Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 210

Q2052817

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052817 Medicina

Na analgesia do Nervo Intercostal para Drenagem Torácica,

A

não devemos sedar o paciente com propofol.

B

obrigatoriamente devemos usar, como auxílio, a videotoracoscopia (CVTA).

C

o propofol garante uma analgesia por mais de 24 horas.

D

a drenagem torácica não interfere com a inervação intercostal.

E

a analgesia pode ser feita de maneira simples, por via percutânea.

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Q2035869

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista |

Q2035869 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso das crises epilépticas, é correto afirmar que

A

a carbamazepina age bloqueando canais de potássio em nível pré e pós-sináptico.

B

a ocorrência de rash cutâneo, que inclui síndrome de Stevens-Johnson, em pacientes usando lamotrigina é menos frequente na população pediátrica.

C

o topiramato, além de outras indicações, pode ser usado tanto como monoterapia quanto como terapia adjuvante, para crises de início focal ou primariamente generalizadas.

D

a fenitoína, utilizada frequentemente em estado de mal epiléptico, tem a vantagem de poder ser administrada muito rapidamente por via venosa, não exedendo a taxa de 50 mg/kg/min.

E

os achados clínicos característicos em pacientes com efeitos adversos ao uso de levetiracetam incluem: hiperamonemia, acidose metabólica, hiperosmalidade, hipernatremia e hipocalcemia.

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Q2035516

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035516 Medicina

Paciente feminino, 48 anos, tabagista, hipertensa controlada, sem cirurgias anteriores, foi submetida à histerectomia total abdominal sob raquianestesia com bupivacaína 15 mg e fentanil 10 mcg. Cursa no pós-operatório com dor, náuseas e vômitos. Medicada com Tramadol 100 mg e Onsadetrona 4 mg.
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tabagismo é fator protetor. ( ) A paciente possui três fatores de risco pelos critérios de Apfel. ( ) O Droperidol está contraindicado em pacientes com fibrilação atrial. ( ) A Dexametasona, apesar de ser corticorsteróide, tem um bom efeito antiemético. ( ) A anestesia geral teria sido preferível nesta paciente, pois está associada a menos vômitos no pós-operatório.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F V F V

B

V V F V F

C

V V V F F

D

F V V F V

E

F V F V F

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Q2035514

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035514 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, 88 kg, será submetido à cirurgia cardíaca para revascularização com circulação extracorpórea. Serão realizadas três pontes (para artérias descendente anterior, circunflexa e marginal).
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A canulação invasiva arterial e sua monitorização são padrões para essa cirurgia. ( ) A hiperglicemia pode ser benéfica por aumentar o fluxo de glicose para a célula miocárdica. ( ) Os pacientes com maior risco para acidente vascular encefálico após essa cirurgia são os hipertensos descontrolados e com angina instável. ( ) As causas mais comuns de sangramento excessivo após cirurgia cardíaca estão relacionadas à fibrinólise e ativação plaquetária induzida por circuito extracorpóreo (CEC). ( ) Além das perdas sanguíneas, a depressão miocárdica e vasodilatação periférica causadas pelos anestésicos são fatores que contribuem para diminuição da perfusão renal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F F V V

B

V V F F V

C

V F V V F

D

F V V F V

E

F V F V F

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Q2035513

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035513 Medicina

Paciente feminino, 16 anos, 48 kg, estado físico P1, nega tabagismo ou cirurgias prévias. Foi submetida à timpanoplastia sob anestesia geral com intubação orotraqueal, com ventilação controlada a volume. Após extubação, cursou com estridores e dessaturação. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

o tratamento inicial consiste em oxigênio a 100% sob máscara facial.

B

a sedação leve (fentanil e midazolan) associada à anestesia local é a técnica de escolha.

C

óxido nitroso, em concentrações de até 60%, pode ser benéfico por redução da CAM dos anestésicos locais.

D

a hipótese diagnóstica mais comum nesse caso é laringomalácia, frequentemente, associada a cirurgias timpânicas.

E

o sangramento no campo cirúrgico pode dificultar a cirurgia, e a infusão local de adrenalina pode ser útil para limitar a perda sanguínea.

