Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
Foram encontradas 9.418 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820612
Medicina
Homem de 26 anos apresenta quadro progressivo de
cefaleia, calafrios, febre e rigidez de nuca há oito dias. Não
há histórico médico significativo. Ele fuma um maço por
dia, bebe três cervejas diariamente e tem relações sexuais
desprotegidas com múltiplos parceiros do sexo masculino
(cerca de cinco a seis parceiros no último ano). O paciente
trabalha em empresa de pintura comercial e recentemente
concluiu a limpeza e a pintura de um viaduto. Ao exame físico: temperatura: 39,4 °C; frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 102 x 62 mmHg; frequência respiratória:
18 irpm; SatO2: 95% em ar ambiente. Tomografia de crânio sem contraste: sem alteração relevante. Uma punção
lombar com análise do líquor é realizada e mostra: pressão de abertura: 40 cmH2O; contagem de leucócitos:
40/mm3
(21% de polimorfonucleares e 79% de células
mononucleares); adenosina deaminase: 2,9 U/L; glicose:
30 mg/dL; proteínas: 102 mg/dL.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3820466
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, de 16 anos de idade, há
6 dias com febre, com melhora há 24 h, associada a
cefaleia, sonolência, sangramento gengival, mialgia,
vômitos, dor abdominal intermitente e tontura ao levantar, chega à UPA. Ao exame físico: PA: 100 × 66 mmHg;
FC: 112 bpm; abdome com hepatomegalia 2 cm; dor à
palpação em FID, sem sinais de irritação peritoneal.
Petéquias discretas, prova do laço positiva. Exames
complementares iniciais: Ht: 44% (prévio 38% há
48 h); Hb: 13,8 g/dL; plaquetas: 58.000/mm3; leucócitos: 3.100/mm3; Na+: 132 mEq/L; K+: 3,6; Cr: 0,8; TGO/
TGP: 68/74 U/L. Albumina: 3,1 g/dL. Ultrassom: discreto derrame pleural direito e traço de líquido livre em
fossa ilíaca direita.
Qual é a hipótese diagnóstica associada ao caso clínico?
Q3820369
Medicina
Referente à suspeita etiológica de quadros de arboviroses, além do perfil epidemiológico local, a sintomatologia apresentada pode corroborar a identificação do
vírus implicado.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Nesse contexto, é correto afirmar que
Q3820194
Medicina
Gestante de 24 anos, 30 semanas, procura atendimento por dor intensa e feridas em região genital há cinco
dias, que no momento dificulta a sua deambulação.
Há cerca de um ano, teve quadro muito semelhante, mas
não procurou atendimento. Ao exame: múltiplas úlceras
rasas, de fundo avermelhado, bordas irregulares, algumas já cicatrizando. Linfonodos inguinais discretamente
aumentados e dolorosos. Perguntada, a paciente refere
que o quadro iniciou com lesões bolhosas.
Qual a conduta correta para esse caso?
Qual a conduta correta para esse caso?
Q3820192
Medicina
Um imigrante moçambicano de 35 anos, vivendo no
Brasil há oito meses, divide um quarto com outros dez
trabalhadores em moradia coletiva. Relata boa saúde,
sem tosse, febre ou perda de peso. Foi identificado como
contato domiciliar de caso bacilífero de tuberculose pulmonar confirmado na mesma residência. Realizou prova
tuberculínica (PPD), com resultado de 5 mm, e radiografia de tórax normal. Não é HIV positivo e não tem comorbidades conhecidas.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Q3820159
Medicina
Uma criança de 8 anos, previamente saudável, é avaliada por quadro de febre baixa, náuseas, prostração, dor
abdominal e icterícia. Há 2 dias, os pais notaram urina
escura e fezes claras. A criança frequenta escola pública,
e, recentemente, colegas de classe apresentaram sintomas semelhantes. No exame, observam-se hepatomegalia dolorosa e icterícia. AST e ALT estão significativamente
elevadas; bilirrubina total: 6,5 mg/dL (direta: 4,2 mg/dL).
Aguarda resultado de sorologias.
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
De acordo com os dados apresentados, a conduta imediata adequada consiste em
Q3820157
Medicina
Menino de 14 anos apresenta febre alta há 7 dias, dor
de garganta e surgimento de exantema maculopapular disseminado. Nega uso recente de antibióticos.
Ao exame físico, observam-se exsudato amarelado em
amídalas, linfadenopatia generalizada, esplenomegalia
e hepatomegalia discretas. O exantema acomete tronco,
face e membros, sem prurido.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é mais característico?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820021
Medicina
Mulher de 32 anos é examinada como parte do rastreamento de contatos de um caso de hepatite aguda relacionada ao
vírus da hepatite A (VHA) em uma creche. Relata que trabalha como enfermeira pediátrica e que nasceu e foi criada na
capital do estado de São Paulo, sem nenhuma viagem recente. Ela está assintomática, não tem antecedentes mórbidos,
seu exame físico é normal e não toma nenhuma medicação regularmente.
