Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3349839 Medicina
O auxiliar de enfermagem acidentou-se com um material perfurocortante. Ele recebeu três doses da vacina contra o vírus da hepatite B (HBV) e apresentou reatividade ao anti-HBs: 99 UI/mL. O paciente-fonte apresenta: HBsAg reagente e anti-HBc total reagente.

Manual dos Centros de Referência Paraimunobiológicos Especiais. 5ª edição

A respeito da profilaxia adequada contra o VHB, após exposição ocupacional a material biológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Iniciar nova série de vacinação e IGHAHB em duas doses.
( ) Recomendar Imunoglobulina humana (IGHAHB) em dose única.
( ) Completar o esquema de vacinação.

As afirmativas são, respectivamente, 
Alternativas
Q3349838 Medicina
Uma gestante portadora do vírus da hepatite B (HBV) recebe indicação de se submeter à quimioprofilaxia contra a transmissão vertical do VHB.

Nesse contexto, assinale a opção que indica o medicamento priorizado pelo Ministério da Saúde. 
Alternativas
Q3340312 Medicina
Dirofilaria immitis é o agente etiológico de uma das parasitoses caninas mais relevantes do mundo: a dirofilariose canina. Sobre essa enfermidade, analise as assertivas a seguir.

I Os cães infectados apresentam sinais clínicos independentemente do tempo e número de parasitos.
II O diagnóstico é realizado pela detecção de microfilárias e antígenos de parasitos adultos.
III O início da prevenção é indicado em cães a partir de seis meses de idade.
IV As lactonas macrocíclicas são os fármacos de escolha na prevenção desta enfermidade.

Estão corretas apenas
Alternativas
Q3340171 Medicina
Paciente de 10 anos de idade, apresenta febre há 5 dias, associada a exantema micropapular e pruriginoso, odinofagia e mialgia. Exame de orofaringe: placa esbranquiçada em base da língua, hiperemia e petéquias em palato. Exantema micropapular com leve descamação furfurácea em tronco e membros. Nesse contexto, o tratamento indicado para o paciente é: 
Alternativas
Q3340021 Medicina
A respeito do tratamento da sífilis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3340020 Medicina
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância e são consideradas problemas de saúde pública, principalmente nas áreas periféricas nas cidades dos países em desenvolvimento, onde ocorrem com grande frequência. Alguns parasitas geram uma resposta inflamatória migratória no pulmão, em razão de seu ciclo pulmonar. Assinale a alternativa que contém os parasitas que causam a Síndrome de Loeffler:
Alternativas
Q3340019 Medicina
J.P.P, 14 anos, peso: 65 Kg, é um adolescente diagnosticado com Tuberculose Pulmonar na UBS em que você trabalha. De acordo com a última Diretriz do Ministério da Saúde que disponibiliza comprimidos em doses fixas combinadas (RHZE 150/75/400/275 mg) para iniciar a fase intensiva do tratamento, a posologia mais adequada é:
Alternativas
Q3340010 Medicina
João, um homem de 32 anos, residente em Lisboa, apresenta-se no hospital com febre alta (39,5 ºC) há três dias, acompanhada de dor de cabeça intensa, dores atrás dos olhos, mialgias (dores musculares), artralgias (dores nas articulações) e cansaço extremo. Ele refere também erupção cutânea desde o segundo dia e náusea ocasional, sem vômitos. Não tem histórico de doenças crônicas e não faz uso de medicação regular. João recentemente voltou de uma viagem ao Brasil, onde esteve em áreas com elevada incidência de dengue. Ao exame físico, encontra-se febril, com erupções maculopapulares no tronco e membros, pressão arterial 110/70 mmHg, pulso 90 bpm, sem sinais de hemorragia ativa. O exame abdominal não revela hepatoesplenomegalia (fígado ou baço aumentados). O hemograma revela uma contagem de plaquetas de 105.000/mm³ (valor normal: 150.000-450.000/mm³) e hematócrito normal. Sobre este quadro clínico marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3339998 Medicina
Homem, 35 anos, diagnosticado com infeção por HIV há 8 anos, apresenta-se na consulta com febre intermitente há 2 meses, perda de peso de aproximadamente 7 kg no último mês e diarreia crónica. Relata também cansaço extremo e suores noturnos. O paciente admite não estar em uso da terapia antirretroviral há mais de 6 meses devido problemas pessoais. No exame físico, observa-se uma aparência caquética, sem linfadenopatia palpável significativa. A ausculta pulmonar é normal e o abdomen está flácido, sem dor à palpação, mas com sinais de desidratação. Contagem de células CD4: 120 células/mm³; Carga viral: 200.000 cópias/mL; Hemograma: anemia normocítica normocrômica (Hb: 10 g/dL); Função renal e hepática: normal. Sobre o quadro clínico marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3339990 Medicina
Mulher, 60 anos, em regime de internação hospitalar apresentou quadro de infecção do trato urinário, com isolamento de Pseudomonas aeruginosa na urocultura. A terapia antimicrobiana que NÃO oferece adequada cobertura contra Pseudomonas é: 
Alternativas
Q3339984 Medicina
Paciente de 46 anos, diabético em insulinoterapia e portador de artrite reumatoide em uso de metotrexato e em programação de iniciar terapia com imunobiológico anti-TNF, vem à consulta médica para avaliação pois sua esposa fora diagnosticada com tuberculose (TB) pulmonar recentemente. O paciente encontra-se assintomático, trouxe raio X de tórax sem evidências de lesões parenquimatosas e tem o teste IGRA (Interferon Gamma Release Assays) reagente. Nega tabagismo ou histórico de tratamento prévio para TB. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q3338767 Medicina