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Q2035512

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035512 Medicina

Em relação ao sistema nervoso central, é correto afirmar que

A

as fibras pré-ganglionares simpáticas se originam da medula lombossacral entre L1 e S4.

B

os nervos cranianos, ótico, trigêmeo, facial e vago, carregam informações do sistema nervoso autônomo parassimpático.

C

quando ativados, os receptores adrenérgicos do tipo alfa estão relacionados à vasodilatação, contração intestinal e relaxamento uterino.

D

as drogas anticolinesterásicas como a neostigmina inibem a acetilcolinesterase, aumentando a disponibilidade de acetilcolina na placa motora.

E

as drogas como efedrina causam liberação das moléculas de adrenalina e noradrenalina de dentro das vesículas nos terminais axônicos simpáticos, aumentando sua disponibilidade.

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Q2035511

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035511 Medicina

Paciente 75 anos, com câncer de bexiga terminal, está em serviço de HomeCare, com cateter peridural contínuo para analgesia, devido a dores de forte intensidade (metástases para ossos e pulmão).

Em relação à anestesia peridural, é correto afirmar que

A

a anticoagulação profilática com Enoxaparina está contraindicada nesse caso.

B

a maior parte dos estudos sugere maior dispersão dos anestésicos locais em pacientes idosos (até 3 ou 4 dermátomos).

C

ao contrário da anestesia raquidiana, a escolha do tipo de anestésico é o fator mais importante para duração do bloqueio peridural.

D

se o volume do anestésico local for mantido constante, um aumento na concentração causará maior dispersão do nível de bloqueio peridural.

E

as fibras simpáticas são as bloqueadas com a maior concentração devido às zonas de bloqueio diferencial proporcionadas pela anestesia peridural, por isso o risco de hipotensão é raro.

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Q2035510

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035510 Medicina

Paciente 17 anos, 71 Kg, com gravidez gemelar em trabalho de parto prematuro (34 semanas), com ruptura de membranas e perda de líquido amniótico, será submetida à cesariana. PA= 120x90 mmHg, FC= 77 bpm, Sat= 98%.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a raquianestesia com lidocaína hiperbárica 2% é a opção de escolha devido à urgência do caso.

B

a indução de anestesia geral com sequencial rápida é recomendada devido à urgência do caso.

C

a cefaleia pós punção dural em gestantes é mais rara que em não gestantes. Nesses casos, deve ser tratada com tampão sanguíneo.

D

a hipotensão é um evento comum após a raquianestesia para cesariana e deve ser tratada com fluidos, deslocamento uterino e vasopressores.

E

a dor lombar após cesariana é frequente e está relacionada diretamente ao local da punção raquidiana. A dor tem caráter e intensidade variável.

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Q2035509

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035509 Medicina

Paciente vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura de fêmur esquerdo, tíbia direita e bacia “em livro aberto”. PA= 105x50mmHg, FC= 115bpm e sat O₂= 94% em ar ambiente. Está confuso, Glasgow 13 (4/4/5).

Em relação ao manejo anestésico deste paciente, é correto afirmar que

A

os tipos de fratura apresentados por este paciente raramente estão associados a traumas abdominais.

B

o propofol é contraindicado para indução anestésica devido ao risco de acentuação da hipotensão apresentada pelo paciente.

C

na avaliação primária, é fundamental que haja intubação deste paciente para garantir a via aérea e evitar obstrução secundária ao edema.

D

o choque hemorrágico apresentado pelo paciente deve ser tratado de imediato com concentrado de hemácias 4UI, de acordo com o protocolo de transfusão maciça 1:1:1.

E

um dos principais objetivos durante o manejo precoce de pacientes com trauma hemorrágico é evitar o desenvolvimento da “tríade letal”, que consiste em acidose, hipotermia e coagulopatia.

