Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

Foram encontradas 6.906 questões

Q4003487 Medicina

Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do  dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:
Alternativas
Q4003485 Medicina
Paciente de 5 anos com cardiopatia cianótica (shunt direita-esquerda) apresenta dessaturação após redução da RVS. De acordo com o caso, a intervenção que tende a reverter o quadro é:
Alternativas
Q4003484 Medicina
Paciente de 6 anos, vítima de queimaduras extensas há 10 dias, necessita de intubação orotraqueal sob sequência rápida. Assinale CORRETAMENTE a alteração fisiopatológica que torna a succinilcolina perigosa nesse contexto.
Alternativas
Q4003483 Medicina
A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é:
Alternativas
Q4003482 Medicina

Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.


I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.

II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.

III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.

IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003481 Medicina
Paciente de 7 anos, portador de Comunicação Interventricular (CIV) não restritiva com shunt da esquerda para a direita, será submetido a cirurgia não cardíaca. Acerca do manejo hemodinâmico, analise as sentenças a seguir:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4003480 Medicina
Paciente de 3 anos será submetido a herniorrafia inguinal sob anestesia geral associada a bloqueio caudal. Durante o planejamento anestésico, considera-se o impacto dessa associação na fisiologia intra e pós-operatória. Nesse contexto, assinale o benefício clínico de maior relevância dessa técnica combinada.
Alternativas
Q4003478 Medicina
Paciente de 8 anos, previamente hígido, é submetido a anestesia geral para procedimento eletivo de médio porte. Durante o intraoperatório, o anestesiologista decide reduzir a monitorização para otimizar a logística do centro cirúrgico. De acordo com os padrões internacionais de segurança anestésica, a monitorização que NÃO pode ser omitida em nenhuma circunstância durante anestesia geral é:
Alternativas
Q4003477 Medicina
Lactente apresenta estridor inspiratório e ausência de expansibilidade torácica imediatamente após a extubação. A tentativa inicial de ventilação com pressão positiva e CPAP a 100% não vence a resistência, evoluindo com bradicardia progressiva. Nesse caso, a conduta farmacológica imediata de escolha deve ser:
Alternativas
Q4003476 Medicina
Paciente de 5 anos, sob anestesia geral para correção de estrabismo, apresenta bradicardia súbita (queda superior a 30% da frequência cardíaca basal)  imediatamente após tração do músculo reto medial, com manutenção da pressão arterial. Após suspensão do estímulo, observa-se reversão espontânea parcial do quadro. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o arco reflexo responsável por esse evento.
Alternativas
Q4003033 Medicina
De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal, os opioides não devem ser utilizados de rotina pois estes oferecem alívio limitado da dor e apresentam efeitos colaterais significativos para a mulher e para a criança, assim como interferência negativa no aleitamento materno (Brasil, 2017). Considerando o contexto da analgesia intramuscular e endovenosa, analise as sentenças a seguir:

I- Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um antiemético.
II- Até três horas após a administração de opioides (EV ou IM) ou se sentirem sonolentas, as mulheres não devem entrar em piscina ou banheira.
III- Analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como por exemplo: maior necessidade de monitorização e acesso venoso.
IV- Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extrahospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de pré-parto, parto e pósparto).

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4002808 Medicina
Considerando que um paciente em cuidados paliativos apresenta dor neuropática refratária a opioides convencionais, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4002477 Medicina
Paciente politraumatizado apresenta lesão medular alta com hipotensão persistente, bradicardia relativa e pele quente, após adequada reposição volêmica e exclusão de sangramento ativo. Nesse contexto, assinale a intervenção farmacológica CORRETA: 
Alternativas
Q4002459 Medicina
Homem, 72 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio prévio, é admitido com taquicardia de QRS largo, regular, FC de 155 bpm, estável hemodinamicamente. A equipe médica opta por tratamento farmacológico. Em relação à escolha do antiarrítmico, considerando a presença de cardiopatia estrutural com fração de ejeção reduzida, assinale CORRETAMENTE a droga mais apropriada:
Alternativas
Q4002457 Medicina
Paciente de 70 anos, portador de doença renal crônica, é admitido no departamento de emergência com mal-estar e fraqueza. O ECG demonstra taquicardia com QRS de 220 ms, FC de 105 bpm e ausência de ondas P. Potássio sérico: 7,8 mEq/L. Com base no caso, a conduta farmacológica inicial CORRETA é: 
Alternativas
Q4002407 Medicina
Um paciente em tratamento para tuberculose apresenta icterícia, náuseas e elevação significativa de transaminases após 6 semanas de uso da terapia padrão (isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol). De acordo com o caso, a droga que provavelmente é responsável pelo quadro de hepatotoxicidade é:
Alternativas
Q4002359 Medicina
Durante o planejamento de uma cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva sem uso de circulação extracorpórea, o Cirurgião cardiovascular e o anestesiologista discutem as particularidades do manejo ventilatório e do posicionamento do paciente para garantir a exposição adequada do campo operatório. Segundo a técnica operatória inicial e ao preparo para a minitoracotomia lateral esquerda, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4002351 Medicina
Paciente de 68 anos, submetido a revascularização miocárdica com circulação extracorpórea prolongada, evolui no pós-operatório imediato com hipotensão refratária a fluidos, índice cardíaco elevado e resistência vascular sistêmica reduzida. Diante do quadro de choque vasoplégico, a conduta farmacológica CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4002348 Medicina
Um Cirurgião cardiovascular realiza procedimento com CEC e utiliza heparina para anticoagulação sistêmica. Ao final do procedimento, a reversão da heparina é feita com protamina. Considerando um paciente que recebeu heparina na dose de 300 U/kg e cuja anticoagulação inicial utilizou 21.000 U de heparina (paciente de 70 kg), assinale CORRETAMENTE a dose máxima de protamina que pode ser utilizada: 
Alternativas
Q4002335 Medicina
Paciente de 60 anos, portador de angina vasoespástica confirmada por teste de acetilcolina, mantém episódios anginosos frequentes apesar do uso de nifedipino em dose otimizada. O Cardiologista considera associar um segundo fármaco. Acerca do caso, a conduta farmacológica contraindicada para esse paciente é:
Alternativas
Respostas
321: B
322: B
323: B
324: B
325: E
326: B
327: B
328: B
329: B
330: B
331: D
332: C
333: A
334: A
335: D
336: A
337: D
338: B
339: C
340: C