Umas das situações mais importantes e que apresenta com maior falha prática clínica é o diagnóstico sorológico da Doença de Chagas (DC). Com base nisso assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3338765 Medicina

Apesar da descoberta por Carlos Ribeiro Justiniano Chagas em 1909, da patologia causada pelo protozoário parasita T. cruzi, a doença ainda é muito relevante no meio médico. Sobre este assunto assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q3338746 Medicina

“A doença de chagas no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da região da América Latina, com aproximadamente 70 milhões de pessoas sob risco de exposição à infecção por T. cruzi” Marin-Neto, Rassi Jr et al. Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023. O tratamento etiológico do Trypanossoma Cruzi é indicado em diversos contextos, porém, devemos nos atentar para as contra-indicações. A alternativa que corresponde a uma fraca recomendação ao tratamento etiológico é: 

Alternativas
Q3338735 Medicina

A partir das afirmações a seguir acerca da transmissão da Doença de Chagas, causa relevante de cardiopatia em nosso meio, considere as seguintes afirmações e escolha a opção correta:



I. pode ocorrer pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas com triatomíneos ou seus dejetos.


II. pode ocorrer por via transplacentária, da mãe infectada para seu feto ou recém nascido, durante a gestação ou o parto.


III. pode ocorrer por transfusão de sangue ou hemocomponentes de pessoas candidatas à doação, infectadas por T. cruzi.



A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: 

Alternativas
Q3338672 Medicina
Paciente de 39 anos de idade, fez implante de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre 380-A em 10/07/2011. Vem a consulta referindo corrimento vaginal. Refere disúria e dispareunia. Ao exame especular: hiperemia de paredes vaginais, fio do DIU visualizado com comprimento de cerca de 2 cm, corrimento intenso, amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido. Foi realizado exame a fresco com identificação de parasita flagelado com auxílio de microscopia. O diagnóstico e conduta para este caso são: 
Alternativas
Q3338628 Medicina
Um trabalhador rural de 65 anos de idade com quadro demencial leve apresenta títulos séricos de VDRL de 1:16 e pesquisa de Anticorpo Antitreponêmico Fluorescente (FTA) positivo. O restante de sua avaliação é negativo, incluindo análise do LCR com proteína e glicose normais, menos de 6 leucócitos e VDRL no líquor negativo. Não há relato de tratamento prévio para sífilis ou alergia a antibióticos. O tratamento mais adequado é:
Alternativas
Q3338619 Medicina
No que se refere as reações hansênicas assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338618 Medicina
No que se refere ao diagnóstico clínico e laboratorial da hanseníase, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338617 Medicina
Diante de um paciente com sífilis primária o esquema de penicilina benzatina recomendado é:
Alternativas
Respostas
1941: E
1942: C
1943: C
1944: A
1945: A
1946: B
1947: B
1948: D
1949: D
1950: B
1951: C
1952: B
1953: D
1954: A
1955: A
1956: C
1957: C
1958: B
1959: E
1960: A