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Q2035508

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035508 Medicina

Paciente masculino, cinco anos, 20 kg, submetido à anestesia geral com intubação orotraqueal para ressecção de tumor cerebral benigno.
Em relação às medicações utilizadas para indução e manutenção de anestesia geral em crianças, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Remifentanil é contraindicado em crianças abaixo de dez anos. ( ) Desflurano é seguro e efetivo para manutenção inalatória em crianças submetidas à anestesia geral. ( ) A utilização prolongada de propofol em crianças em terapia intensiva tem sido associada à acidose, falência cardíaca e morte. ( ) A Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios nessa criança é maior que em lactantes, entre dois e três meses. ( ) Apesar do advento do rocurônio, a utilização da succinilcolina em crianças permanece como a primeira alternativa para relaxamento muscular para intubação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F F F V

B

V V F V F

C

F F V V F

D

F V V F F

E

F V F V F

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Q2035507

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035507 Medicina

Paciente feminino, 20 anos, submetida à raquianestesia com Bupivacaína 0,5% (15 mg) para realização herniorrafia inguinal unilateral.

Sobre a raquianestesia, é correto afirmar que

A

é raro que haja diminuição da acuidade auditiva no pós operatório de raquianestesia, ainda mais por ser a paciente mulher.

B

caso haja anestesia espinhal total, o tratamento consiste em adrenalina, atropina e fluidos venosos, pois, raramente, há depressão ventilatória.

C

na técnica mediana com agulha de fino calibre (26-29G), o LCR reflui, geralmente, em 5-10 segundos, mas pode demorar até acima de um minuto em alguns pacientes.

D

as injúrias neurológicas mais comuns, secundárias a esse tipo de punção, são a síndrome da cauda equina e a toxicidade de raiz secundária à injeção do anestésico intraneural.

E

caso a paciente apresente cefaleia de forte intensidade em pós-operatório, com diplopia e vômitos, deve-se suspeitar de meningite e nova punção para coleta de líquor é mandatória nas primeiras três horas.

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Q2035506

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035506 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, estado físico P1, submetido à anestesia geral sob ventilação mecânica para colecistectomia videolaparoscópica.
Em relação à monitorização desse paciente, de acordo com a Resolução nº 1.802, de 1 de novembro de 2006, do Conselho Federal de Medicina (CFM), é correto afirmar que

A

é recomendada a aferição da pressão arterial invasiva nesse paciente.

B

condições como hipertermia, sepse e hipertireoidismo diminuem a taxa metabólica, mas não interferem com o ETCO₂.

C

as evidências científicas para utilização da oximetria de pulso demonstram redução clara de morbidade e mortalidade com seu uso.

D

a largura da bolsa interna de borracha deve envolver toda a circunferência do braço e ter o comprimento de no mínimo 40% do braço.

E

a capnografia é elemento essencial para confirmar intubação. Uma ETCO₂ constante por três ventilações consecutivas exclui intubação esofágica.

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Q2035505

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035505 Medicina

Em relação à farmacologia dos anestésicos locais (AL), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os AL derivados de ésteres (por exemplo, procaína) são hidrolisados pela pesudocolinesterase plasmática. ( ) Os AL bloqueiam a condução nervosa ao diminuir a entrada de íons Na+ durante a fase ascendente do potencial de ação. ( ) Devido ao seu elevado pKa, em pH fisiológico, a maior parte da bupivacaína encontra-se na forma não ionizada, o que justifica a sua maior duração de ação. ( ) Os AL do tipo amidas são bases fracas que possuem alta afinidade à albumina, o que provoca reação cruzada com AL do tipo ésteres e encurta a sua duração de ação. ( ) Em altas doses ou em casos de injeção endovenenosa inadvertida, os AL diminuem a automaticidade, a excitabilidade, a contratilidade e a condutividade cardíaca.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V V F F V

B

V F V V F

C

V V F V F

D

F F V F V

E

F V F V V

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Q2035504

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035504 Medicina

Em relação às medidas para proteção cerebral durante anestesia para neurocirurgia, é correto afirmar que

A

o uso de barbituratos causa benefícios prolongados tanto na isquemia focal, quanto global.

B

tanto os anestésicos voláteis quanto os venosos podem ser utilizados para proteção cerebral.

C

a janela terapêutica causada pela injúria excitotóxica neuronal causa apoptose e neuroproteção.

D

a hiperglicemia é maléfica. Deve-se manter níveis normais ou, por vezes, entre 50-60mg/dl (hipoglicemia permissiva).