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819980
Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresenta vômitos, cólicas
e evacuações com sangue há 2 dias. Passou 10 dias
em fazenda de gado, em visita aos avós. Após 5 dias
do retorno para casa, iniciou quadro de diarreia aquosa,
3 a 5 evacuações ao dia, por 3 dias e evolui para o quadro atual. Ao exame está hidratado, descorado ++/4+,
anictérico, FR = 110 bpm, FR = 24 mrm, Tec = 3 seg.
e SatO2
95%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome doloroso à palpação, fígado e baço não
palpáveis. Foi realizado hemograma com Hb 7,1 g/dL,
Htc 23%, RDW 15, reticulócitos 10% e presença de
esquizócitos no esfregaço. Leucócitos 11.000µ/L com
distribuição (2-62-2-0-31-3), plaquetas 95.000/mm3
,
DHL = 380 U/L, Na = 130 mEq/L, K = 3 mEq/L,
Ureia = 50 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a conduta indicada são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819979
Medicina
Adolescente, 14 anos de idade, saudável, com vida
sexual ativa, tem febre medida em 38,5 a 39 ºC há
2 dias e dor abdominal em cólicas, mais intensa na
região epigástrica e hipocôndrio direito com irradiação
para o dorso, entre as omoplatas. Tem diagnóstico de
síndrome do intestino irritável há 2 meses, por períodos
de cólicas abdominais, fezes líquidas ou semilíquidas,
intercalados por períodos de acalmia. Ao exame está
pálido, corado, anictérico, FC = 110 bpm, FR = 20 mrm,
PA = 100/80 mmHg, Tec = 2 seg, Sat O2
97%. Ausculta
cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome tenso e
doloroso à palpação, RHA diminuídos, fígado palpável a
2,5 cm do RCD, baço no RCE, Giordano negativo.
Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de
Foram colhidos exames, e indicada a realização de ultrassonografia abdominal com provável diagnóstico de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819970
Medicina
Menino, 8 anos de idade, é filho de mãe diagnosticada
com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Tem vacinação
completa para a idade, fez BCG id com 15 dias de vida.
Foi diagnosticado com pneumonia aos 2 e aos 4 anos de
idade, medicado ambulatorialmente. Realizou radiografia
de tórax, sem alterações e teste tuberculínico, lido com
72 horas, 12 mm.
A conduta indicada para essa criança é:
A conduta indicada para essa criança é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819940
Medicina
Homem, 40 anos de idade, sem comorbidades e assintomático, realizou sorologia para HIV, que foi positiva
(confirmada por segundo método). A carga viral é menor
que 100 cópias/mL, e o CD4 é maior de 250 células/mm3.
Foi iniciada terapia antirretroviral e, após 4 semanas,
paciente apresenta reativação de herpes simples, sem
outros sintomas. Carga viral indetectável e CD4 maior
que 350 células/mm3.
Assinale a alternativa correspondente à conduta adequada em relação à TARV.
Assinale a alternativa correspondente à conduta adequada em relação à TARV.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819930
Medicina
Homem, 30 anos de idade, apresenta cefaleia e rigidez
de nuca. Coleta líquido cefalorraquidiano, que mostra:
• Pressão de abertura discretamente elevada
• Células: 300/mm3 – predomínio linfomononuclear
• Proteína: 450 mg/dL (normal: 15 a 60 mg/dL)
• Glicose: 35 mg/dL (normal: 50 a 80 mg/dL)
Esses achados sugerem qual etiologia da meningite?
• Pressão de abertura discretamente elevada
• Células: 300/mm3 – predomínio linfomononuclear
• Proteína: 450 mg/dL (normal: 15 a 60 mg/dL)
• Glicose: 35 mg/dL (normal: 50 a 80 mg/dL)
Esses achados sugerem qual etiologia da meningite?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819893
Medicina
Durante um surto de sarampo, uma criança de 5 meses,
previamente saudável, apresenta febre alta, tosse, coriza
e conjuntivite. Após 3 dias, surge exantema morbiliforme
que se inicia atrás das orelhas e se dissemina para o
tronco e extremidades. A mãe relata que a criança não foi
vacinada ainda.
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819811
Medicina
Paciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI
devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg),
dor articular incapacitante com limitação funcional grave
e plaquetopenia significativa (85.000/mm3), em contexto
de febre alta há quatro dias. Apresenta edema importante
em articulações periféricas (mãos, punhos e tornozelos) e
queixa-se de dor intensa que impede deambulação. Relata
que outros familiares desenvolveram sintomas semelhantes
e que mora em área urbana com aumento recente de casos
de arboviroses.
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Provas:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
|
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |
Q3819784
Medicina
Menina de 6 anos, previamente saudável, apresenta
tosse seca há 3 semanas, febre vespertina e perda
de peso de 2 kg no último mês. O exame físico revela
estertores finos em ápice pulmonar direito e linfonodo
cervical de 1,5 cm, móvel e indolor. A radiografia de
tórax mostra infiltrado heterogêneo no terço superior
do pulmão direito com discreta adenomegalia hilar. O
teste tuberculínico (PPD) apresenta 12 mm, e o IGRA
(interferon-gama release assay) é positivo. A baciloscopia de escarro é negativa em três amostras.
Diante do caso clínico mencionado, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada?
Diante do caso clínico mencionado, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819765
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a
Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa
e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados,
elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata
relação sexual sem preservativo há 4 semanas.
Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial,
1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.
Qual é a conduta terapêutica nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819764
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a
Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa
e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados,
elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata
relação sexual sem preservativo há 4 semanas.
Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial,
1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem
diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819758
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia
há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona
e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias
em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia
aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre
baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a
hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.
Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm;
T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa,
ruídos reduzidos.
Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).
Qual o tratamento inicial indicado pelas diretrizes atuais,
diante da suspeita diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819757
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia
há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona
e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias
em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia
aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre
baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a
hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.
Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm;
T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa,
ruídos reduzidos.
Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).
Qual a estratégia diagnóstica apropriada nesse cenário?
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