Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 287

Q799295

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799295 Medicina

Um paciente jovem, sem comorbidades, em jejum adequado, foi submetido à cirurgia de adenoamigdalectomia sob anestesia geral, tendo sido hidratado com apenas 500ml de solução cristaloide. No momento da extubação, o paciente sofreu um laringoespasmo importante, difícil de ser revertido, tendo que, além de ventilar com pressão positiva e oxigênio a 100%, administrar dose baixa de succinilcolina e propofol, conseguindo então resolver o laringoespasmo após 3 minutos dele ter se iniciado. Já estabilizado, a ausculta do tórax revela estertores bilaterais. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.

A

É provável que tenha havido sobrecarga de volume.

B

Trata-se de um quadro de insuficiência cardíaca por efeito colateral dos anestésicos.

C

A causa mais provável dos estertores é o edema pulmonar por pressão negativa.

D

Provavelmente, o paciente já tinha esses estertores antes do início da anestesia.

E

O oxigênio a 100% fez lesão pulmonar aguda causando os estertores.

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Q799294

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799294 Medicina

Um paciente foi submetido à retossigmoidectomia sob anestesia peridural pela manhã. Algumas horas após ter voltado para o leito de internação, o anestesiologista é chamado para avaliar o paciente, que está apresentando náuseas, retenção urinária e prurido pelo corpo, embora não tenha dor pós-operatória e os bloqueios motor e sensitivo já estejam ausentes. Pensando no motivo que levou ao quadro, qual droga pode ser utilizada para tratar todos esses sintomas?

A

Prometazina.

B

Dexametasona.

C

Naloxona.

D

Efedrina.

E

Neostigmina.

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Q799293

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799293 Medicina

Um paciente foi submetido à raquianestesia para cirurgia vascular de revascularização do membro inferior. Sem avisar o anestesiologista, o cirurgião pediu à circulante da sala para injetar heparina 10.000 UI endovenosa 15 minutos após ter ocorrido o bloqueio anestésico. Na sala de recuperação pós-anestésica, após 6 horas do bloqueio, o paciente ainda apresentava bloqueio sensitivo parcial, fraqueza muscular em musculatura distal de membros inferiores e começou a se queixar de dor lombar importante. Considerando o exposto, é correto afirmar que

A

o uso de heparina não interfere em nenhum tipo de complicação da raquianestesia.

B

suspeita-se de aracnoidite adesiva e deve ser instituída corticoterapia.

C

o quadro está associado ao uso de lidocaína na raquianestesia.

D

o paciente deve ser investigado imediatamente com exame de imagem da coluna lombar.

E

deve ser tomada conduta expectante por 36 horas, pois a complicação mais comum são sintomas neurológicos transitórios.

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Q799292

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799292 Medicina

Um paciente com tumor cerebral se apresenta com hipertensão intracraniana. Na anestesia geral para seu tratamento, qual agente deve ser evitado por potencialmente aumentar a pressão intracraniana?

A

Tiopental.

B

Propofol.

C

Fentanil.

D

Clonidina.

E

Anestésico inalatório em alta concentração.

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Q799291

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799291 Medicina

Qual é o mecanismo de ação da clonidina?

A

Alfa-2 agonista.

B

Beta-2 agonista.

C

Colinérgico.

D

Agonista-antagonista adrenérgico.

E

Bloqueador seletivo beta-1.

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Q799290

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799290 Medicina

Em anestesia inalatória, qual é a definição de CAM BAR?

A

Trata-se da concentração de halogenado em que o paciente obedece ao comando de abrir os olhos.

B

É a dose anestésica que evita reação motora em 95% dos indivíduos.

C

Refere-se à dose potencialmente letal de um anestésico inalatório.

D

É a concentração de halogenado capaz de prevenir a resposta adrenérgica à incisão da pele em 50% dos pacientes.

E

É a concentração de anestésico em que todos os potenciais evocados se encontram abolidos.

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Q799288

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799288 Medicina

Um paciente, sendo submetido à neurocirurgia da fossa posterior em posição sentada, começa a apresentar taquicardia e instabilidade hemodinâmica, com queda do EtCO₂ . Desconfiando de embolia aérea, qual é o método mais sensível para detectar esse diagnóstico?

A

Eletrocardiografia.

B

Ecocardiografia transesofágica.

C

Capnografia.

D

Doppler precordial.

E

Cateter de artéria pulmonar.

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Q799287

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799287 Medicina

Uma paciente de 89kg e 1,48m de altura, que vai ser submetida à histerectomia total, recebeu raquianestesia com 20mg de bupivacaína pesada e, logo após o bloqueio, o cirurgião altera a posição da mesa em cefalodeclive para iniciar a cirurgia. A paciente evolui com hipotensão, bradicardia, inconsciência, apneia e midríase, com necessidade de intubação imediata e suporte hemodinâmico. Em vista dos fatos, qual é o diagnóstico provável?

A

Choque anafilático.

B

Choque hipovolêmico.

C

Raquianestesia total.

D

Toxicidade anestésica.

E

Acidente vascular encefálico.

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Q799286

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799286 Medicina

Após hidratação maciça com soro fisiológico, qual distúrbio é frequentemente encontrado?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica.

B

Alcalose metabólica.

C

Acidose metabólica com anion gap normal.