E

a hipotermia profunda (31-33ºC) é mais benéfica que a moderada (33-35ºC) para cirurgias com paciente acordado, pois promove aumento do fluxo sanguíneo com proporcional redução do consumo.

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Q1386984

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386984 Medicina

Na anestesiologia, a classificação de Mallampati é usada para prever a facilidade de intubação do paciente. Não é uma condição necessária para a pesquisa do índice de Mallampati:

A

Fonação.

B

Retirada de prótese.

C

Exposição da língua.

D

Posição sentada.

E

Extensão cervical.

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Q1386982

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386982 Medicina

Procedimentos ambulatoriais são aqueles que podem ser realizados em consultórios e/ou clínicas, para alguns dos quais pode ser necessário aplicação de anestesias locais associadas ou não à sedação. E relação à anestesia para procedimentos ambulatoriais, assinale a alternativa correta:

A

A acidez gástrica diminui em pacientes com ansiedade pré-operatória.

B

Infecções do trato respiratório superior são contraindicações absolutas de procedimentos anestésicos.

C

A anestesia geral é menos segura que a anestesia local.

D

A raquianestesia é contraindicada.

E

Pacientes hígidos podem fazer ingestão de líquidos sem resíduos até duas horas antes da anestesia.

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Q1386981

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386981 Medicina

Sobre o propofol, assinale a alternativa correta:

A

Em temperatura ambiente é altamente solúvel em água.

B

A meia vida de eliminação está abaixo de 30 minutos.

C

O metabissulfito é usado como agente antimicrobiano.

D

Os metabolitos são excretados pela bile.

E

Instabilidade em temperatura ambiente.

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Q1386978

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386978 Medicina

Hipertermia maligna é uma doença muscular hereditária, latente, potencialmente grave, de herança autossômica dominante, caracterizada por resposta hipermetabólica após exposição a anestésico inalatório, tais como, halotano, enflurano, isoflurano, ou exposição a um determinado relaxante muscular de nome succinilcolina. Sobre essa complicação anestésica, qual a alternativa correta?

A

Administrar bicarbonato de sódio apenas nos casos resistentes ao dantrolene.

B

Administrar dantrolene intravenoso na dose de 100 mg/Kg e outras medidas de suporte.

C

Interromper o agente desencadeante, administrar líquidos gelados por via oral e dantrolene intravenoso na dose de 75 mg/Kg.

D

Administrar dantrolene intravenoso na dose de 2 mg/Kg, podendo repetir até 10 mg/Kg, se necessário.

E

Interromper o agente desencadeante, normalizar a temperatura e administrar bloqueador de canal de cálcio.

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Q1386977

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386977 Medicina

Dor é um sintoma físico desconfortável, ou seja, o corte na perna causa desconforto do tipo queimação, pontada, latejante, etc. Mas também causa um desagrado emocional, e a ansiedade é o mais comum na dor aguda. A ansiedade se origina do temor associado a essa lesão. Será que a lesão é grave? Será que essa dor não vai parar ou piorar? Será que eu vou conseguir andar? Será que a lesão vai infectar? E outras dúvidas e ansiedades que surgem quando somos submetidos a uma dor. No caso da morfina, seu mecanismo de ação no tratamento da dor cirúrgica é a (o):

A

Inibição da liberação do glutamato.

B

Aumento da estimulação nóxica.

C

Inibição da síntese de prostaglandinas.

D

Ação agonista nos receptores opióides.

E

Inibição da receptação de serotonina.

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Q1386976

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Anestesista |

Q1386976 Medicina

Após consulta com otorrinolaringologista, uma criança de 4 anos é diagnosticada com hipertrofia de adenoides com indicação cirúrgica. Foi realizado pré-operatório com risco anestésico, sendo indicada para a Adenoidectomia a indução inalatória com sevoflurano com posterior substituição para manutenção com isoflurano. Essa substituição, em pacientes pediátricos, pode ser associada à ocorrência de:

A

Bradicardia.

B

Hipotensão.

C

Hipóxia.

D

Broncoespasmos.

E

Hipertensão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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