Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

Foram encontradas 6.907 questões

Q1910240 Medicina
Uma menina de 6 anos é trazida à Unidade Básica de Saúde com tosse persistente e cansaço há 48 horas e febre há 24 horas. Os pais referem que é o terceiro episódio este ano. Fez uso de nebulizações com 2 gotas de salbutamol, xarope para tosse e amoxicilina, repetindo receita anterior. Pais com sintomas compatíveis com Rinite Alérgica. Qual o diagnóstico dessa paciente? 
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Q1910234 Medicina
Paciente lactente de 1 ano e dois meses foi levado ao ambulatório de Puericultura com quadro de lesões papulares eritematosas pruriginosas e vesículas disseminadas em palmas das mãos, plantas dos pés, nos espaços interdigitais, antebraço, axilas e região glútea. Mãe nega febre ou outros comemorativos e relata estar apresentando quadro de prurido corporal há 3 semanas. Nega contato do paciente com animais. De acordo com o quadro clínico exposto, qual o diagnóstico e tratamento? 
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Q1910225 Medicina

Mulher de 30 anos procura atendimento no posto de saúde devido a episódios de cefaleia holocraniana em aperto, desde os 20 anos. Durante os episódios, a paciente deixa de fazer atividades cotidianas, assim como prefere ficar em seu quarto com janela fechada e sem barulho. Ao tentar fazer atividade física durante os episódios, relata piora dos sintomas com dor pulsátil em região temporal. Nega vômitos durante os episódios. Se não tomar analgésicos, a paciente refere que fica até dois dias com dor. Faz uso de paracetamol 1 grama durante os episódios e, em algumas ocasiões, faz uso deste medicamento mais de duas vezes ao dia . Nos últimos meses, apresenta em média 8 crises ao mês. É portadora de Asma e tem exame físico e neurológico normais.

Qual das medicações a seguir deve ser utilizada na paciente acima para diminuir a ocorrência de crises de cefaleia?

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Q1910221 Medicina
Paciente masculino, 45 anos, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa, inédita, associada à lipotimia. O mesmo encontra-se em acompanhamento por cirrose de etiologia alcoólica e coronariopatia mas não vem em uso de medicações. A equipe de plantão iniciou ressuscitação volêmica e foi realizada endoscopia que mostrou varizes de médio calibre sangrantes. Qual das opções abaixo descreve a medida mais adequada a ser realizada nesse momento?  
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Q1910217 Medicina
Mulher de 50 anos, moradora de Fortaleza, sem comorbidades, procura pronto-socorro referindo quadro iniciado há 5 dias de febre alta, cefaleia, mialgia e dor retrorbitária. Embora a febre tenha desaparecido após o terceiro dia de doença, desde esta manhã relata exantema difuso e pruriginoso e dor abdominal mal definida, que não cede com analgésicos comuns. Ao exame: Estado geral regular; Peso: 75 Kg. Pele: exantema máculo-papular difuso com “ilhas" de pele normal; Pressão arterial: deitada = 130 x 80 mmHg, sentada = 118 x 76 mmHg; Prova do laço: positiva; Abdome: semigloboso, flácido, moderadamente doloroso à palpação profunda em epigastro, mesogastro e hipocôndrio direito. Ruídos hidroaéreos presentes. Extremidades: boa perfusão periférica, sem edemas. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, que conduta terapêutica imediata deve ser tomada?
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Q1910216 Medicina
Paciente feminina, 25 anos, em acompanhamento por asma, desde a adolescência, no momento em uso de Budesonida inalatória 400 mcg duas vezes ao dia. Vem apresentando tosse e sibilância que cessam com o uso de salbutamol inalatório, pelo menos três vezes por semana, nos últimos quatro meses. Refere que neste período acordou 2 vezes à noite com crise de asma. Negou fatores precipitantes ou exposições ambientais relevantes ou novas. Neste contexto, a estratégia terapêutica preferencial seria: 
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Q1910213 Medicina
Homem de 35 anos apresenta quadro de tosse produtiva com expectoração amarelada, há 2 dias, associada a febre. Ao exame físico, apresenta crepitações em base direita, estado confusional, pressão arterial 80x50mmHg e frequência respiratória de 26irpm. Radiografia de tórax evidencia infiltrado alveolar em base direita. Qual o tratamento inicial mais adequado para esse caso clínico? 
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Q1910212 Medicina
Homem de 70 anos, hipertenso de longa data, é admitido na emergência com dispneia aguda. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 220x120mmHg e crepitações pulmonares bilaterais em dois terços inferiores. Considerando o diagnóstico mais provável, quais medicamentos dentre os listados abaixo, devem ser prescritos, prioritariamente.
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Q1910211 Medicina

Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento.

Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?

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Q1910210 Medicina

Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Está em uso de Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE

Qual é sua conduta inicial? 

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Q1910205 Medicina
Um paciente cirrótico de 56 anos é admitido na emergência com hematêmese importante. Os exames detectaram uma queda de hemoglobina de 14g/dl (referência de exame realizado 1 mês atrás) para 6g/dl. Inicialmente, foi realizada a reposição volêmica e medicado com inibidor de bomba de prótons, vasopressina e vitamina K. Aparentemente, apresenta uma remissão do sangramento e uma endoscopia foi solicitada. Qual das seguintes fontes de sangramento apresenta maior risco de recorrência da hemorragia para esse paciente?
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Q1910202 Medicina
Paciente de 27 anos vem evoluindo há 3 dias com disúria e hematúria. Há cerca de 24h, houve piora do quadro com febre elevada, e calafrios. Deu entrada na emergência com os seguintes parâmetros: PA 80x50mmHg, FC: 120bpm. Qual a melhor conduta, nesse caso?
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Q1910194 Medicina
A suplementação com líquidos sem resíduos, ricos em carboidratos (líquidos claros), apresenta vantagem quando ingeridos no preparo de pacientes para cirurgias eletivas. Até quanto tempo antes da cirurgia é seguro a ingesta desse tipo de substância para um paciente eutrófico ASA I que será submetido a uma cirurgia ortopédica?
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Q1910193 Medicina
Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?
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Q1910192 Medicina
Na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), uma mulher de 65 anos é admitida com quadro de vômitos por obstrução neoplásica pré-pilórica, desidratação e ingesta oral zero, aguarda transferência para um hospital terciário. Vem recebendo hidratação e suporte calórico por meio de soro glicosado a 5%. Após três dias de espera, queixando-se de cefaleia refratária a dipirona, apresenta episódio de convulsão. Qual a causa provável da crise convulsiva dessa paciente?
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Q1910191 Medicina
Um paciente de 25 anos, vítima de politrauma grave com TCE e choque hipovolêmico por fratura pélvica, é submetido à cirurgia para controle de hemorragia. Durante a cirurgia, o anestesista opta por utilizar fluidos aquecidos para infundir no doente. Qual a principal vantagem dessa conduta?
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Q1908229 Medicina
Os anti-inflamatórios não esteroidais, administrados por via oral ou sistêmica, são hoje considerados como uma causa estabelecida de:
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Q1876222 Medicina
Quanto à candidemia invasiva, assinale a opção correta.  
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Q1876214 Medicina
Caso clínico 2A2-III

   Uma paciente de 62 anos de idade, diabética e com insuficiência cardíaca havia seis anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ela relatava dispneia aos esforços maiores que habituais e parestesias nas extremidades inferiores bilateralmente. A paciente usava diariamente enalapril 20 mg, bisoprolol 10 mg e metformina 2 g. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 26 kg/m2; pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 64 bpm; e circunferência abdominal de 90 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ela portava os resultados dos seguintes exames: glicemia de jejum de 159 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,7%. Os demais resultados dos exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
Ainda com relação ao caso clínico 2A2-III e considerando a queixa de parestesia, a próxima etapa de tratamento indicada para essa paciente é 
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Q1876213 Medicina
Caso clínico 2A2-III

   Uma paciente de 62 anos de idade, diabética e com insuficiência cardíaca havia seis anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ela relatava dispneia aos esforços maiores que habituais e parestesias nas extremidades inferiores bilateralmente. A paciente usava diariamente enalapril 20 mg, bisoprolol 10 mg e metformina 2 g. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 26 kg/m2; pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 64 bpm; e circunferência abdominal de 90 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ela portava os resultados dos seguintes exames: glicemia de jejum de 159 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,7%. Os demais resultados dos exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
A respeito do caso clínico 2A2-III, a melhor estratégia terapêutica a ser adotada imediatamente para o controle glicêmico e a redução do risco cardiovascular é
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Respostas
4821: B
4822: B
4823: A
4824: B
4825: A
4826: C
4827: A
4828: D
4829: A
4830: D
4831: B
4832: C
4833: A
4834: D
4835: A
4836: D
4837: D
4838: D
4839: A
4840: E