Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3958607 Medicina
Em relação à anestesia segura em cirurgia valvar, sobre o que deve ser considerado após a decanulação, assinale V, se verdadeiros, ou F, se falsos.

( ) Reverter a heparina com protamina na proporção de 1:1 até 1:1,3.
( ) Coletar o tempo de coagulação ativada (TCA) e exames laboratoriais. No caso de TCA não estar dentre os valores esperados, administrar 50% da dose de protamina.
( ) Manter protocolo de tratamento de coagulopatia na manutenção de sangramento não cirúrgico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3958606 Medicina
Considerando a indução e manutenção da anestesia geral para cirurgias de revascularização do miocárdio (RM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3958605 Medicina
Em relação aos mediadores da resposta inflamatória da circulação extracorpórea e assistência circulatória mecânica no bypass cardiopulmonar (CPB), analise as assertivas a seguir:

I. As plaquetas não contribuem para a resposta inflamatória do CPB.
II. A exposição dos componentes sanguíneos às superfícies artificiais do circuito de CPB levam à ativação das cascatas de coagulação.
III. A lesão de reperfusão é o dano tecidual causado pelo sangue que retorna ao tecido após um período de isquemia ou falta de oxigênio.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3958297 Medicina

Paciente jovem em vigência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada é conduzido à emergência por amigos, que relatam que o paciente não possui comorbidades conhecidas e que essa já é a segunda crise convulsiva apresentada. Informam ainda que, após a primeira crise, o paciente não recuperou o nível habitual de consciência. A glicemia capilar aferida na admissão é de 89 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Q3958294 Medicina

Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:



⋅ Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.


⋅ Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.


⋅ Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.


⋅ Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.


⋅ Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.


⋅ Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO2:95% em ar ambiente, glicemia 


⋅ Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.



Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3958051 Medicina
No manejo da dor em recém-nascidos, em relação à escala Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) e às medidas farmacológicas no tratamento da dor, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3958038 Medicina
Em relação à transferência de fármacos para o leite materno e às características que influenciam essa excreção, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3957585 Medicina
Homem de 62 anos, 105 kg, está sendo avaliado para colecistectomia laparoscópica. Durante a avaliação pré-anestésica, observa-se:
Mallampati IV. Abertura bucal 2 cm. Ausência de dente. Pescoço curto e pouco flexível. Ronco intenso e apneia do sono. Barba.

Considerando os critérios de via aérea difícil, assinale a alternativa que indica corretamente apenas os fatores que preveem ventilação difícil com máscara.

Alternativas
Q3956805 Medicina
Anticonvulsivantes são parte fundamental do tratamento da epilepsia, mas podem causar efeitos adversos severos. Analise as assertivas abaixo sobre esses efeitos: 
I. A carbamazepina pode causar hiponatremia, especialmente em idosos.
II. O valproato está associado a ganho de peso, tremor e risco de hepatotoxicidade.
III. A lamotrigina não apresenta risco de reações cutâneas graves.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3956804 Medicina
A dor neuropática é causa comum de consulta em ambulatórios de neurologia. Sobre o manejo da dor neuropática, analise as assertivas abaixo:
I. Antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina podem ser considerados terapias de primeira linha.
II. Opioides fortes são sempre a primeira escolha no tratamento inicial da dor neuropática.
III. Anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina são opções eficazes no controle da dor neuropática.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q3956407 Medicina
Considerando a anestesia e a resposta neuroendócrina ao trauma, analise as assertivas a seguir:

I. Os opioides bloqueiam a resposta neuroendócrina ao estresse cirúrgico enquanto presentes em baixas concentrações plasmáticas. Esse efeito permanece por algumas horas após o término do procedimento cirúrgico mesmo com a queda das concentrações.
II. A anestesia venosa total com propofol parece não diferir da anestesia com halogenados, apresentando-se ineficaz na inibição da resposta neuroendócrina e metabólica.
III. O remifentanil apresenta meia-vida longa, sendo possível a utilização em pequenas quantidades no intraoperatório sem prolongamento do tempo de despertar.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3956405 Medicina
Considerando o manejo anestésico para as cirurgias urológicas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3956404 Medicina
Considerando a Embolia Aérea Venosa (EAV), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956403 Medicina
Em relação à anestesia no paciente idoso, analise as assertivas a seguir:

I. A anestesia geral e o bloqueio de neuroeixo apresentam riscos potenciais e não raramente são contraindicados em pacientes com cardiopatias graves ou anticoagulados.
II. A levobupivacaína apresenta menor afinidade pelos canais de sódio do coração e, portanto, é menos frequentemente associada a eventos cardiovasculares, sendo uma boa opção para pacientes idosos.
III. As mudanças farmacodinâmicas sugerem que as doses de fentanil devem ser diminuídas em aproximadamente 50% nos pacientes idosos.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3956399 Medicina
São fatores de risco intraoperatórios para delirium pós-operatório em pacientes idosos com fratura de fêmur, EXCETO: 
Alternativas
Q3956398 Medicina
Considerando os medicamentos utilizados em oftalmologia que podem influenciar a anestesia, assinale a alternativa que apresenta corretamente um medicamento e seu respectivo efeito. 
Alternativas
Q3956397 Medicina
Considerando a anestesia para cirurgia bucomaxilofacial, analise as assertivas a seguir:

I. As técnicas anestésicas diferem de acordo com os procedimentos, podendo-se usar técnicas venosas totais ou combinadas, com bons resultados.
II. O tubo nasotraqueal é fixado apenas à pirâmide nasal, sem necessidade de coxim e nem de uso de filtro bacteriano ao aparelho de anestesia.
III. As exodontias são classificadas como um procedimento cirúrgico de pequeno porte, com baixo índice de trauma e geralmente com baixa incidência de sangramento.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3956396 Medicina
Assegurar via aérea permeável e mecanismo ventilatório adequado são as missões principais do anestesiologista durante o procedimento de emergência. São causas de obstrução de vias aéreas em pacientes traumatizados, EXCETO: 
Alternativas
Q3956395 Medicina
Considerando a monitorização do sistema nervoso durante a anestesia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956394 Medicina
Em relação ao tratamento da fase tardia da crise de hipertermia maligna, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O paciente pode ser encaminhado diretamente para uma unidade de internação simples ou, ainda, receber alta hospitalar.
( ) Deve-se administrar dantrolene por via venosa: 1 mg.kg-1 a cada 12 horas ou 0,25 mg.kg-1 .h-1 durante 4 horas.
( ) Os controles devem ser feitos a cada 8 horas: temperatura, gasometria arterial, níveis sanguíneos de creatinofosfoquinase (CPK), potássio e cálcio, coagulograma e mioglobina sérica e urinária.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Respostas
481: A
482: E
483: D
484: D
485: E
486: E
487: E
488: B
489: B
490: C
491: B
492: D
493: A
494: E
495: D
496: B
497: C
498: E
499: E
500: D