Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3721699 Medicina

scolar do sexo feminino, 10 anos, previamente hígida, apresenta aumento progressivo de volume em região cervical direita há 6 semanas, associado a febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 2 kg. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical posterior direito, de consistência endurecida, indolor, medindo cerca de 3 cm, sem sinais flogísticos cutâneos. Ausculta pulmonar sem alterações. Radiografia de tórax sem infiltrados ou adenomegalias hiliares evidentes. Prova tuberculínica (PPD) positiva (15 mm). Hemograma com leucócitos 7.200/mm³, VHS 48 mm/h. Ultrassonografia cervical confirma linfonodo hipoecoico com áreas de necrose central. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou granuloma caseoso e bacilos álcool‑ácido resistentes (BAAR) na baciloscopia direta.


O diagnóstico mais provável para esse caso é 

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Q3720707 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, residente em área rural de estado endêmico para leishmaniose visceral, é trazido à consulta com história de febre diária há 30 dias, perda ponderal, inapetência e aumento progressivo do abdome. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia importante e linfonodomegalia cervical discreta. Hemograma evidencia pancitopenia (Hb 8,1 g/dL, leucócitos 2.300/mm³, plaquetas 78.000/mm³), proteína C reativa elevada e hipergamaglobulinemia. Teste rápido rK39 para leishmaniose foi positivo e a punção de medula óssea confirmou a presença de amastigotas.
A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso é
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Q3720064 Medicina
Infecções extragenitais por clamídia e gonococo se referem à ocorrência dessas infecções em locais do corpo que podem incluir a garganta, o reto, e em casos raros, os olhos. Essas infecções são transmitidas através do contato sexual desprotegido, incluindo sexo oral e anal, e podem ser assintomáticas, dificultando a detecção e tratamento.
Sobre as infecções extragenitais por clamídia e gonococo, assinale a afirmativa correta.
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Q3720059 Medicina
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) atualmente disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) consiste no uso oral de antirretrovirais em dose fixa combinada para reduzir o risco da transmissão do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV).
As drogas indicadas em primeira escolha para PrEP são:
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Q3720046 Medicina
A vacinação é reconhecida como uma eficaz estratégia para preservar a saúde da população e fortalecer uma sociedade saudável e resistente. Além de prevenir doenças graves, a imunização contribui para reduzir a disseminação desses agentes infecciosos na comunidade, protegendo aqueles que não podem ser vacinados por motivos de saúde.
A seguinte vacina deve ser aplicada aos 12 meses de vida:
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Q3720033 Medicina
O tratamento a vítimas de violência sexual abrange apoio emocional, atendimento médico e suporte psicossocial, focando na prevenção de infecções (ISTs), contracepção de emergência e no amparo legal e psicológico para minimizar traumas e prevenir a revitimização.
A droga de escolha para a profilaxia da sífilis para a pessoa em condição de violência sexual é
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Q3720031 Medicina
Uma pessoa vivendo com HIV/AIDS (PVHA), com tratamento adequado, pode levar uma vida longa, saudável e feliz, semelhante à de alguém sem a condição.
O tratamento antirretroviral (TARV) permite controlar a infecção pelo HIV, tornando a carga viral indetectável e prevenindo a progressão para a Aids.
Conforme o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, analise as afirmativas a seguir sobre a coinfecção HIV-vírus da hepatite C.

I. Todas as PVHA que iniciam o tratamento devem ser testadas para hepatite C e a triagem deve ser semestral ou com intervalos menores nos casos em que há exposição de risco.

II. Pacientes com histórico de tratamento para HCV com resposta virológica sustentada (RVS) devem ser monitorados por meio da avaliação das transaminases (ALT e AST).

III. Pessoas coinfectadas com HCV-HIV devem ser vacinadas contra hepatites A e B, se suscetíveis a essas doenças, considerando os ajustes de doses e a realização da sorologia pós-vacinação para hepatite B.


Está correto o que se afirma em
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Q3720019 Medicina
Criança de 5 anos apresentando lesões avermelhadas com centros esbranquiçados no interior da boca há 7 dias, lesões exantemáticas iniciadas há 3 dias na face, e, no momento, com exantema no corpo inteiro, febre de 39 graus, conjuntivite, queda do estado geral, congestão nasal, e tosse seca.
Nesse caso, o diagnóstico é
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Q3720012 Medicina
A reação hansênica tipo 1, também conhecida como reação reversa, é um fenômeno inflamatório agudo que causa piora das lesões de pele e de nervos preexistentes em pacientes com hanseníase, comum em casos com boa imunidade celular e no subtipo dimorfo ou borderline da doença.
Para o tratamento farmacológico da reação hansênica tipo 1, a prednisona é a droga de escolha. No início da corticoterapia, deve-se fazer a profilaxia da estrongiloidíase disseminada.
Uma droga de escolha nessa profilaxia é 
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Q3719997 Medicina
O aleitamento materno é uma das prioridades do Governo Federal. O Ministério da Saúde recomenda a amamentação até os dois anos de idade ou mais, e que nos primeiros 6 meses, o bebê receba somente leite materno (aleitamento materno exclusivo), ou seja, sem necessidade de sucos, chás, água e outros alimentos.
Uma contraindicação para a amamentação é
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Q3719996 Medicina
A paracoccidioidomicose (PCM) é a principal micose sistêmica no Brasil. Essa doença representa uma das dez principais causas de morte por doenças infecciosas e parasitárias, crônicas e recorrentes, no país.
A exposição ao fungo está relacionada com o manejo do solo contaminado em atividades agrícolas, tais como terraplanagem, preparo de solo, práticas de jardinagem, transporte de produtos vegetais, entre outras. A maioria dos indivíduos que adoeceram com a PCM apresenta história de atividade agrícola exercida nas duas primeiras décadas de vida. Hábitos como tabagismo e etilismo também são considerados fatores de risco frequentemente associados à micose, e ao agravamento do seu quadro clínico.

