Questões de Concurso Comentadas sobre epidemiologia em medicina

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Q3861860 Medicina
Em relação à epidemiologia das hérnias inguinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3861849 Medicina
Em um município foram registradas epidemias de dengue em 2004, 2010 e 2014, associadas à introdução do vírus dengue (DEN-V) dos tipos 3, 2 e 4, respectivamente. Em 2016, há notificação de casos de zika e chikungunya. Na Unidade Básica de Saúde desse município, foi atendida uma mulher com 23 anos de idade e 16 semanas de gestação relatando febre não medida, cefaleia e mialgia de início abrupto e com piora progressiva de intensidade até a manhã do dia do atendimento, quando acordou melhor e notou a pele avermelhada; o quadro teve início há 4 dias. Não apresenta queixa de artralgia, sangramentos ou qualquer outro sinal de alarme. Relata ter tido dengue clássica há 4 anos. Nega comorbidades e uso recente de medicamentos. O cartão vacinal da paciente encontra-se em dia. Ao exame físico, apresenta-se afebril e com discretos exantemas máculo-papulares por todo o corpo, sem outras alterações; a prova do laço teve resultado negativo. O resultado dos exames revela hematócrito = 41% (valor de referência: 33,0 a 47,8%); hemoglobina = 13,1 g/dL (valor de referência: 12,0 a 15,8 g/dL); plaquetas = 108.000/mm3 (valor de referência: 130.000 a 450.000/mm3); leucócitos = 4.800/mm3 (valor de referência: 3.600 a 11.000/mm3); eosinófilos = 3% (valor de referência: 0 a 7%); segmentados = 53% (valor de referência: 40 a 70%), linfócitos = 35% (valor de referência: 20 a 50%), monócitos = 9% (valores de referência: 3 a 14%); AST = 43 U/L (valor de referência: inferior a 34 U/L); ALT = 38 U/L (valor de referência: 10 a 49 U/L); ureia = 43 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL); creatinina = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,53 a 1,00 mg/dL). No exame de ultrassonografia, observa-se que o feto está ativo e normal.


Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.


Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Alternativas
Q3861648 Medicina
 Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, avaliou-se a eficácia de um fármaco na redução de eventos cardiovasculares em 5 anos. A incidência do desfecho primário foi de 4% no grupo intervenção e 5% no grupo placebo, com p = 0,18. O intervalo de confiança de 95% para o risco relativo foi de 0,62–1,08. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3861638 Medicina
 Em indivíduos residentes em áreas com ingestão adequada de iodo, a causa mais frequente de hipotireoidismo primário é:
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Q3860458 Medicina

Uma equipe de saúde da família atua em uma unidade básica de saúde situada na zona periférica de uma cidade com mais de 800 000 habitantes. No último mês, foi evidenciado aumento no número de casos de diarreia entre crianças de 2 a 5 anos que frequentam a creche pública de um bairro. A equipe de saúde da família desse local analisa que, no último ano, têm sido recorrentes os casos de diarreia entre crianças da área, inclusive, em alguns casos, com necessidade de internação hospitalar. Dentre os casos, observam que eles se concentram naquelas famílias que não são da área de cobertura da equipe de saúde da família. No bairro onde se localiza a creche, 20% dos domicílios possuem abastecimento de água tratada, 10% com esgoto sanitário, sem coleta regular de lixo nos domicílios, sendo os esgotos e lixos acumulados das casas ou jogados no córrego, a céu aberto, que corta o bairro.



Em relação à situação acima descrita, assinale a alternativa correta em relação ao processo saúde-doença e os determinantes de saúde envolvidos no caso. 

Alternativas
Q3860349 Medicina
    Um homem com 24 anos de idade, geólogo, irá viajar em expedição na Amazônia Legal daqui a 20 dias, onde deverá passar cerca de dois meses em localidades diferentes, coletando amostras de solo para sua tese de doutorado. Ele procurou a Unidade Básica de Saúde do seu bairro para orientações sobre a profilaxia da malária.

Qual é a conduta adequada neste momento para garantir a segurança do paciente?  
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Q3860208 Medicina
Uma paciente com 26 anos de idade procura a unidade de saúde da família com quadro de febre de 39 °C há 3 dias, associada a cefaleia, intensa mialgia, náuseas e vômitos. Relata que não havia procurado atendimento antes, pois suspeitava de que fosse um quadro gripal, ou alguma intoxicação alimentar, porém, no dia da consulta, apareceu um exantema, principalmente em membros inferiores. Ao exame físico, a paciente encontra-se em regular estado geral, com temperatura de 38,5 °C, anictérica, acianótica, sem alterações às auscultas cardíaca e pulmonar, abdome sem alteração, apresentando exantema maculopapular no dorso, no abdome e mais intenso nos membros inferiores, acometendo a planta dos pés, em que se notam edema (+1/+4), além da presença de picadas em região de tornozelos e panturrilhas. Durante a investigação epidemiológica, a paciente afirma ter ido realizar trilha com o namorado na semana anterior em uma região de cachoeiras, onde acamparam. 

Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi) 
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Q3859963 Medicina
Em uma reunião da equipe de Unidade Básica de Saúde, localizada em zona rural da região Nordeste, onde a esquistossomose é endêmica, é apresentado recente inquérito coproscópico censitário mostrando 24% de positividade para ovos de Schistosoma mansoni.

