Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2184442 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO indica a prevenção medicamentosa da pré-eclâmpsia. 
Alternativas
Q2184441 Medicina
Paciente primípara na 8ª semana de gestação, procurou a emergência obstétrica para mostrar duas ultrassonografias realizadas por conta própria. No momento, assintomática. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e ausente sangramento. As ultrassonografias mostravam, presença de embrião compatível com a 6ª semana de gravidez e ausência de batimentos cardiofetais. Independente da disponibilidade do método, porém baseada nas evidências atuais, da Organização Mundial da Saúde (OMS), 2022, qual das condutas abaixo NÃO é recomendada? 
Alternativas
Q2184434 Medicina
Paciente procurou uma unidade de saúde para tratamento de infertilidade. Após resultados dos exames, o médico optou por iniciar citrato de clomifeno na dose inicial de 50 mg/d, do terceiro ao sétimo dia do ciclo menstrual, porém sem resposta satisfatória, o qual foi aumentado para 150 mg/d, com posterior confirmação da ovulação. Qual dos métodos abaixo é realizado para verificar a ocorrência de ovulação nessas pacientes?
Alternativas
Q2184320 Medicina
Paciente de 65 anos chega com exame de imagem revelando uma massa pulmonar de 4 cm e exames sanguíneos mostram um cálcio sérico de 12,5 mg/dL (valores normais: 8,5-10,2 mg/dL) e um PTH intacto suprimido (valores normais: 15-65 pg/mL). Também foi observado aumento das concentrações séricas de fosfatase alcalina. O paciente relatou sintomas, como fadiga, náuseas e vômitos, constipação e confusão mental. Nesse momento, qual o tratamento de primeira linha para esse paciente?
Alternativas
Q2184319 Medicina
Um paciente de 43 anos, do sexo masculino, com história de infecção pelo HIV há 5 anos, apresentou um quadro de tosse seca e dispneia progressiva por cerca de duas semanas. Ele também estava perdendo peso e tinha febre baixa. Não fumava e não tinha antecedentes médicos significativos. Traz os seguintes exames: contagem de células CD4 foi de 50 células/mm³, radiografia torácica mostrou uma imagem difusa em vidro fosco bilateralmente, gasometria arterial revelou uma PaO2 de 60 mmHg e uma PaCO2 de 45 mmHg.O urgentista suspeitou de pneumonia por Pneumocystis jirovecci. Qual o tratamento de escolha para a pneumonia por Pneumocystis jirovecii em pacientes infectados pelo HIV?
Alternativas
Q2184314 Medicina
Mulher de 28 anos chega ao consultório com queixa de palpitações, sudorese excessiva e fadiga e perda de peso há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica e com pressão arterial de 120/80 mmHg. Ela traz os seguintes exames: TSH – 0,01 mU/L, T4 livre - 3,5 ng/dl e anticorpo anti-TSH (TRAB) positivo. Essa paciente traz um ultrassom de tiroide mostrando um leve aumento e alteração de sua ecogenicidade. A paciente apresenta mãe com Tireoidite de Hashimoto. Qual a melhor conduta clínica para esta paciente?
Alternativas
Q2184313 Medicina
Paciente masculino, 68 anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de fraqueza generalizada, confusão mental e poliúria intensa há cerca de 5 dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com mucosas secas, pressão arterial de 140/90 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm. A glicemia capilar é de 800 mg/dL, o sódio sérico é de 155 mEq/L, e a creatinina é de 1,8 mg/dL, Osmolalidade plasmática > 320 mOsm/L; pH > 7, 3. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o paciente?
Alternativas
Q2184269 Medicina
Paciente do sexo feminino encaminhada para Recife, 36 anos, IMC de 33 kg/m², com história prévia de transtorno depressivo maior, tratado com fluoxetina por 2 anos e paroxetina por 1 ano. A paciente relata ganho significativo de peso desde o início do tratamento com essas medicações. Ela deseja iniciar uma medicação para perda de peso, mas gostaria de saber qual medicação psiquiátrica é menos provável de causar ganho de peso. Qual é a opção terapêutica mais apropriada para a perda de peso nessa paciente? 
