Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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A reação anafilática é sempre uma condição de emergência e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais.
A droga de escolha que deve ser imediatamente administrada é a:
Qual a conduta CORRETA para esse caso?
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
• Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
• Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
• Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.
Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é
( ) Benzodiazepínicos se ligam a receptores GABA-A, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro, promovendo efeito ansiolítico.
( ) A bupropiona é um antidepressivo que inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina, com discreta ou nenhuma ação sobre a serotonina.
( ) Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como escitalopram e sertralina, são considerados primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade.
( ) A venlafaxina é um antidepressivo da classe dos tricíclicos, com forte ação anticolinérgica, sendo contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__)Em um hemograma, a presença de leucocitose acentuada com desvio à esquerda escalonado (presença de metamielócitos, mielócitos) e granulações tóxicas nos neutrófilos é um achado altamente sugestivo de uma infecção viral aguda, como a mononucleose infecciosa.
(__)Na investigação de uma anemia microcítica e hipocrômica, a dosagem de ferritina sérica é o exame mais específico para avaliar as reservas de ferro do organismo, sendo que um resultado baixo confirma o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro.
(__)A prescrição de opioides como a codeína, para o tratamento da dor, deve ser realizada em Receituário de Controle Especial, emitido em duas vias, pois se trata de uma substância sujeita a controle especial pela Portaria SVS/MS nº 344/1998.
(__)A isotretinoína, utilizada no tratamento da acne grave, é um medicamento de controle especial que exige, para sua dispensação, além da Notificação de Receita, a apresentação de um Termo de Consentimento de Risco e, para pacientes do sexo feminino em idade fértil, um termo de conhecimento sobre os riscos de gravidez.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: