente de trinta e um anos de idade, portadora de colite ulcerativa, compareceu ao pronto atendimento, apresentando o seguinte quadro clínico: olhos vermelhos e doloridos, turvação visual e fotofobia havia um dia. A paciente relatou que, nas últimas duas semanas, apresentava fezes um pouco mais soltas, mas negou a ocorrência de cefaleia. Relatou, ainda, estar em uso de mesalazina 2,4 g ao dia, embora se esquecesse de ingerir algumas doses, ocasionalmente.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Para o tratamento da paciente em questão, deve-se indicar o
uso de ciclosporina via oral, associada a ciprofloxacina tópica
via ocular.
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
Crises de enxaqueca com aura e sem aura podem ser
controladas com o uso de clorpromazina — medicamento com
efeito analgésico e neuromodulador, que pode reduzir dor,
náuseas, fotofobia — e o uso de outra medicação para alívio
rápido.
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
O topiramato é uma terapia preventiva eficaz para a
enxaqueca, por reduzir a frequência dos dias com dor, com
consequente melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.
De acordo com as informações desse caso clínico,
o tratamento mediante a aplicação de imunização antitetânica
deve ser indicado para a paciente.
A amoxicilina, antibiótico de espectro de ação microbiológico administrado contra S. pneumoniae por via oral, apresenta biodisponibilidade de, aproximadamente, 50%; excreção predominantemente hepática; e boa penetração em meninges inflamadas.
Se um recém-nascido receber, no segundo dia de vida, diagnóstico de sífilis congênita de acometimento sistêmico e neurológico, a criança deverá ser tratada, imediatamente, com penicilina cristalina, na dose de 50.000 unidades/kg, administrada a cada oito horas, durante dez dias.
Situação hipotética: Uma criança de um ano de idade apresentou infecção urinária comprovada por urocultura. O antibiograma mostrou sensibilidade aos seguintes fármacos: cefalexina, sulfametozaxol — associado a trimetropim — e ciprofloxacina. Assertiva: Nesse caso, o fármaco de escolha para iniciar o tratamento da paciente é a ciprofloxacina.
I. Varfarina: 7,5 mg V.O. ao dia.
II. Enoxaparina: 60 mg S.C. 12/12 h.
III. Rivaroxabana: 20 mg V.O. ao dia.
IV. Heparina não fracionada: 7.500 UI/hora I.V.
O tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativado normais serão encontrados com maior probabilidade, APENAS, nos pacientes
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