Alternativas
Q2184266 Medicina
Um homem de 55 anos, obeso, com diabetes mellitus tipo 2 há 7 anos, encontra-se descompensado (A1c: 8,4%). Está em uso de 2,0g ao dia de metformina, além de drogas anti-hipertensivas. O médico resolve acrescentar uma segunda medicação e opta por um agonista do GLP-1 a liraglutida. Quanto ao uso desta droga, está INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q2184264 Medicina
Em relação às dislipidemias, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q2184261 Medicina
Paciente 37 anos, sexo feminino vem apresentando aumento de peso, fraqueza muscular, acne e pele fina com estrias roxas na região abdominal há seis meses. Ela também experimentou um aumento de apetite. Ao exame físico, apresenta pressão arterial elevada, obesidade central, face arredondada, acne, pele fina com estrias roxas no abdômen. Ela traz os seguintes exames laboratoriais: - ACTH: 39 pg/ml (referência: 10-60 pg/ml); Cortisol urinário: 200 mcg/24h (referência: 20-90 mcg/24h); Cortisol sérico basal: 35 mcg/dl (referência: 5-25 mcg/dl); cortisol pós supressão noturna com 1 miligrama de dexametasona overnight: cortisol sérico após supressão: 10 mcg/dl (referência: <1,8 mcg/dl). Qual a próxima etapa na investigação para o diagnóstico da causa da Síndrome de Cushing?
Alternativas
Q2184225 Medicina
A erupção medicamentosa fixa é uma reação cutânea adversa a medicamentos, que se repete no mesmo local do corpo toda vez que o indivíduo é reexposto ao medicamento culpado. Em relação a essa doença, todas as alternativas abaixo são corretas, EXCETO:
Alternativas
Q2182735 Medicina
Qual dos medicamentos abaixo NÃO faz parte da classe dos Glicocorticoides?
Alternativas
Q2182733 Medicina
Qual das medicações abaixo é aprovada para o tratamento da fibromialgia?
Alternativas
Q2182731 Medicina
Qual das DMARD abaixo possui o maior risco de toxicidade pulmonar?
Alternativas
Q2182722 Medicina
Paciente com espondiloartrite axial há 2 anos, sem acometimento periférico, fez uso de diversos AINES por 1 ano e foi refratário. Dentre as opções abaixo, qual o melhor tratamento a ser instituído?
Alternativas
Q2182708 Medicina
Em relação aos fármacos usados no tratamento de osteoporose e seus alvos terapêuticos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Bisfosfonatos. 2. Denosumabe. 3. Teriparatida. 4. Romosozumabe.
Coluna 2 ( ) Inibição da esclerostina. ( ) Inibição do RANK ligante. ( ) Ligação no receptor PTHR1 do osteoblasto. ( ) Inibição da enzima farnesil pirofosfato dos osteoclastos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2182576 Medicina
Acerca do manejo de toxicidades do tratamento oncológico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2182573 Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, diagnosticada previamente com carcinoma de mama cT4cN2, luminal B, submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida de mastectomia com preservação do complexo aréolo-mamilar, bem como esvaziamento axilar nível I e II e radioterapia adjuvante de parede costal e drenagens axilares, incluindo fossa supraclavicular. Em uso de tamoxifeno, apresentou, 6 meses após terminado o tratamento primário, quadro de convulsão e desmaio em casa, sendo levada ao pronto-socorro. Na avaliação, evoluiu com perda de força de membro superior direito. Realizou TC de crânio contrastada, que evidenciou lesão única em lobo parietal esquerdo, com edema associado. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as assertivas abaixo:

I. A conduta inicial é prescrição de dexametasona 10mg, EV, e manutenção com dexametasona 4mg de 6 em 6 horas.
II. O contexto clínico e os exames já realizados permitem prescindir de biópsia da lesão, podendo seguir com o planejamento para radiocirurgia.
III. A avaliação com RM de crânio é mandatória para a escolha da terapêutica adequada, uma vez que TC de crânio com contraste apresenta baixa sensibilidade para lesões subcentimétricas comparativamente.
IV. No caso de lesão acima de 2cm, sem efeito de massa ou edema de grande volume, o tratamento radiocirúrgico é uma opção, idealmente fracionado, podendo-se utilizar doses como 27Gy em 3 frações, diárias.

Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q2181946 Medicina
Quais são os sinais e sintomas de intoxicação por benzodiazepínicos? 
Alternativas
Respostas
2541: A
2542: E
2543: C
2544: C
2545: D
2546: B
2547: B
2548: D
2549: D
2550: D
2551: D
2552: A
2553: C
2554: B
2555: A
2556: D
2557: B
2558: A
2559: A
2560: E