Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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O Calendário Nacional de Vacinação no Brasil é uma importante estratégia de saúde pública para prevenir diversas doenças. Considerando o contexto do Calendário Nacional de Vacinação, analise as seguintes afirmativas:
I - A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada no nascimento e protege contra a tuberculose.
II - A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, sendo indicada apenas para recém-nascidos.
III - A vacina contra a febre amarela é obrigatória para todos os brasileiros, independentemente da região em que residem.
IV - A vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano) é recomendada apenas para mulheres, visando prevenir o câncer do colo do útero.
V - A vacina contra a gripe (influenza) é anual e é direcionada especialmente para idosos, gestantes, crianças e profissionais de saúde.
Assinale a alternativa correta:
I - Febre de origem desconhecida clássica: febre por > 3 semanas, sem se descobrir a causa, após 3 dias de avaliação no hospital ou ≥ 3 consultas ambulatoriais.
II - Febre de origem desconhecida associada a cuidados de saúde: febre em pacientes hospitalizados recebendo atendimento intensivo e sem presença de infecção, ou infecção incubada na internação, se o diagnóstico permanecer incerto após 3 dias de avaliação apropriada
III - Febre de origem obscura com imunodeficiência: febre em pacientes com neutropenia e outras imunodeficiências se o diagnóstico permanecer incerto depois de 3 dias de avaliação adequada, incluindo culturas negativas após 48 horas.
IV - Febre de origem desconhecida relacionada com HIV (Vírus de Imunodeficiência Humana): febre por > 4 semanas em pacientes ambulatoriais com infecção por HIV confirmada ou > 3 dias em pacientes internados com infecção por HIV confirmada se o diagnóstico permanecer incerto após avaliação adequada.
Adolescente de 12 anos, há 3 dias iniciou quadro de febre alta (39,5 ºC), acompanhada de cefaleia intensa (“dor atrás dos olhos”), mialgia generalizada e artralgia. Colhida sorologia, positiva para dengue. Hoje, os sintomas pioraram, com queda do estado geral, dor abdominal intensa e sonolência exacerbada. Prova do laço negativa.
Qual deve ser a conduta imediata?
Paciente de 5 meses de idade, previamente hígido, é encaminhado para serviço de emergência por “dificuldade para respirar” (sic). Os sintomas iniciaram há 3 dias na forma de tosse secretiva, congestão nasal e coriza; há 24h evoluiu com muita irritabilidade e falta de ar. Diante da avaliação médica, o paciente foi internado em unida de de terapia intensiva com necessidade de suporte de oxigênio (cateter nasal de alto fluxo) para melhora do padrão respiratório. Painel de patógenos respiratórios: positivo para Bordetella pertussis.
Além dos pais, a criança convive com um irmão de 3 anos, até o momento sem sintomas respiratórios.
Qual o manejo terapêutico/preventivo apropriado para o paciente e para seu irmão contactante?
I - leucocitose polimorfonuclear >100 células/uL.
II - consumo de glicose marcado pela razão glicemia liquórica/ glicemia plasmática < 2,2 mmol/L.
III - hipoproteinorraquia marcada por <0,45g/ dL.
IV - diminuição da pressão de abertura, definida por <100mmH2O.
É correto o que se afirma em:
(__)A combinação de manifestações clínicas e alterações laboratoriais, que melhor parece caracterizar a forma oligossintomática, é febre, hepatomegalia, hiperglobulinemia e velocidade de hemossedimentação alta.
(__)Na forma oligossintomática, os exames laboratoriais não se alteram, com exceção da hiperglobulinemia e aumento na velocidade de hemossedimentação.
(__)O aspirado de medula óssea mostra presença de forma mastigota do parasito.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
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