Nessa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, a conduta correta é tratar
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Q3859958 Medicina
Na sua primeira semana em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família se reúne com os outros profissionais da equipe e realiza visitas no bairro para conhecer melhor o território. Descobre que na região da UBS há várias indústrias de extração mineral, que produzem poeira de sílica e talco. Revisando alguns prontuários clínicos, o médico constata que há uma prevalência bastante elevada de doenças respiratórias, principalmente a silicose.
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para
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Q3859843 Medicina
Um médico de família atende, em uma unidade básica de saúde, um homem de 66 anos, serralheiro, casado, que apresenta queixas de cefaleia e de dores no corpo, com febre de 38 °C e com edema em mãos e em pés há 2 dias. O paciente refere ter notado manchas vermelhas na pele, que começaram a apresentar prurido, no dia do atendimento. Após a anamnese e o exame físico, o médico estabelece a hipótese diagnóstica de febre de Chikungunya.

Diante dessa situação, o médico e a equipe de saúde devem realizar  
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Q3859828 Medicina
Um homem de 59 anos comparece à unidade básica de saúde com queixas de dispneia aos esforços físicos e de tosse seca, os quais se desenvolveram gradualmente ao longo dos últimos anos. Ele relata sono e apetite normais, no entanto refere febre e perda de mais de 5% do peso corporal nos últimos 2 meses. Menciona que é divorciado e que está tendo dificuldades para encontrar emprego desde que o local onde trabalhava encerrou suas atividades. Paciente apresenta tomografia computadorizada de tórax com espessamento da pleura visceral e parietal, derrame pleural e formação de placas pleurais.

Considerando o contexto clínico-epidemiológico desse caso, é correto afirmar que o paciente trabalhava na 
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Q3858618 Medicina
Diante de um novo teste diagnóstico para hanseníase, que está sendo aplicado em uma unidade básica de saúde (UBS), o médico julga pertinente iniciar uma capacitação com sua equipe sobre a validade de testes diagnósticos, medidas de sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Então, ele apresenta os seguintes dados a sua equipe: dentre 100 pessoas acometidas por hanseníase, 98 são verdadeiros positivos; e, dentre 100 pessoas não acometidas por hanseníase, 90 são verdadeiros negativos.
A partir desses dados, é correto afirmar que o valor de sensibilidade do teste é  
Alternativas
Q3858305 Medicina
Um senhor de 78 anos, hipertenso e diabético, é levado pela família devido a uma mudança significativa no comportamento nas últimas 8 semanas. Relatam que ele está apático, perdeu o interesse por atividades que antes gostava (como encontrar os amigos no clube), apresenta lentidão para realizar tarefas domésticas e queixas de cansaço constante. A família nota também que ele está mais esquecido para eventos recentes e tem dificuldade para tomar decisões simples. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame, observa-se humor deprimido, retardo psicomotor discreto e déficit em testes de fluência verbal. Considerando a epidemiologia, as particularidades clínicas e a abordagem diagnóstica da depressão no idoso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3857705 Medicina
Sobre a Hanseníase, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I.O modo de transmissão ocorre principalmente pelas vias respiratórias.
II.O período de incubação dura em média de 1 a 3 meses.
III. Os doentes considerados multibacilares, não são considerados importantes como fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar.
IV.As pessoas com a forma paucibacilar realizam tratamento específico por 12 meses.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3857662 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras para a Detecção Precoce do Câncer de Mama (INCA), qual é a recomendação populacional para o rastreamento mamográfico na população feminina de risco habitual no Brasil?
Alternativas
Q3857435 Medicina
A equipe de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) está preocupada com o aumento de casos de hipertensão arterial entre adultos jovens na comunidade. Então, decide realizar um estudo observacional para investigar se o sedentarismo está associado ao aumento do risco de hipertensão nessa população. O estudo dividiu os participantes em dois grupos, sedentários e não sedentários, e acompanhou esses dois grupos por 12 meses para observar o surgimento de novos casos de hipertensão. Ao final do estudo, é identificado o risco relativo (RR) de 0,6.
Nesse estudo, o valor do RR permite inferir que
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Q3857392 Medicina
Uma instituição de saúde está pesquisando um novo teste de triagem para hanseníase, com sensibilidade de 92% e especificidade de 65%, aplicado em uma população com baixa prevalência da doença.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Alternativas
Q3849158 Medicina
A febre do nilo ocidental (FNO) é uma importante zoonose viral, cuja vigilância no Brasil intensificou-se após a detecção de casos. A cadeia de transmissão primária dessa arbovirose, que demonstra a interconexão Saúde Única, é:
Alternativas
Q3849147 Medicina
A febre amarela (FA) e a dengue são arboviroses de grande impacto no Brasil, transmitidas por mosquitos. Uma diferença crucial entre os ciclos de transmissão da FA silvestre (FAS) e da dengue, no contexto epidemiológico atual do país, é que
Alternativas
Q3847937 Medicina
Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para o ano de 2023, foram estimados, no Brasil, 704 mil casos novos de câncer. Com exceção do câncer de pele não melanoma, os demais tipos de câncer mais incidentes corresponderão a cerca de 70% de todos os casos.

Nesse contexto, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
201: A
202: D
203: D
204: D
205: C
206: A
207: A
208: C
209: B
210: C
211: B
212: D
213: A
214: B
215: A
216: A
217: B
218: A
219: A
220: A