Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4034488 Medicina
A Doença de Chagas é uma enfermidade infecciosa causada pelo Trypanosoma cruzi , de grande relevância epidemiológica na América Latina. Apresenta fases distintas, com manifestações clínicas e métodos diagnósticos específicos para cada uma delas. Considerando os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4032880 Medicina
A infecção neonatal pelo Herpes Simples Vírus (HSV), embora rara, é uma condição de alta mortalidade e morbidade neurológica significativa. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para melhorar o prognóstico. Sobre as manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da infecção neonatal pelo HSV, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A doença neonatal pelo HSV classifica-se em três formas: localizada na pele, olhos e boca (SEM); doença do sistema nervoso central (SNC); e doença disseminada, sendo esta última a mais grave e com pior prognóstico.
(__)A transmissão ocorre predominantemente durante o parto (perinatal) em mães que apresentam uma primo-infecção genital perto do termo, sendo a cesárea indicada apenas se houver lesões ativas no momento do parto.
(__)O diagnóstico definitivo é feito pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para HSV no líquido cefalorraquidiano (LCR), sangue e swabs de lesões, sendo a cultura viral menos sensível e mais demorada.
(__)O tratamento de escolha para todas as formas de herpes neonatal é o Aciclovir intravenoso em altas doses (60 mg/kg/dia) por um período de 14 dias para a forma SEM e 21 dias para as formas SNC e disseminada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4032878 Medicina
A esquistossomose mansônica, causada pelo Schistosoma mansoni, é uma doença crônica negligenciada, endêmica em várias regiões do Brasil. A forma hepatoesplênica da doença é a mais grave, caracterizada por fibrose periportal (fibrose de Symmers), que leva à hipertensão portal. Sobre as manifestações e o diagnóstico desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)A transmissão da esquistossomose ocorre em ambientes de água doce pela penetração ativa de larvas cercárias (liberadas pelo caramujo hospedeiro intermediário) na pele humana.
(__)A forma hepatoesplênica compensada cursa com hepatoesplenomegalia e sinais de hipertensão portal (como varizes de esôfago), mas com função hepatocelular (síntese de albumina, fatores de coagulação) preservada.
(__)O diagnóstico da forma hepatoesplênica é confirmado pela ultrassonografia abdominal, que demonstra o padrão característico de fibrose periportal, espessamento da vesícula biliar e esplenomegalia.
(__)O exame parasitológico de fezes pelo método de Kato-Katz é o método de escolha para o diagnóstico, pois a carga parasitária é invariavelmente alta nas formas graves da doença.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4032732 Medicina
Achados liquóricos de pleocitose linfocítica, glicorraquia baixa e hiperproteinorraquia são achados comuns em que tipo de meningite?
Alternativas
Q4032209 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.

Homem de 41 anos de idade, em situação de privação de liberdade, sem comorbidades prévias, procura atendimento médico com queixas de tosse pouco produtiva há 6 semanas com expectoração amarelo-clara, febre em média 38°C principalmente no fim da tarde e perda ponderal de 4 kg no período (pesava 75 kg anteriormente). Ao exame físico, apresentou FR de 19 irpm, FC 100 bpm, PA de 128x78 mmHg, temperatura axilar de 38,2°C, além de estertores grossos na região interescapulo-vertebral direita.

Qual é a conduta apropriada nesse caso?
Alternativas
Q4032188 Medicina
Segundo a nota técnica do Ministério da Saúde Nº 280/2023, no tratamento do HCV (vírus da hepatite)
Alternativas
Q4031371 Medicina
A malária causada pelo Plasmodium falciparum é uma emergência médica devido ao seu potencial de rápida progressão para formas graves, como a malária cerebral. Sobre a fisiopatologia da malária grave por P. falciparum e seus achados clínicos, analise as afirmativas a seguir:

I.A gravidade da infecção por P. falciparum está associada ao fenômeno da citoaderência, onde as hemácias parasitadas aderem ao endotélio microvascular de órgãos vitais (como cérebro e rins), causando obstrução e isquemia.
II.O P. falciparum é capaz de invadir hemácias de qualquer idade (jovens e velhas), levando a níveis de parasitemia muito mais elevados do que os observados nas infecções por P. vivax.
III.A presença de hipoglicemia, acidose metabólica (lactato elevado), insuficiência renal e alteração do nível de consciência são critérios que definem a malária grave e exigem tratamento parenteral imediato.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4031369 Medicina
Um paciente de 30 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixa de uma única úlcera ("ferida") indolor, de borda endurecida e fundo limpo, localizada na glande peniana, com cerca de 10 dias de evolução. Ele refere também o surgimento de linfonodos ("ínguas") na região inguinal, que são indolores, bilaterais e não supurativos. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta correta para o tratamento de primeira linha?
Alternativas
Q3998190 Medicina
Gestante de 13 semanas apresenta exantema, febre baixa e prurido há 2 dias. Sorologia sugere infecção por zika. Qual a complicação decorrente desta infecção é a mais provável e temida?
Alternativas
Q3998187 Medicina
 Paciente de 40 anos apresenta-se com tosse vespertina há 3 meses, sudorese noturna e emagrecimento. Sem outras queixas ou comorbidades. Apresentou-se com BAAR + em escarro. Radiografia de tórax com imagem sugestiva de caverna em ápice pulmonar esquerdo. Das afirmativas abaixo, qual a alternativa incorreta?
Alternativas
Q3998186 Medicina
Um paciente de 36 anos procurou a UBS com 5 lesões hipocrômicas em perda da sensibilidade tátil em antebraço direito. Apresentava espessamento de nervos ulnares bilateralmente. Baciloscopia: BAAR +. Qual o melhor esquema terapêutico?
Alternativas
Q3998175 Medicina
Uma mãe levou o seu filho de 7 anos à consulta por desconforto abdominal e prurido anal mais prevalente a noite. Este apresentava quadro de irritabilidade e emagrecimento. Exame parasitológico de fezes evidenciou ovos de Enterobius vermiculares. Qual o melhor tratamento?
Alternativas
Q3998174 Medicina
Uma mulher de 45 anos procurou a UBS, previamente hígida, com quadro de febre alta há 3 dias, cefaléia intensa, dor retro orbitária e mialgia. No quarto dia de febre referiu dor abdominal e sensação de vertigem ao se levantar. Ao exame físico com PA 90/60 mm/hg, pulso 112 bpm e extremidades frias. Qual o diagnóstico mais provável e conduta a serem tomadas?
Alternativas
Q3997992 Medicina
O microorganismo Rickettsia rickettsii é agente etiológico da :
Alternativas
Q3981482 Medicina
Um paciente de 55 anos, diabético e hipertenso, procura atendimento médico por dor intensa na perna direita há 7 dias, acompanhada de febre e edema progressivo. A ultrassonografia com Doppler colorido revela um aumento da espessura dos tecidos moles, coleção líquida heterogênea com debris internos e hiperemia intensa ao Doppler power. Diante desse achado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta recomendada? 
Alternativas
Q3981407 Medicina
Um homem de 42 anos, residente em uma área urbana com histórico de surtos de leptospirose, procura atendimento na unidade de saúde com febre alta (39°C), cefaleia intensa, mialgia, dor em panturrilhas e icterícia leve. Ele relata que, há cerca de 10 dias, teve contato com águas de enchente ao limpar sua residência após uma forte chuva na região. Diante desse quadro clínico e considerando os princípios da Vigilância em Saúde, qual deve ser a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3981402 Medicina
Durante uma consulta em unidade básica de saúde, um paciente masculino de 32 anos relata dor ao urinar e secreção uretral esbranquiçada há cerca de cinco dias. Ele nega febre e outros sintomas sistêmicos, mas relata ter mantido relações sexuais desprotegidas com novas parceiras no último mês. O exame clínico revela ausência de úlceras genitais e linfonodomegalia inguinal. Diante desse quadro, e considerando as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) do Ministério da Saúde, qual das alternativas apresenta a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3981401 Medicina
Um paciente de 45 anos, residente de área rural e com histórico de saneamento básico precário, apresenta quadro de dor abdominal difusa, diarreia intermitente, perda de peso e anemia ferropriva há três meses. O exame parasitológico de fezes revela a presença de ovos de helmintos com coloração escura e formato alongado. Após o início do tratamento antiparasitário, o paciente evolui com piora clínica, apresentando febre alta, distensão abdominal e sinais de sepse. Com base nos mecanismos fisiopatológicos das parasitoses intestinais, qual alternativa melhor explica essa evolução clínica? 
Alternativas
Q3981399 Medicina
Em um hospital de referência, um paciente de 65 anos com insuficiência renal crônica apresenta pneumonia associada à ventilação mecânica. O médico responsável decide iniciar antibioticoterapia empírica, considerando fatores como gravidade da infecção, histórico de uso prévio de antimicrobianos e resistência microbiana local. Além disso, o protocolo da instituição recomenda reavaliação da terapia antibiótica após 48 horas, com base nos resultados microbiológicos.
Sobre a terapia antibiótica nesse cenário, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3980458 Medicina
Paciente de 27 anos apresenta odinofagia de alto grau, febre persistente, adenopatia cervical posterior dolorosa e exantema surgido após uso recente de amoxicilina, além de fadiga intensa e mal-estar progressivo nos últimos dias. O hemograma evidencia linfocitose com 25% de linfócitos atípicos, e a ALT encontra-se em 150 U/L.

Qual exame confirma o diagnóstico desse quadro clínico compatível?
Alternativas
Respostas
1061: A
1062: C
1063: A
1064: A
1065: A
1066: A
1067: D
1068: D
1069: C
1070: B
1071: A
1072: D
1073: B
1074: C
1075: B
1076: B
1077: A
1078: C
1079: B
1080: B