D

Acidose respiratória.

E

Hipercalemia.

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Q799285

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799285 Medicina

Um paciente com trauma ocular perfurante será submetido à anestesia geral para cirurgia oftalmológica. Qual droga deve ser evitada?

A

Propofol.

B

Tiopental.

C

Atracúrio.

D

Fentanil.

E

Succinilcolina.

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Q799284

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799284 Medicina

Em qual dos pacientes a seguir está indicada transfusão de sangue previamente à cirurgia para melhora do nível de hemoglobina (Hb em g.dL^-1)?

A

Paciente de 68 anos sem comorbidades com Hb 9,5 para cirurgia ortopédica de antebraço.

B

Mulher de 66 anos com insuficiência cardíaca congestiva estabilizada com Hb 9,9 para cirurgia de exérese de nódulo de mama.

C

Homem de 59 anos coronariopata com episódios de angina instável, com Hb 8,9, para cirurgia de fratura de tíbia.

D

Jovem de 35 anos, hipertenso controlado, com Hb 9,7 em cirurgia de videocolecistectomia.

E

Paciente com Hb 9,9 em quadro de sepse, para drenagem de abcesso em membro inferior.

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Q799283

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799283 Medicina

Se é desejado evitar depressão respiratória, qual agente anestésico tem melhor esse potencial?

A

Tiopental.

B

Propofol.

C

Fentanil.

D

Cetamina.

E

Etomidato.

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Q799282

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799282 Medicina

Qual é a via principal de metabolização do anestésico local bupivacaína?

A

Hepática.

B

Renal.

C

Esterases plasmáticas.

D

Eliminação renal inalterada.

E

Biliar.

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Q799280

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799280 Medicina

Em anestesia inalatória, qual parâmetro a seguir NÃO altera a CAM?

A

Duração da anestesia.

B

Hipertermia.

C

Etilismo.

D

Idade.

E

Acidose metabólica.

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Q799278

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799278 Medicina

Um paciente vai ser submetido à cirurgia de videoartroscopia de ombro. Qual tipo de bloqueio do plexo braquial é mais adequado para esse tipo de cirurgia?

A

Axilar.

B

Infraclavicular.

C

Supraclavicular.

D

Fascicular.

E

Interescalênico.

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Q799277

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799277 Medicina

Qual das alternativas a seguir apresenta a situação em que o nível sensitivo de uma raquianestesia ficará mais alto?

A

Bupivacaína isobárica 20mg e deitar o paciente rapidamente em posição de cefalodeclive.

B

Bupivacaína pesada 20mg e deitar o paciente com cefaloaclive.

C

Bupivacaína isobárica 10mg e deitar o paciente em posição horizontal neutra.

D

Bupivacaína pesada 17,5mg seguido de imediata posição de cefalodeclive acentuado.

E

Bupivacaína pesada 10mg e manter paciente sentado por 5 minutos após o bloqueio.

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Q799259

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica (HUJB – UFCG) |

Q799259 Medicina

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio.

Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é

A

sutura primária do colo e exploração do hematoma, avisando à equipe de anestesia da chance de descompensação hemodinâmica iminente.

B

não explorar o hematoma e realizar sutura primária do cólon se não houver contaminação fecal grosseira.

C

colostomia e exploração do hematoma.

D

sutura primaria do cólon e fechamento da cavidade com sugestão de contato com a radiologia intervencionista para embolização endovascular.

E

grampeamento das lesões de alça, inserção de compressas na cavidade pélvica e peritoneostomia com segunda operação programada em 24 a 48 horas.

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Q799241

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral (HUJB – UFCG) |

Q799241 Medicina

Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em adultos que em crianças e jovens.

B

Está relacionada à administração de agentes anestésicos halogenados ou succinilcolina.

C

A suscetibilidade é herdada de acordo com um padrão recessivo autossômico.

D

O quadro clínico mais comum é febre alta e hipotonia muscular.

E

Transtornos associados incluem alcalose metabólica e hipercapnia.

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Q799199

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Infectologia (HUJB – UFCG) |

Q799199 Medicina

Qual alternativa apresenta apenas efeitos colaterais comuns da isoniazida, droga utilizada no tratamento da tuberculose?

A

Hepatoxicidade e injúria renal aguda.

B

Neuropatia periférica e hepatoxicidade.

C

Hepatoxicidade e hipertensão pulmonar.

D

Ataxia e injúria renal aguda.

E

Neuropatia periférica e injúria renal aguda.

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Q799179

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Infectologia (HUJB – UFCG) |

Q799179 Medicina

A anfotericina B é um antifúngico muito utilizado na prática clínica contemporânea. Em relação à sua farmacologia, assinale a alternativa correta.

A

Os tremores e calafrios que surgem durante a infusão podem ser prevenidos ou tratados com difenidramina, paracetamol ou meperidina.

B

Hipomagnesemia, hipocalemia e alcalose metabólica podem ocorrer por causa de lesão nos túbulos contorcidos distais.

C

É um agente fungistático que se liga ao ergosterol e forma poros na mebrana plasmática fúngica.

D

A dose deve ser ajustada em indivíduos com disfunção renal ou hepática.

E

Tanto a via oral quanto a venosa podem ser utilizadas nas micoses invasivas graves.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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