Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2180485 Medicina
Em um paciente que será submetido à uma endarterectomia carotídea, a anestesia geral em relação à anestesia regional possui vantagem pois ela oferece o MENOR: 
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Q2180483 Medicina
Estamos assistindo, como anestesistas em um laboratório de eletrofisiologia, uma intervenção de ablação por estudo eletrofisiológico de um paciente com síndrome de pré-excitação (síndrome de Wolff-Parkinson-White). Quando realizados os protocolos de estimulação, o mesmo desenvolve uma taquiarritmia ventricular, que nesse caso, tem como mecanismo arrítmico mais comumente envolvido o:
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Q2180480 Medicina
Analise as assertivas abaixo referente à possível causa de uma hipotensão grave associada à insuficiência ventricular direita e o aumento da pressão da artéria pulmonar, num paciente submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, no momento de sua saída da circulação extracorpórea (CEC) após reversão da heparinização com protamina:
I. Reação de hipersensibilidade à Protamina, mediada por IgE. II. Vasoconstrição pulmonar direta mediada pela protamina. III. Deposição de complexos heparina-protamina na circulação pulmonar.
Quais estão corretas?
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Q2180479 Medicina
Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?
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Q2180478 Medicina
Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:
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Q2180477 Medicina
Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:
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Q2180183 Medicina
Homem, 78 anos, em pós-operatório mediato de cirurgia de osteossíntese de fémur, com adequada recuperação pós-operatória e controle da dor, iniciando deambulação assistida com equipe de fisioterapia. Em relação à profilaxia do tromboembolismo venoso, qual a conduta mais adequada? 
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Q2180179 Medicina
Mulher, 29 anos de idade, com histórico de diabetes melito em tratamento farmacológico, consulta por achado ecográfico de colelitíase. Nega dor abdominal ou outros sintomas prévios. Traz laudo oficial que descreve vesícula biliar com paredes calcificadas e imagens no seu interior sugestivas de cálculos, a maior medindo 2,8 cm, e via biliar intra e extra-hepática com calibre conservado. Qual a conduta indicada para essa paciente?
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Q2180171 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao serviço de emergência com quadro clínico de 2 dias de evolução de dor em epigástrio, iniciado subitamente após ingesta de grande quantidade de pastéis fritos e salgadinhos, de intensidade moderada-severa irradiada a dorso, associado a episódios eméticos incontáveis de conteúdo alimentar e pobre tolerância à via oral. Ao exame físico: FC 124; PA 110/60; Tax 36.8°C; SatO2 94%; Peso 85 kg; Altura 1,65 m; com fácies de dor, desidratada, anictérica. À avaliação abdominal: abdômen levemente distendido, RHA diminuídos, timpânico, dor intensa à palpação de epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio direito, sem sinal de descompressão brusca nem peritonismo. Foram realizados exames laboratoriais: Hemograma com 17.500 leucócitos sem desvio à esquerda; Cr 1,4 mg/dl; Ureia 45 mg/dl; Glicemia 228 mg/dl; Amilase 600 U/l; Lipase 900 U/l; ALT 175 U/l; BD 0,9 mg/dl; BI 0,4 mg/dl; FA 280 U/l; GGT 40 U/l. Qual é o diagnóstico mais provável, o principal exame diagnóstico auxiliar e a conduta a seguir?
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Q2180163 Medicina
O conceito de ressuscitação hemostática e controle de danos foi criado uma vez que as soluções cristaloides foram reconhecidas como a possível causa primária do processo inflamatório após o choque hemorrágico traumático. São componentes da ressuscitação hemostática os seguintes, EXCETO: 
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Q2180160 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, com plano de hernioplastia umbilical eletiva. Conforme a recomendação de profilaxia antimicrobiana cirúrgica, qual o antibiótico de escolha para esse caso?
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Q2180159 Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?
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Q2180155 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L; e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?
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Q2180041 Medicina
Assinale a alternativa que indica um fator de risco para o desenvolvimento de enterocolite necrotizante.
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Q2180031 Medicina
Sobre anestesia no paciente pediátrico, analise as assertivas abaixo:
I. Náusea e vômitos pós-operatórios são as principais complicações pós-anestésicas que geram atraso na liberação de pacientes submetidos a procedimentos ambulatoriais.
II. Edema subglótico é uma complicação comum em crianças (de 1% a 6%), não apresentando redução significativa de sua incidência apesar do reconhecimento de fatores de risco como a umidificação dos gases e uso de tubos adequados.
III. Crianças apresentam maior risco de hipotermia, o que leva à indicação do uso de monitorização com sensor de temperatura no transoperatório na maioria dos procedimentos cirúrgicos.
Quais estão corretas?
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Q2180026 Medicina
No tratamento do paciente com crise tireotóxica, todas as seguintes drogas podem ser necessárias, EXCETO: 
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Q2180008 Medicina
Em relação à cetoacidose diabética, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A insulinoterapia endovenosa não deve ser iniciada até avaliação do valor do potássio sérico. Tão logo se tiver este resultado, se faz necessária a prescrição de altas doses de insulina rápida ou ultrarrápida, visando redução rápida da glicemia e resolução do quadro de cetoacidose.
II. A ressuscitação volêmica deve ser iniciada de imediato com soro fisiológico 0,9%, antes da infusão de insulina, já que o déficit líquido pode ser estimado em mais do que 5 litros em alguns casos.
III. Os estoques de potássio são reduzidos, muito embora os níveis séricos possam estar normais ou mesmo elevados no momento do diagnóstico.
IV. Há correlação entre o grau de acidose e a hiperglicemia, sendo a reposição de bicarbonato de sódio reservada para casos em que o pH está muito baixo, pois o tratamento pode ocasionar alcalose metabólica de rebote.
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Q2180007 Medicina
Os seguintes medicamentos são reconhecidos pela possibilidade de causar hipotireoidismo, EXCETO:
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Q2180005 Medicina
A abordagem do paciente diabético é complexa, visto esta ser uma doença multifatorial e com patogênese complexa. O Octeto de DeFronzo demonstra os diversos mecanismos que levam o paciente diabético a hiperglicemia. O tratamento envolve modificações importantes de seu estilo de vida e frequentemente o uso de antidiabéticos orais. Relativamente às medicações antidiabéticas, seus diferentes mecanismos de ação, riscos e benefícios, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Vildagliptina. 2. Canaglifozina. 3. Dulaglutida. 4. Pioglitazona. 5. Dapaglifozina.
Coluna 2 ( ) Neutralidade do ponto de vista cardiovascular. ( ) Aumento do risco de fraturas. ( ) Aumento do risco de cetoacidose diabética. ( ) Redução da mortalidade cardiovascular. ( ) Redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179999 Medicina
Dos seguintes medicamentos, aquele que é conhecido por potencialmente diminuir os níveis de vitamina D é:
Alternativas
Respostas
2581: C
2582: D
2583: B
2584: A
2585: B
2586: A
2587: D
2588: B
2589: A
2590: C
2591: D
2592: A
2593: A
2594: D
2595: C
2596: B
2597: D
2598: C
2599: B
2600: A