Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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( ) Os antifúngicos de uso tópico mais antigo, como a nistatina, não apresentam risco na gestação. Por outro lado, o uso sistêmico de antifúngicos deve ser restrito a infecções maternas disseminadas, especialmente no primeiro trimestre. ( ) Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) constituem um grupo de substâncias que representaram grande avanço no tratamento da hipertensão. Entretanto, são atualmente consideradas teratógenos do segundo ao terceiro trimestre de gravidez, pois seu efeito sobre o concepto é observado apenas nesse período. ( ) Os aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina e estreptomicina) apresentam grande afinidade com cartilagens e tecidos. Estudos disponíveis em gestação humana não mostram risco teratogênico comprovado após a exposição na gestação, especialmente no primeiro trimestre.
A receita de controle especial em duas vias, cuja notificação é de cor branca, é utilizada para prescrição de medicamentos do tipo _____________________.
Coluna 1 1. Metronidazol. 2. Ivermectina. 3. Etofamida. 4. Niclosamida. 5. Pamoato de pirantel.
Coluna 2 ( ) Estrongiloidíase. ( ) Teníase. ( ) Amebíase assintomática e após uso de amebicida extraluminal nas formas invasivas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Caso Clínico – utilize para responder a questão
CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.
Anamnese
- Queixa principal: dispneia há 3 horas.
- Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
- Refere nictúria há 3 anos.
- Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
- Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico
- REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual.
- FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC.
- Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
- Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões.
- Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais.
- Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor.
- Neurológico: sem anormalidades.
- Fundoscopia: discreto papiledema.
Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.
___________________________________________ são fármacos com associação definida com pancreatite aguda.
Considere os itens abaixo a respeito dos efeitos colaterais do uso crônico de inibidores da enzima conversora da angiotensina e, a seguir, assinale a alternativa correta:
1 - alteração do paladar;
2 - edema gravitacional;
3 – cefaleia;
4 - tosse seca;
5 - reação de hipersensibilidade;
6 – tontura;
7 - rubor facial;
8 - hipertrofia.