A droga de primeira escolha para tratamento nos casos leves a moderados é o(a) 
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Q3719993 Medicina
Criança de 5 anos foi encontrada no quintal de casa correndo com um morcego na mão. O animal encontrava-se vivo. Não foram observadas lesões de pele ou mucosa na criança, bem como não foi observado nenhum tipo de secreção em contato com a criança. A família levou a criança para atendimento na UBS.
Nesse caso, a conduta correta
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Q3719724 Medicina
Uma paciente idosa residente em zona periurbana foi atendida com febre de longa duração, fraqueza, emagrecimento, aumento do fígado e baço, redução da força muscular e anemia. Relatou presença frequente de cães em sua vizinhança.

Assinale a opção que indica a zoonose compatível com o quadro descrito acima.
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Q3719713 Medicina
Um surto de diarreia intensa com presença de sangue e muco foi identificado entre os moradores de uma comunidade rural.

A análise coproparasitológica revelou a presença de trofozoítos grandes, com cílios e macronúcleo visível. A investigação epidemiológica indicou contato frequente dos moradores com suínos e o consumo de água não tratada, proveniente de um poço próximo às áreas de criação animal.

Considerando os dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos, concluiu-se que os moradores foram acometidos por
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Q3719711 Medicina
Leia o texto a seguir.

(...) a moda agora é o grounding. Essa palavra, de origem inglesa, significa aterramento, e tem sido usada para nomear a prática de se reconectar com a terra e com o meio ambiente por meio do toque natural, cru, direto com o solo. Vale andar descalço, se jogar na terra. Alguns estudos mostram que a prática é terapêutica e traz muitos benefícios.
(fonte: < https://accumed.com.br/blog/grounding-por-que-pisar-descalco-na-terravirou-moda/>).

A despeito dos "supostos" benefícios de andar com os pés descalços, assinale a opção que indica a doença parasitária humana transmitida por esse hábito.
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Q3719699 Medicina
Leonardo, 50 anos, após perceber múltiplas lesões cutâneas hipopigmentadas, com perda de sensibilidade em seu corpo e dormência nas mãos e fraqueza muscular, procurou atendimento médico. Foi realizada a baciloscopia de raspado dérmico que revelou bacilos álcool-ácido resistentes.

Diante disso, o médico emitiu o diagnóstico de uma doença de evolução lenta e com estigmas sociais, de notificação compulsória e investigação obrigatória no Brasil. Assinale a opção que a indica.
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Q3719594 Medicina
Paciente, 51 anos, apresentando diarreia crônica e flatulência com evolução de 7 meses, dores articulares migratórias em joelhos e punhos sem febre ou trauma e perda ponderal de cerca de 8 kg nesse período. Nega viagens recentes.
Ao exame, hiperpigmentação em face e extremidades, abdome doloroso à palpação em hipogástrio, distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sinovite leve bilateral. Hb 10,2, plaquetas 250000 mm3, leucócitos 4400 mm3, albumina 2,8, EPF negativo, EDA atrofia vilositária duodenal, biópsia infiltrado linfocítico, macrófagos espumosos na lâmina própria corados pelo ácido periódico de Schiff.
Baseado nesses dados, assinale a opção mais compatível com o agente etiológico.
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Q3719359 Medicina
Um homem, 66 anos, foi internado para tratamento de descompensação cardíaca congestiva.

Dois dias após tratamento e alta, apresentou febre persistente, aumento de secreção traqueal e infiltrado pulmonar novo à radiografia. A cultura do aspirado traqueal revelou crescimento de Pseudomonas aeruginosa, sendo necessária a intervenção com antimicrobianos de amplo espectro.

Assinale a opção que indica a classificação dessa infecção, considerando o tempo de surgimento do quadro e o agente envolvido.
Alternativas
Q3719357 Medicina
No Brasil, é comum a população relatar, nas regiões endêmicas de esquistossomose, contato frequente com as chamadas “lagoas de coceira”, ambientes de água doce onde a infecção ocorre frequentemente. Nesses locais, cercárias liberadas por caramujos infectados penetram ativamente na pele humana. Esses caramujos pertencem a um gênero pulmonado que atua como hospedeiro intermediário do parasita.

Assinale a opção que apresenta o gênero de caramujos responsável por esse ciclo.
Alternativas
Q3719343 Medicina
A raiva humana é uma zoonose viral grave, quase sempre letal após o surgimento dos sintomas. No entanto, em casos raros, pacientes já sintomáticos foram submetidos a protocolos experimentais com objetivo de induzir neuroproteção e controle da replicação viral.

Entre os protocolos que combinam medidas intensivas de suporte, de sedação controlada e de modulação imunológica, o que tratou pacientes sintomáticos de raiva humana, com sucesso e em tempo recorde, é o Protocolo de
Alternativas
Respostas
1541: A
1542: A
1543: E
1544: B
1545: B
1546: B
1547: E
1548: C
1549: C
1550: A
1551: E
1552: B
1553: C
1554: A
1555: E
1556: C
1557: D
1558: E
1559: D
1560: E